Muitas pessoas enfrentam dores abdominais, refluxo, constipação ou diarreia sem saber que a causa pode estar relacionada a uma condição genética rara, mas subdiagnosticada: a Síndrome de Ehlers-Danlos (SED) e os Transtornos do Espectro da Hipermobilidade (TEH). Segundo a Dra. Lívia Guimarães, médica gastroenterologista especializada em distúrbios intestinais complexos, essa associação é cada vez mais observada em consultório.
Essas síndromes, caracterizadas por tecidos excessivamente elásticos e frágeis, afetam não só articulações e pele, mas também o funcionamento do trato digestivo. Por isso, entender essa conexão pode ser essencial para oferecer alívio a pacientes que sofrem há anos com desconfortos mal compreendidos.
Qual é a relação entre SED, TEH e problemas gastrointestinais?
A Síndrome de Ehlers-Danlos e os transtornos de hipermobilidade envolvem uma alteração na produção de colágeno, proteína estrutural que dá suporte a diversos tecidos do corpo. Quando essa estrutura está comprometida, os órgãos e sistemas perdem estabilidade e eficiência funcional.
No trato gastrointestinal, isso pode se manifestar como lentidão no esvaziamento gástrico (gastroparesia), dificuldade na propulsão do alimento (disfunções de motilidade), além de sensibilidade exacerbada à distensão intestinal, resultando em dor e inchaço abdominal frequentes.
A Dra. Lívia Guimarães alerta que esses pacientes frequentemente relatam sintomas variados: de refluxo e náuseas a constipação crônica ou diarreias alternadas. E, por ser uma manifestação pouco reconhecida na prática clínica, muitos acabam passando anos sem diagnóstico adequado.
Quais sintomas podem indicar a presença dessas síndromes?
Os sinais gastrointestinais mais comuns relacionados ao espectro da hipermobilidade incluem:
- Distensão abdominal frequente
- Dor abdominal difusa ou localizada
- Episódios recorrentes de refluxo gastroesofágico
- Alterações intestinais (constipação ou diarreia)
- Sensação de esvaziamento incompleto
- Dificuldades na deglutição ou mastigação
- Tendência à formação de hérnias e divertículos
Além desses sintomas, a presença de hipermobilidade articular generalizada (joelhos ou cotovelos que “desencaixam”, hiperextensão de dedos, flexibilidade extrema) pode indicar a necessidade de avaliação especializada.
Por que o diagnóstico é desafiador?
Muitas vezes, os sintomas gastrointestinais são tratados isoladamente com medicamentos, sem que se investigue a origem estrutural ou sistêmica do problema. A falta de conhecimento médico sobre o impacto da SED e do TEH no trato digestivo também contribui para atrasos no diagnóstico e na personalização do cuidado.
A Dra. Lívia reforça que a avaliação de pacientes com esses quadros deve ser multidisciplinar, envolvendo gastroenterologistas, reumatologistas, fisioterapeutas e, em alguns casos, neurologistas.
Existe tratamento para essas alterações intestinais?
Sim, embora não exista cura definitiva para a Síndrome de Ehlers-Danlos, é possível reduzir significativamente o impacto dos sintomas gastrointestinais com intervenções específicas. Entre as estratégias indicadas estão:
- Dietas individualizadas com menor carga fermentativa
- Uso criterioso de probióticos
- Regulação da motilidade intestinal com medicamentos específicos
- Terapias para controle da dor visceral
- Fisioterapia pélvica e respiratória
- Acompanhamento psicológico, devido à sobreposição frequente com ansiedade
Essas abordagens, quando coordenadas de forma integrada, ajudam o paciente a recuperar a qualidade de vida e a funcionalidade digestiva.
Quem deve procurar um especialista?
Pessoas que apresentam histórico de hipermobilidade, dores articulares associadas a distúrbios intestinais persistentes, ou familiares diagnosticados com SED devem buscar avaliação com um gastroenterologista familiarizado com essas síndromes.
O reconhecimento precoce pode prevenir complicações como desnutrição, perda de peso não intencional e uso inadequado de medicamentos, além de reduzir a sensação de frustração diante de diagnósticos inconclusivos.
Fontes oficiais utilizadas neste artigo
- Ehlers-Danlos Society – Gastrointestinal Manifestations of EDS
- GI symptoms in Joint Hypermobility Syndromes
Perfil oficial da especialista
Instagram da Dra. Lívia Guimarães:
@draliviaguimaraesgastro