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Estado de Minas

Cirurgia de catarata pode prevenir doen�as cr�nicas

Pesquisa rec�m-publicada na revista JAMA Ophthalmology mostra que a maior entrada de luz nos olhos depois da opera��o beneficia pacientes, aumentando produ��o de melatonina


postado em 17/03/2020 04:00 / atualizado em 16/03/2020 18:15

Olho acometido pela catarata: opacificação do cristalino responde por 49% dos casos de perda da visão no Brasil(foto: Sérgio Eduardo/Divulgação)
Olho acometido pela catarata: opacifica��o do cristalino responde por 49% dos casos de perda da vis�o no Brasil (foto: S�rgio Eduardo/Divulga��o)
Tenho ouvido aqui e ali que recorrer ao SUS em busca de atendimento para cirurgia de catarata � uma �tima sa�da para o problema – apesar da demora do atendimento. E vale a pena recorrer e esperar porque a catarata, opacifica��o do cristalino que responde por 49% dos casos de perda da vis�o no Brasil, � a doen�a ocular que mais cresce no pa�s. Pior: a estimativa do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO) � de que s� 1 em cada 4 brasileiros que precisam operar passam pela cirurgia. Significa que 75% da popula��o com mais de 60 anos pode ter doen�as sist�micas associadas � falta desta cirurgia, �nico tratamento para catarata. Isso porque uma pesquisa japonesa rec�m-publicada na revista JAMA Ophthalmology mostra que a maior entrada de luz nos olhos ap�s a cirurgia de catarata pode prevenir doen�as cr�nicas. Realizada com 169 participantes de 60 anos ou mais, o estudo chegou a esta conclus�o depois de constatar maior excre��o de melatonina no exame de urina dos participantes, tr�s meses depois de terem passado pela cirurgia.

Segundo o oftalmologista Le�ncio Queiroz Neto, do Instituto Penido Burnier, de S�o Paulo, a melatonina � um horm�nio indutor do sono que alinha nossas fun��es biol�gicas no per�odo de 24 horas, conhecidas por ciclo circadiano.“A falta deste horm�nio faz as pessoas com mais de 60 anos perderem o sono conforme o cristalino vai ficando opaco pela catarata”, afirma. A produ��o da melatonina, explica, depende de dois fatores: ambiente escuro durante a noite e quantidade de luz azul que penetra nos olhos durante o dia para estimular a produ��o de um pigmento chamado melanopsina pelas c�lulas ganglionares da retina. Por isso, trocar o dia pela noite e usar o celular que emite luz azul antes de dormir provoca queda na produ��o deste horm�nio. J� quem adia a cirurgia de catarata e recorre �s c�psulas de melatonina pode at� dormir, mas desequilibra o organismo, corre maior risco na cirurgia, por causa do enrijecimento do cristalino e de contrair outras doen�as decorrentes da baixa produ��o do horm�nio.

Queiroz Neto ressalta que por ser essencial � indu��o ao sono, a melatonina tem importante papel no combate � depress�o. Tamb�m tem a��o antioxidante, al�m de regular a produ��o do cortisol, adrenalina e insulina. A opera��o � sempre feita primeiro em um olho e depois no outro. Alguns pacientes j� referem melhora no estado emocional ap�s operar o primeiro olho. Isso porque as cores ficam mais vibrantes e a qualidade de sono tem melhora imediata. O oftalmologista afirma que tanto o cortisol quanto a adrenalina s�o horm�nios respons�veis por nosso estado de vig�lia que atingem n�veis elevados quando a melatonina � insuficiente. J� a insulina produzida pelo p�ncreas regula os n�veis glic�micos na corrente sangu�nea e sofre queda quando a concentra��o de melatonina � menor. O excesso de cortisol, explica, predisp�e ao ganho de peso e ao colesterol alto que altera os delicados vasos no fundo do olho e dobra o risco de surgir a degenera��o macular, uma degrada��o da m�cula, por��o central da retina respons�vel pela vis�o de detalhes. � tamb�m um dos principais fatores de risco do infarto ou desenvolvimento de outras complica��es card�acas, salienta.

Outro efeito do aumento do cortisol registrado pelo profissional � a eleva��o da glicemia que tamb�m pode ser causada por uma defici�ncia da produ��o de insulina pelo p�ncreas ou resist�ncia das c�lulas � insulina, altera��es que provocam o diabetes tipo 1 e tipo 2. Ap�s 10 a 15 anos convivendo com o diabetes, pode surgir a retinopatia diab�tica, importante causa de perda da vis�o, mesmo quando a glicemia � bem controlada. A boa not�cia � que se a retinopatia for descoberta no in�cio dificilmente leva � perda da vis�o. O tratamento com aplica��es de laser e inje��es tem alcan�ado bons resultados quando o diagn�stico ocorre no in�cio.

Portanto, todo diab�tico deve consultar o oftalmologista anualmente e at� em per�odos menores conforme indica��o m�dica. O especialista explica que a adrenalina ou horm�nio do estresse em alto n�vel acelera o cora��o, aumenta a press�o arterial e o risco de AVC (acidente vascular cerebral). A hipertens�o arterial for�a o sistema card�aco, pode causar altera��o na retina e rins. Todos estes problemas de sa�de podem ser detectados em consultas oftalmol�gicas peri�dicas. Prevenir � melhor que remediar, conclui

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