A Tensão Pré-Menstrual (TPM) é um fenômeno amplamente conhecido entre as mulheres, apresentando-se com sintomas como irritabilidade leve, inchaço e sensibilidade mamária. No entanto, para uma parcela de mulheres, esses sintomas podem agravar-se a ponto de serem identificados como o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM). Essa condição ocorre quando os sintomas são significativamente mais graves, culminando em episódios de tristeza profunda, crises de choro, irritabilidade severa e ansiedade marcante.
O reconhecimento do TDPM é crucial, pois não se trata de uma mera extensão da TPM, mas sim de um quadro que exige atenção clínica. O diagnóstico depende da presença de cinco ou mais sintomas, dos quais pelo menos um deve ser emocional. Estes devem ser registrados ao longo de dois ciclos menstruais consecutivos e precisam impactar negativamente o cotidiano da mulher. É a intensidade e a influência dos sintomas nas atividades diárias que diferenciam TDPM da TPM comum.
Como se dá o diagnóstico do TDPM?
O diagnóstico do TDPM é na maioria das vezes clínico, mas pode ser complementado por exames que descartam condições como anemia ou hipotireoidismo, as quais podem exacerbar o cansaço pré-menstrual. Questionários padronizados, como o DRSP, são frequentemente utilizados para medir a gravidade dos sintomas. Além disso, a avaliação de comorbidades, como casos de depressão ou transtornos de ansiedade, é essencial, visto que muitos pacientes com TDPM têm um histórico psiquiátrico.
Quais são as opções de tratamento para o TDPM?
O tratamento do TDPM envolve uma abordagem multifacetada. Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina são frequentemente prescritos e podem ser administrados durante todo o ciclo ou somente na fase lútea, oferecendo alívio substancial. Anticoncepcionais com fórmulas hormonais específicas também são indicados para estabilizar oscilações hormonais. Além dos medicamentos, ajustes no estilo de vida, como uma dieta rica em magnésio, cálcio e vitamina B6, podem oferecer alívio adicional. Reduzir a cafeína, o álcool e o sódio pode ajudar a diminuir o inchaço e a irritabilidade.

Quais são outras estratégias de alívio e suporte?
Para algumas mulheres, suplementos como óleo de prímula, vitamina D e ômega-3 podem servir como adjuvantes, mas é essencial que sua inclusão seja orientada por profissionais de saúde. A terapia cognitivo-comportamental também pode ser uma ferramenta eficaz, oferecendo estratégias para lidar com pensamentos negativos e melhorar as relações afetadas pelos sintomas cíclicos. Em situações onde os tratamentos convencionais não são eficazes, pode ser necessária uma combinação de abordagens ou intervenções hormonais mais agressivas, requerendo sempre acompanhamento médico especializado.
Por que buscar ajuda é importante?
Sentir-se sobrecarregada durante o ciclo menstrual não deveria ser encarado como algo inerente à condição feminina. O TDPM é reconhecido como uma condição genuína pela Organização Mundial da Saúde e pode ter um impacto significativo na produtividade, na autoestima e na saúde mental geral. Registrar sintomas e discutir abertamente com profissionais da saúde é vital para encontrar um caminho para o alívio e bem-estar durante o período pré-menstrual.