S�o Paulo - A "obstru��o urol�gica" que afetou o presidente Michel Temer levando a um quadro de reten��o urin�ria tem como causa mais comum, segundo especialistas ouvidos pela reportagem, uma condi��o conhecida como hiperplasia da pr�stata benigna.
� uma situa��o em que a gl�ndula pode crescer tanto no entorno do canal da uretra (por onde passa a urina a partir da bexiga), comprimindo-o de modo a n�o mais permitir a passagem do flu�do. Ele, ent�o, vai se acumulando na bexiga, e o paciente pode sentir muita dor. A sa�da � passar uma sonda para esvaziar a bexiga.
O urologista Joaquim Claro, m�dico coordenador do Centro de Refer�ncia da Sa�de do Homem, explica que a express�o "obstru��o urol�gica", al�m de muito vaga, "a rigor, cientificamente, n�o existe". Um termo mais pr�ximo que esse que existe, segundo ele, � a "obstru��o prost�tica".
"Em medicina nada � 100%, mas na maioria dos casos � benigna e, em geral significa aus�ncia de c�ncer. � quase sempre em casos de hiperplasia benigna que pr�stata cresce tanto a ponto de obstruir a uretra e o paciente n�o conseguir urinar", explica o m�dico.
Claro explica que a partir dos 45 anos de idade � normal nos homens come�ar a ocorrer um crescimento da pr�stata. A partir dos 70, � uma situa��o que j� atinge quase todos os homens. H� casos assintom�ticos, mas podem aparecer alguns sintomas. Estat�sticas compiladas pelo m�dico Dr�uzio Varella em seu site apontam que o crescimento da pr�stata atinge 25% dos homens na faixa dos 40 aos 49 anos, subindo para 80% naqueles a partir de 70.
"Urinar com jato mais fraco, ir muitas vezes ao banheiro e acordar v�rias vezes � noite pra urinar s�o sintomas de hiperplasia da pr�stata benigna. Isso pode ser tratado com medicamentos, mas, se n�o for tratado, pode evoluir para um quadro de fechar o canal e ter reten��o urin�ria", diz Flavio Trigo, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia em S�o Paulo.
Tratamento
Nesse caso, ele explica que o procedimento de passar uma sonda para al�vio da bexiga � a primeira a��o. Depois � preciso investigar o que pode ter levado a esse quadro. H� tratamentos poss�veis com medicamento, mas se n�o h� melhora, em �ltimo caso � recomend�vel fazer uma cirurgia para criar um t�nel para o paciente voltar a urinar. "Em geral � um quadro de boa evolu��o. Ap�s tratar clinicamente ou mesmo com a desobstru��o cir�rgica, o paciente volta a urinar e ganha qualidade de vida", diz Trigo.
Os m�dicos foram questionados pela reportagem sobre se a tal obstru��o n�o poderia ser um sintoma de c�ncer de pr�stata, mas ambos disseram achar que � pouco prov�vel.
"Um c�ncer pode levar a isso? Pode, mas � menos comum. E � pouco comum tamb�m diagnosticar um caso de c�ncer de pr�stata por causa de reten��o urin�ria. Para chegar a isso seria um caso muito avan�ado, e com os m�todos modernos de detec��o, como o exame de PSA, diagnostica-se muito antes, bem no comecinho", afirmou Trigo.
J� Joaquim Claro defende que dificilmente um c�ncer de pr�stata faz a gl�ndula crescer tanto a ponto de obstruir a passagem da urina em um fechamento completo. "Em mais de 90% dos casos isso ocorre por crescimento benigno, em que o paciente est� em muito bom estado geral de sa�de e acaba dando tempo para a pr�stata crescer."