
Embora ocorra de forma universal na popula��o feminina, a menstrua��o ainda � cercada de mitos e associada ao sofrimento. Por se manifestar externamente por meio de sangramento genital que ocorre de forma peri�dica, o ciclo menstrual pode causar d�vidas, principalmente no que diz respeito � sa�de da mulher e fertilidade.
At� o final do s�culo 19, as mulheres menstruavam pouco, pois engravidavam em m�dia 10 vezes, al�m de amamentarem por longos per�odos. Dessa forma, passavam at� 18 anos sem menstruar. Atualmente, o n�mero de gesta��es reduziu para, em m�dia, duas com cerca de seis meses de amamenta��o, o que resulta em at� 2 anos e meio sem menstruar. Assim, as mulheres modernas t�m cerca de 400 a 500 ciclos menstruais durante a vida.
O sangramento c�clico traz consigo uma s�rie de conota��es m�sticas atribu�das � menstrua��o, a maioria de car�ter negativo associado aos desconfortos percebidos mensalmente. Os eventos hormonais que asseguram a manuten��o do ciclo reprodutivo feminino e resultam no sangramento c�clico s�o acompanhados de efeitos colaterais f�sicos e ps�quicos tais como incha�o, cansa�o, dor nas pernas, irritabilidade, c�licas entre outros.
Sintomas da menstrua��o
Para se ter uma ideia, cerca de 40 a 80% das mulheres em idade reprodutiva s�o acometidas de sintomas pr�-menstruais, que podem variar de leves a graves, que comp�em a famosa s�ndrome da tens�o pr�-menstrual (TPM). No entanto, somente 3 a 10% tem sintomas mais graves. No geral, os sintomas s�o limitados e desaparecem ap�s o t�rmino da menstrua��o, mas comprometem a qualidade de vida da mulher.
A dor em c�lica durante o per�odo menstrual atinge de 15 a 50% das mulheres jovens e pode ocorrer em associa��o a outros sintomas como n�useas, v�mitos, altera��es do h�bito intestinal (diarr�ia ou pris�o de ventre), cansa�o, tontura, sensa��o de peso nas pernas, dor de cabe�a, entre outros.
Em algumas situa��es, entretanto, as c�licas s�o intensas e afetam negativamente a vida da mulher. A avalia��o m�dica nestes casos � fundamental, pois algumas doen�as como endometriose podem ser encontradas. Se as c�licas s�o persistentes ou se h� piora progressiva das mesmas, h� necessidade de buscar avalia��o e tratamento.
Avalia��o m�dica e tratamentos
Embora muitas mulheres pensem que o sangramento mensal � desej�vel para a manuten��o da sa�de, pois “elimina sangue ruim”, n�o h� raz�es m�dicas ou cient�ficas para se acreditar em nenhum benef�cio � sa�de decorrente da menstrua��o regular.
O desenvolvimento de m�todos contraceptivos hormonais permitiu, al�m de contracep��o, o controle do ciclo menstrual e tratamento de muitos dos sintomas indesej�veis com efic�cia e seguran�a.

A ginecologista esclarece, ainda, que para todas as altera��es associadas ao ciclo menstrual h� v�rios tratamentos dispon�veis que devem ser escolhidos ap�s avalia��o m�dica especializada.
“Para isso, levamos em considera��o a idade da mulher, a intensidade dos sintomas, o efeito sobre a qualidade de vida e o desejo de engravidar”, conclui.