Os contraceptivos hormonais s�o usados por centenas de milh�es de mulheres em todo o mundo h� cerca de 60 anos, mas muitas delas ainda t�m d�vidas e receios quanto aos poss�veis efeitos colaterais e riscos � sua sa�de. O medo de desenvolver c�ncer mesmo ap�s anos da interrup��o do uso da p�lula � um ponto relevante que deve ser devidamente esclarecido. A dissemina��o de not�cias nem sempre embasada em estudos confi�veis na internet e m�dias sociais contribui para ampliar as d�vidas e medos.
O fato � que o assunto j� foi avaliado por v�rios estudos e, aparentemente , os resultados s�o animadores. O uso da p�lula anticoncepcional produz efeitos ben�ficos al�m da prote��o contra gesta��es n�o planejadas tais como: regulariza��o do ciclo menstrual, controle do sangramento e melhora da anemia al�m de redu��o das c�licas menstruais e acne.
Em rela��o ao c�ncer, em geral o uso dos contraceptivos hormonais parece reduzir em 4% o risco de qualquer tipo de c�ncer quando se compara com mulheres que nunca usaram o m�todo. Observa-se ainda diminui��o do risco de c�ncer de endom�trio (por��o que reveste internamente o �tero) e ov�rio, um efeito que persiste por longos anos ap�s a interrup��o do uso assim como prote��o contra o c�ncer de intestino.
Rela��o da p�lula com o c�ncer de mama
A poss�vel rela��o entre uso da p�lula anticoncepcional e o c�ncer de mama � d�vida frequente e j� foi tema de v�rios estudos que revelam, em m�dia, aumento de risco baixo, de cerca de 10% durante o uso, bem menor quando comparado ao risco associado para quem bebe uma ta�a de vinho por dia (24 a 40%).
Em rela��o ao c�ncer de mama, h� uma preocupa��o maior das mulheres j� eu a doen�a atinge uma em cada 8 mulheres segundo dados da American Cancer Society. O desenvolvimento deste tipo de c�ncer, entretanto est� associado � presen�a de v�rios fatores de risco como nuliparidade, obesidade, sedentarismo e hist�ria familiar, o que parece ser mais relevante do que a presen�a de um �nico fator isolado. Assim, a recomenda��o da Sociedade Brasileira de Mastologia � que as mulheres n�o interrompam o uso da p�lula antes de uma avalia��o m�dica, j� que o poss�vel aumento de risco parece variar com a idade da mulher e o tempo de uso da medica��o.
Em rela��o �s mulheres que t�m hist�ria familiar de c�ncer de mama, a p�lula anticoncepcional � considerada um m�todo seguro e pode ser usada conforme orienta��o da Organiza��o Mundial de Sa�de. Por outro lado, o uso de contraceptivos hormonais est� formalmente contraindicado em mulheres que j� tiveram c�ncer de mama ou qualquer c�ncer horm�nio-dependente. Neste caso as op��es incluem o DIU de cobre, diafragma e o preservativo.
Estudos comprovam benef�cios do uso da p�lula
Um fato importante que deve ser levado em considera��o � que o uso de m�todos contraceptivos eficazes como a p�lula reduz a mortalidade materna em cerca de 40%, o que � muito maior do que o risco de desenvolver c�ncer de mama.
Do ponto de vista pr�tico, o aumento de risco absoluto relatado em estudos recentes foi abaixo de 13 casos por 100.000 mulheres, mas apenas 2 por 100.000 mulheres com menos de 35 anos.
Concluindo, a p�lula anticoncepcional n�o aumenta significativamente o risco de c�ncer, ali�s pode at� proteger contra alguns tipos de tumores. O uso da p�lula anticoncepcional � seguro e eficaz, apresenta v�rios benef�cios n�o-contraceptivos, mas deve ser acompanhado e avaliado individualmente.
A preven��o do c�ncer � parte fundamental do cuidado de sa�de de toda mulher e envolve a realiza��o de exame peri�dicos al�m da ado��o de h�bitos saud�veis, incluindo dieta e atividade f�sica.
M�rcia Mendon�a Carneiro
Ginecologista do Corpo Cl�nico do Biocor Instituto