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Início Saúde

Dr. Antonio Lopes, Coloproctologia: Sangue ao evacuar? Saiba quando se peocupar

Guilherme Lopes Por Guilherme Lopes
14/08/2025
Em Saúde
Sangue ao evacuar - Créditos: depositphotos.com / AtlasStudio

Sangue ao evacuar - Créditos: depositphotos.com / AtlasStudio

O Sangramento Anal pode ser uma experiência preocupante para muitos, mas nem sempre indica um problema grave. Este fenômeno ocorre quando há sangramento em algum ponto ao longo do trato digestivo, que se estende da boca até o ânus.

A cor e o aspecto do sangue ajudam a indicar a localização provável do problema:

  • Sangue vivo (vermelho claro) → Geralmente origem no reto ou ânus.
  • Sangue escuro ou fezes enegrecidas (melena) → Sugere sangramento mais alto, como no estômago ou intestino delgado.

Coágulos → Podem indicar sangramento volumoso.

Sangramento Anal – Créditos: depositphotos.com / serezniy

É importante distinguir as causas do   Sangramento Anal. Enquanto algumas condições como hemorroidas e fissuras anais são comuns e não costumam oferecer grande risco, situações mais graves, como câncer colorretal, exigem atenção médica imediata. Identificar a origem do sangue é um passo crucial para determinar o tratamento adequado e garantir a saúde do paciente.

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Quais são as causas comuns de Sangramento Anal?

O  Sangramento Anal pode resultar de diversas condições, variando em gravidade e frequência. Algumas das causas mais comuns incluem:

Angiodisplasias: Má-formações vasculares no intestino, mais frequentes em idosos.

Hemorroidas: Vasos sanguíneos dilatados na região anal que podem sangrar durante a evacuação. É a causa mais comum de  Sangramento Anal visível e geralmente é indolor.

Fissuras anais: Pequenas rupturas na pele ao redor do ânus, geralmente causadas por esforço durante a evacuação. Costuma provocar dor intensa e sangramento discreto.

Colite: Inflamações intestinais, como colite ulcerativa ou doença de Crohn, além de infecções bacterianas, virais ou parasitárias.

Doença diverticular: Formação de pequenas bolsas no cólon que podem inflamar ou sangrar.

Pólipos e Câncer Colorretal: O câncer colorretal pode causar sangramento intermitente ou oculto, sendo mais comum após os 50 anos.

Quando deve-se procurar um médico?

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Uma publicação compartilhada por Dr. Antonio Couceiro Lopes (@drantoniocouceirolopes)

Embora o  Sangramento Anal frequentemente não indique necessariamente uma condição grave, é fundamental estar atento a certos sinais de alerta. Se o sangramento for persistente, ocorrer em grandes quantidades, houver perda de peso inexplicável, mudança no hábito intestinal, anemia ou fraqueza, ou for acompanhado por sintomas como dor abdominal, cãibras, febre, é recomendado procurar atendimento médico imediatamente. Além disso, pessoas com mais de 50 anos ou com histórico familiar de doenças graves, como câncer colorretal, devem consultar um profissional de saúde regularmente.

Como prevenir o  Sangramento Anal?

Existem diversas estratégias para reduzir o risco de  Sangramento Anal. Uma dieta rica em fibras, com a inclusão de frutas, vegetais e cereais, pode ajudar a manter o trato digestivo saudável. Beber bastante água e evitar o esforço excessivo durante a evacuação também são práticas recomendadas. Além disso, exercícios regulares e boas noites de sono contribuem para a saúde geral do sistema digestivo. E nunca se esquecer de realizar o rastreamento do câncer colorretal conforme idade e fatores de risco.

Como é feito o diagnóstico de sangue nas fezes?

O diagnóstico de sangue nas fezes geralmente começa com uma avaliação médica detalhada, onde o histórico médico e os sintomas do paciente são considerados. Um exame específico conhecido como teste de sangue oculto nas fezes pode ser realizado para detectar pequenas quantidades de sangue que não são visíveis a olho nu. Este teste pode identificar a presença de sangramentos no intestino grosso, ajudando a diagnosticar condições subjacentes, como úlceras ou câncer. Além deste, temos a Anuscopia (que avalia canal anal e reto distal), a Colonoscopia (examina todo o cólon, identificando pólipos, tumores, inflamações ou lesões vasculares) e a Endoscopia digestiva alta (para investigar sangramentos de origem alta).

Conclusão

Sangue ao evacuar é um sintoma que merece atenção. Na maioria dos casos, pode estar ligado a condições benignas, mas também pode sinalizar doenças graves como câncer colorretal.
O diagnóstico precoce é fundamental para garantir tratamento eficaz e aumentar as chances de cura.

Referências Científicas

  1. Strate LL, Gralnek IM. Management of patients with acute lower gastrointestinal bleeding. N Engl J Med. 2016;375:1054-1063. doi:10.1056/NEJMra1600532
  2. Lanas A, et al. Lower gastrointestinal bleeding associated with low-dose aspirin and nonsteroidal anti-inflammatory drugs. Ann Intern Med. 2015;162(11):825–832. doi:10.7326/M14-2341
  3. Rex DK, et al. Colorectal cancer screening: Recommendations for physicians and patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Am J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. doi:10.1038/ajg.2017.174
  4. Ghassemi KA, Jensen DM. Lower GI bleeding: Epidemiology and management. Curr Gastroenterol Rep. 2013;15(7):333. doi:10.1007/s11894-013-0333-5

Precisa de um médico? Entre em contato: Dr. Antônio Couceiro Lopes Cirurgião do Aparelho Digestivo CRM-SP: 100.656 RQE: 26.013

Tags: fezesSangramento Analsaúde

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