“As tiras n�o apenas rivalizam com as bi�psias na detec��o precisa de perfil imunol�gico e de barreira distintas na dermatite at�pica lesional e n�o lesional e na pele com psor�ase: elas tamb�m revelaram um �nico biomarcador de gene, �xido de nitreto sintase 2 (NOS2), que diferencia a dermatite at�pica da psor�ase com 100% de precis�o” explica a Paola Pomerantzeff, dermatologista e membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia. O estudo foi publicado no final de julho no Journal of Allergy and Clinical Immunology.
De acordo com a dermatologista, os m�dicos atendem pacientes na cl�nica e costumam investigar para saber se o paciente est� com psor�ase e dermatite at�pica. “Quando o exame cl�nico detecta caracter�sticas das duas doen�as, esses casos s�o chamados de dermatite psoriasiforme. Neles, se torna necess�rio fazer a bi�psia para diferenciar e fechar o diagn�stico.
Um diagn�stico preciso � importante para acompanhamento e tratamento a longo prazo, explica a m�dica. “Tendo um biomarcador como este, voc� pode identificar a doen�a facilmente com uma �nica fita adesiva.” Embora o uso mais imediato das fitas seja para fins de pesquisa, a expectativa � de que essas fitas cheguem aos consult�rios. “Prevejo que isso tamb�m ajudar� no diagn�stico e no tratamento adequado tanto da psor�ase quanto da dermatite at�pica, porque os tratamentos a longo prazo s�o diferentes”, diz a m�dica.
Os pesquisadores obtiveram amostras em fitas que inclu�ram pele com les�es e sem les�es de 20 adultos com dermatite at�pica moderada a grave, 20 adultos com psor�ase moderada a grave, bem como pele de 20 controles saud�veis. O sequenciamento de RNA das tiras mostrou que a tecnologia n�o invasiva detectou perfis de sequ�ncia de RNA em 96 de 100 amostras. As fitas adesivas da pele com dermatite at�pica revelaram 4.123 genes expressos que n�o estavam na pele normal. Na pele psori�tica, foram expressos 5.390 genes que n�o estavam na pele dos controles.
Como nas bi�psias, as fitas adesivas para dermatite at�pica e psor�ase cut�nea mostraram n�veis aumentados de c�lulas dendr�ticas e marcadores de c�lulas T, do sistema imunol�gico da pele. A remo��o da fita na pele envolve a aplica��o da fita v�rias vezes na mesma �rea, o que permite a extra��o de prote�nas ou RNA para biomarcadores, de acordo com o estudo. A vermelhid�o da pele resultante desaparece em cerca de 30 minutos.
“Os biomarcadores envolvidos nas doen�as s�o diferentes: a dermatite at�pica � uma doen�a induzida por Th2 (T-helper 2) e a psor�ase � uma doen�a causada por TH17. Ambos s�o mensageiros inflamat�rios, mas com a��es diferentes. Outro achado � o de que o �xido de nitreto sintase 2 diferencia a dermatite at�pica da psor�ase com 100% de precis�o. Pacientes com dermatite at�pica t�m �xido de nitreto sintase 2 zero, enquanto o biomarcador � muito elevado na psor�ase”, afirma a m�dica.
Os pesquisadores continuar�o a investigar o uso das fitas adesivas para amostragem de doen�as dermatol�gicas. O uso cl�nico das tiras pelos dermatologistas pode demorar um ano ou mais. E as chances s�o de que os dermatologistas tenham que enviar as amostras a um laborat�rio para an�lise, pelo menos no in�cio. “De qualquer maneira, essa � uma pesquisa importante para evitar as formas mais invasivas de bi�psias da pele”, finaliza a m�dica.