Covid: o que s�o baricitinibe e sotrovimab, novos rem�dios autorizados pela OMS

A Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) autorizou o uso dos medicamentos baricitinibe e sotrovimabe para o tratamento da covid-19.

De acordo com as informa��es da OMS, o aval do uso desses medicamentos se deu ap�s an�lises feitas por especialistas internacionais que atuam em um Grupo de Desenvolvimento de Diretrizes da ag�ncia de sa�de e cujos resultados foram publicados no British Medical Journal.

O baricitinibe � um anti-inflamat�rio usado principalmente no tratamento da artrite reumatoide, enquanto o sotromivabe � um novo medicamento que foi testado para tratar pacientes com risco de desenvolver covid-19 moderado a grave. Ele est� sendo usado no Reino Unido, entre outros pa�ses.

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Na pesquisa publicada pelo grupo de trabalho da OMS, o uso do baricitinibe � recomendado em pacientes graves, pois aumenta a probabilidade de sobreviv�ncia �s complica��es que o coronav�rus pode causar, al�m de reduzir a necessidade de ventila��o mec�nica.

J� o sotrovimab � recomendado em casos moderados de covid, para evitar que eles piorem. O estudo afirma que n�o h� efeitos colaterais graves.

A OMS tamb�m descartou o uso de outros dois medicamentos no tratamento da covid: ruxolitinibe e tofacitinibe. As avalia��es que foram feitas com eles n�o mostraram benef�cios para os pacientes. No caso do tofacitinibe foi inclusive observado que ele poderia causar efeitos adversos.

A entidade voltou a desaconselhar o uso de remdesivir e ivermectina, dois medicamentos que ganharam popularidade desde o in�cio da pandemia, mas n�o t�m respaldo cient�fico.

Isso aumenta para cinco a lista de medicamentos autorizados para o tratamento da covid-19. Para casos graves, s�o recomendados tr�s rem�dios: corticosteroides, IL-6RB e baricitinibe. E em casos moderados, dois: REGN-COV e sotrovimab.

A ONG M�dicos Sem Fronteiras (MSF) pediu aos governos que fa�am o que for necess�rio para que as patentes n�o sejam um obst�culo ao acesso ao tratamento.

O que � baricitinibe

De acordo com a OMS, o baricitinibe � um medicamento inibidor da enzima Janus quinase. Serve especialmente para reduzir a inflama��o e � usado para tratar a artrite reumatoide.

A pesquisa, que incluiu mais de 4 mil pessoas, descobriu que esse medicamento em combina��o com corticosteroides (uma variedade de horm�nios usados no tratamento da artrite) pode ajudar o paciente a evitar ser colocado em ventila��o mec�nica nos casos mais graves de coronav�rus.

A MSF destacou que em muitos pa�ses o baricitinibe est� sob patente da empresa norte-americana Eli Lilly, que o vende por um pre�o pr�ximo a US$ 2 mil (R$ 11 mil), e que isso pode impedir o tratamento de pacientes em pa�ses com menos recursos.

"Em pa�ses como Bangladesh ou �ndia, uma vers�o gen�rica desse medicamento pode ser obtida por menos de US$ 6 (R$ 33), mas em muitos pa�ses o baricitinibe gen�rico n�o est� dispon�vel porque est� sob o monop�lio de patente da Eli Lilly, empresa que solicitou e obteve patentes em muitos lugares, incluindo pa�ses duramente atingidos pela pandemia, como Brasil, �frica do Sul, Indon�sia e R�ssia", acrescentou a organiza��o.

Our latest @WHO living guidance on drugs for #COVID19:

Severe/critical:
steroids, IL-6RB, baricitinib
REGN-COV
ruxolitinib/tofacitinib

Non-severe:
REGN-COV, sotrovimab
steroids

Both:
remdesivir, ivermectin, HCQ, LPV/r, plasmahttps://t.co/KuJjwzeTPV pic.twitter.com/nZDKudj8Gm

— Arnav Agarwal (@ArnavAgarwalMD) January 14, 2022

O laborat�rio Eli Lilly, em e-mail enviado � BBC News Mundo (servi�o em espanhol da BBC), afirmou: "as novas diretrizes s�o uma not�cia positiva para profissionais de sa�de e pacientes, pois oferecem clareza adicional sobre o potencial uso de baricitinibe em pacientes hospitalizados com covid-19, segundo dados do estudo".

"A Lilly est� trabalhando com hospitais, profissionais de sa�de e governos para facilitar o acesso dos pacientes ao baricitinibe e continua a explorar o uso potencial do medicamento no covid-19 com as ag�ncias reguladoras."

"A Lilly est� trabalhando ativamente com parceiros internacionais para entender as regi�es com necessidades n�o atendidas, pois o fornecimento de tratamentos contra covid-19 para pa�ses de renda baixa/m�dia baixa depende da capacidade de cada pa�s de aceitar e aprovar medicamentos para uso de emerg�ncia pelos consumidores", diz o comunicado da empresa.

Mas a OMS tamb�m observou em sua recomenda��o que o baricitinibe "tem efeitos semelhantes a outros medicamentos para artrite chamados inibidores da interleucina-6`, portanto, quando ambos est�o dispon�veis, sugere-se a escolha de um com base no custo. disponibilidade e prefer�ncia do m�dico".

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E a ag�ncia acrescenta que o uso dos dois medicamentos ao mesmo tempo n�o � recomendado.

Sotrovimab

O sotrovimab � um medicamento que come�ou a ser usado pelo Servi�o Nacional de Sa�de do Reino Unido (NHS), entre outros, como teste no tratamento de pacientes moderadamente afetados pela covid.

De acordo com especialistas, o sotrovimab � um anticorpo monoclonal que � administrado como transfus�o para receptores de transplantes, pacientes com c�ncer e outros grupos de alto risco.

E de acordo com pesquisas feitas pela OMS e pelo NHS, se administrado rapidamente ap�s o desenvolvimento dos sintomas, o sotrovimab pode ajudar a evitar que as pessoas fiquem gravemente doentes.

"Esses novos medicamentos t�m um papel importante a desempenhar", disse Steven Powis, diretor m�dico nacional do NHS da Inglaterra, � BBC.

De acordo com Powis, a administra��o deste medicamento � focada em pacientes que apresentam condi��es de sa�de subjacentes, como diabetes ou problemas respirat�rios, e que podem ser gravemente afetados pelo v�rus.

Al�m disso, as evid�ncias sugerem que a droga deve funcionar contra a variante �micron.

Acesso

Na Am�rica Latina, o baricitinibe j� foi autorizado para uso no tratamento de pacientes com covid-19 em julho passado no M�xico.

Na maioria dos pa�ses da regi�o o medicamento pode ser obtido para o tratamento da artrite. Com a autoriza��o da OMS certamente come�ar� a ser utilizado em tratamentos locais.

O sotrovimab j� foi aprovado para uso em v�rios pa�ses europeus, no Jap�o e na Ar�bia Saudita.

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