Hemorroidas são um tema frequentemente desconhecido, mas que afeta uma parcela significativa da população adulta, especialmente entre os 40 e 60 anos. Essas estruturas vasculares são essenciais para o funcionamento do aparelho excretor humano, mas se tornam problemáticas quando se inflamam, causando sintomas desconfortáveis como sangramento, dor e prurido. O conhecimento sobre como essas condições se desenvolvem é crucial para prevenir complicações e buscar tratamento adequado.
Existem dois tipos principais de Hemorroidas: internas e externas. As internas estão localizadas em uma parte do canal anal menos sensível e tendem a sangrar mais facilmente. Já as externas se situam em uma região altamente inervada, resultando em dor intensa, especialmente quando há formação de coágulos. A classificação das Hemorroidas, variando do grau I ao IV, é utilizada para determinar a severidade do prolapso e orientar o tratamento mais eficaz.
Quais são as causas e sintomas mais comuns das Hemorroidas?
Diversos fatores podem contribuir para o desenvolvimento de Hemorroidas. Entre os principais, destacam-se a constipação, que força o indivíduo a fazer força ao evacuar, assim como fezes ressecadas. O tempo prolongado sentado no vaso sanitário também é um fator de risco. No caso das mulheres, a gravidez e o período pós-parto são fases críticas para o aparecimento de hemorroidas devido às alterações hormonais e pressão exercida pela gestação. Adicionalmente, uma dieta pobre em fibras intensifica o problema, pois afeta a consistência das fezes.
O sintoma mais comum apresentado por muitos pacientes é o sangramento vermelho vivo durante a evacuação, que pode aparecer no papel higiênico ou na água do vaso sanitário. Além disso, a coceira, a sensação de nódulos que aparecem e desaparecem, bem como a presença de secreção e desconforto são indicativos clássicos de Hemorroidas. Dor intensa pode sinalizar uma complicação mais severa, como a trombose hemorroidária externa.
Como as Hemorroidas são diagnosticadas e tratadas?
O diagnóstico de Hemorroidas inicia-se geralmente com uma consulta médica, onde o profissional irá conversar sobre os sintomas e conduzir um exame da região afetada, incluindo o toque retal. Em alguns casos, se houver sinais de alerta, como anemia ou perda de peso inexplicada, pode-se recomendar uma colonoscopia para descartar outras patologias intestinais.
O tratamento das Hemorroidas em muitos casos não requer intervenção cirúrgica. A recomendação inicial inclui um aumento na ingestão de fibras entre 25 a 35 gramas diárias, através de alimentos ou suplementos, além de uma maior ingestão de água. Essas medidas simples podem reduzir significativamente os sintomas, como o sangramento e o prolapso leve. Laxantes ou amaciantes de fezes podem ser indicados em alguns casos para melhorar o funcionamento intestinal.
Quais são as opções cirúrgicas disponíveis?
Para situações em que as Hemorroidas causam prolapso significativo ou quando os tratamentos convencionais não produzem resultados satisfatórios, a cirurgia pode ser necessária. A hemorroidectomia é um procedimento que remove o tecido afetado e corrige o prolapso. Existem técnicas distintas, como a de Milligan-Morgan ou Ferguson, que diferem na abordagem ao fechamento da ferida. A escolha do método depende da experiência do cirurgião e da preferência do paciente.
Em casos de Hemorroidas externas com trombose, a remoção do coágulo dentro de 48 a 72 horas após a manifestação dos sintomas proporciona alívio imediato. Cirurgias modernas e um manejo adequado da dor pós-operatória têm tornado esses procedimentos menos desconfortáveis e mais eficazes a longo prazo.
A prevenção da reincidência de sintomas envolve mudanças no estilo de vida e manutenção de hábitos intestinais saudáveis. O tratamento correto e o seguimento das orientações médicas são essenciais para assegurar a qualidade de vida e minimizar os riscos de complicações futuras. É importante procurar assistência médica ao sinal de sintomas persistentes ou alarmantes para um diagnóstico e tratamento adequado.
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Dra. Anna Luísa Barbosa Fernandes
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