Redu��es generalizadas nos exa- mes de rastreamento de c�ncer durante a pandemia de COVID-19 podem estar associadas a diagn�sticos tardios de c�ncer e aumento da mortalidade por c�ncer de mama, colo do �tero e c�lon, de acordo com os resultados do estudo publicados na prestigiada revista cient�fica JAMA Oncology.
A revis�o sistem�tica e metan�lise incluiu 39 estudos observacionais e artigos publicados entre 2020 e 2021 com dados de registros de c�ncer que compararam o n�mero de exames de rastreamento para c�ncer de mama, colo do �tero e colorretal realizados antes e durante a pandemia.
Os pesquisadores calcularam a m�dia ponderada da varia��o percentual nos testes de triagem em cinco per�odos entre janeiro e outu- bro de 2020, em compara��o com o per�odo pr�-pandemia. Eles tamb�m realizaram uma an�lise estratificada de acordo com a �rea geogr�fica, per�odo de tempo e tipo de cen�rio.
Principais conclus�es
Os resultados mostraram uma diminui��o geral no rastreamento do c�ncer de mama de 47%, rastreamento do c�ncer colorretal de 44%, e rastreamento do c�ncer do colo do �tero de 51%, durante o per�odo de pandemia.
Al�m disso, os pesquisadores identificaram uma tend�ncia temporal em forma de U nas diminui��es para os tr�s tipos de c�ncer, com um pico negativo em abril de 2020 para mamografia (74,3%), bem como para colonoscopia e exame de sangue oculto nas fezes ou teste imunoqu�mico fecal (69,3%). Eles tamb�m observaram um pico negativo em mar�o de 2020 para teste de Papanicolau ou teste de HPV (78,8%). Uma diminui��o significativa no rastreamento do c�ncer colorretal persistiu ap�s maio de 2020, com um decl�nio de 23,4%, de junho a outubro de 2020.
As diferen�as variaram de acordo com a �rea geogr�fica, com maior varia��o percentual na Am�rica do Sul em compara��o com a Am�rica do Norte para rastreamento do c�ncer do colo do �tero (62,4% versus 44,7%) e rastreamento do c�ncer de mama (51,1% versus 44,6%). Al�m disso, os pesquisadores observaram uma maior associa��o entre a pandemia e o rastreamento do c�ncer em estudos conduzidos em hospitais ou outras cl�nicas em compara��o com estudos populacionais, particularmente para rastreamento de c�ncer de mama (62% versus 41,6%).
As limita��es do estudo inclu�ram a consider�vel heterogeneidade entre os pa�ses em termos de protocolos de triagem, acessibilidade aos servi�os e participa��o da popula��o-alvo, medidas de bloqueio e incid�ncia de COVID-19 e sua tend�ncia temporal.
Implica��es potenciais
Os pesquisadores reconheceram a necessidade de pesquisas adicionais para esclarecer as implica��es de longo prazo das varia��es nos exames de c�ncer e adotar estrat�gias adequadas de sa�de p�blica.