Ecocardiografia � aliada no diagn�stico de doen�as card�acas fetais

As cardiopatias cong�nitas, anormalidades na estrutura do cora��o do beb� que surgem antes mesmo do seu nascimento, est�o entre as malforma��es mais comuns em fetos humanos, com incid�ncia de aproximadamente oito para cada 1 mil beb�s nascidos vivos.

Segundo Cristiane Martins, m�dica do corpo cl�nico do Biocor Instituto, especialista em cardiologia infantil e ecocardiografia pedi�trica e fetal, essas cardiopatias contribuem significativamente para a mortalidade infantil pelo seu mau progn�stico, tornando-se respons�veis por cerca de 10% dos �bitos infantis e metade das mortes por malforma��o cong�nita. O diagn�stico precoce � o maior aliado na redu��o da mortalidade ap�s o nascimento. “A utiliza��o da ecocardiografia fetal tem permitido de forma acurada e segura a avalia��o anat�mica, funcional e do ritmo card�aco do cora��o fetal, possibilitando a realiza��o do diagn�stico de cardiopatias cong�nitas, arritmias e dist�rbios da fun��o cardiovascular intra�tero”.

A idade gestacional ideal para a realiza��o do ecocardiograma fetal � entre 18 e 24 semanas, podendo ser realizado at� o fim da gravidez. Por�m, nesse caso, as imagens s�o obtidas com mais dificuldades. “As indica��es cl�ssicas para a realiza��o da ecocardiografia fetal podem ser divididas em indica��es fetais, ou seja, altera��es detectadas durante o ultrassom obst�trico de rotina, e indica��es maternas, relacionadas ao hist�rico de sa�de da m�e e hist�rico familiar dos pais”, explica a especialista.

De acordo com m�dica Cristiane, apesar das indica��es formais para a realiza��o do exame, sabe-se que at� 90% dos casos de cardiopatias cong�nitas ocorrem em gesta��es n�o consideradas de alto risco. Portanto, a Sociedade Brasileira de Cardiologia recomenda que esse exame seja realizado de rotina no pr�-natal em todas as gesta��es. “O conhecimento pr�-natal dessas anomalias favorece imensamente a evolu��o cl�nica desses beb�s, pois permite uma programa��o do local ideal, da idade gestacional e via de parto apropriada. Com isso, essas crian�as s�o atendidas de forma especializada j� na sala de parto, antes do agravamento do quadro cl�nico, promovendo maior chance de sobrevida dos fetos e neonatos afetados por cardiopatias cong�nitas graves e potencialmente letais”, explica.

O Biocor Instituto se destaca por apresentarem seu corpo cl�nico uma equipe multidisciplinar de profissionais, que inclui cardiologista pedi�trico, ecocardiografista pedi�trico e fetal, cirurgi�o cardiovascular, obstetra, neonatologista e equipe de psicologia aptos a atender aos beb�s e seus familiares.

 

INDICA��ES FETAIS:

• Arritmia card�aca fetal

• Anomalias extracard�acas fetais

• Anomalias cromoss�micas fetais

• Hidropisia fetal – insufici�ncia card�aca congestiva

• Crescimento intrauterino restrito

• Oligo�mnio e polidr�mnio (quando h� falta ou excesso de l�quido dentro do �tero)

• Anormalidade card�aca ao ultrassom obst�trico de rotina ou morfol�gico

 

INDICA��ES MATERNAS:

• M�es com40 anos de idade na concep��o

• Doen�as infecciosas adquiridas no primeiro trimestre da gesta��o: rub�ola, toxoplasmose, citomegalov�rus, HIV e doen�a de Chagas

• Doen�a cr�nica materna: diabetes mellitus, l�pus eritematoso sist�mico, epilepsia e fenilceton�ria

• Uso de medicamentos: anticonvulsivantes, l�tio, anti-hipertensivos e outros

• �lcool/drogas ilegais

• Hist�ria familiar de cardiopatia cong�nita: cardiopatia cong�nita materna ou paterna, cardiopatia cong�nita em um filho ou gesta��o anterior, cardiopatia cong�nita em parentes de 1º ou 2º graus

• Morte perinatal de causa desconhecida em gesta��o anterior

 

Respons�vel T�cnica: Dra. Erika Corr�a Vrandecic, CRM/MG 28.946