Gustavo Penna
Membro da diretoria da Sociedade Brasileira de Endocrinologia
e Metabologia - Regional Minas Gerais (Sbem-MG)
Muita gente ainda n�o sabe, mas a tireoide � uma gl�ndula vital para o adequado funcionamento do corpo. Afinal, muito al�m de quest�es envolvendo somente peso e qualidade do sono, o mau funcionamento dessa gl�ndula pode causar problemas graves, inclusive comprometendo o adequado funcionamento do cora��o.
A tireoide fica na regi�o inferior do pesco�o, tem um formato de borboleta, produzindo e liberando horm�nios no sangue que alcan�am e agem nos �rg�os. Em rela��o ao cora��o, quando a tireoide estiver desajustada, provocando o hipotireoidismo, ou seja, com a menor presen�a de horm�nios na circula��o, observa-se a diminui��o da frequ�ncia card�aca. J� em caso do hipertireoidismo, quando ocorre o excesso de produ��o, podendo causar complica��es, como arritmia e insufici�ncia card�aca.
Os horm�nios tireoidianos s�o o T3 e T4, sendo que o primeiro � o horm�nio ativo que atua nos �rg�os e se origina, principalmente, da convers�o do T4 da circula��o, influenciando o ritmo e a frequ�ncia card�aca. O hipotireoidismo acaba diminuindo os batimentos card�acos, elevando a press�o arterial e o colesterol ruim, o que, a longo prazo, pode contribuir para aumentar o risco de problemas cardiovasculares, como infarto agudo do mioc�rdio e acidente vascular encef�lico.
Os sintomas do hipotireoidismo, al�m dos acima citados relacionados ao funcionamento do cora��o, incluem o afinamento das unhas e cabelo, pele seca, sonol�ncia, dificuldade para emagrecer, sensa��o de frio, altera��es menstruais e de humor, podendo piorar quadros de depress�o.
J� no hipertireoidismo, os batimentos card�acos ficam mais acelerados e a musculatura do cora��o � transformada, ficando “mais firme”, ampliando a necessidade de esfor�o e atrapalhando o seu funcionamento, elevando as chances de outras cardiopatias. Al�m desses sinais e sintomas cardiovasculares, o hipertireoidismo pode apresentar v�rios outros, tais como tremores nas extremidades, sensa��o de muito calor, emagrecimento r�pido e inquieta��o/agita��o.
As altera��es no funcionamento da tireoide, que levam ao hipertireoidismo ou hipotireoidismo, t�m como principal causa a produ��o pelo organismo de autoanticorpos (doen�a autoimune), podendo tamb�m ser estimulada pelo uso de alguns medicamentos, como drogas para imunoterapia e corticoides.
Uma alimenta��o balanceada e equilibrada em todos os nutrientes, utilizando de forma racional e, conforme recomendado pelas sociedades m�dicas do sal na nossa dieta (que cont�m iodo), contribuem para uma boa sa�de e o adequado funcionamento da gl�ndula tireoide.
Em caso de sinais ou sintomas indicadores de algum problema na tireoide, a recomenda��o � consultar um endocrinologista para uma avalia��o completa, com coleta da hist�ria, realiza��o do exame f�sico e solicita��o de exames complementares, como o de sangue para checar os n�veis hormonais tireoidianos. Apenas ap�s essa adequada avalia��o deve-se ter a defini��o da conduta, com indica��o de medicamentos espec�ficos, se necess�rio. A avalia��o ainda aponta como est� a sa�de do cora��o, sendo que, se altera��es card�acas relevantes, alguns pacientes podem necessitar tamb�m do acompanhamento conjunto com um cardiologista.