Dor de cabeça

Dor de cabe�a

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Do tes�o � dor. Terminar relacionamentos, conviver com parceiros e lidar com diferen�as podem at� causar dor de cabe�a. Mas, para al�m do teor figurativo, sentir fortes dores de cabe�a antes ou durante as rela��es sexuais � algo real e tem at� nome conhecido na comunidade m�dica: cefaleia org�stica.
 
As cefaleias s�o dores de cabe�a categorizadas pela Classifica��o Internacional de Cefaleias (CIC), divididas em tipos prim�rios e secund�rios. Artigo publicado pela Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBC) exp�e a exist�ncia de mais de 150 tipos de cefaleia no mundo. As prim�rias n�o promovem qualquer tipo de risco � vida. J� as secund�rias s�o a manifesta��o da dor de cabe�a como sintoma para alguma outra doen�a, podendo vir de tumores, aneurismas e acidentes envolvendo o sistema nervoso.

excita��o sexual A cefaleia org�stica enquadra-se na categoria prim�ria. O neurologista Ricardo Teixeira, diretor do Instituto do C�rebro de Bras�lia e integrante da Academia Brasileira de Neurologia (ABN), explica que o tipo pr�-org�stico acontece durante o aumento da excita��o sexual e pode durar de um minuto a 24 horas com forte intensidade, ou at� 72 horas em intensidade moderada. "J� o tipo org�stico se d� no momento do orgasmo e costuma ser mais abrupto e forte."
 
A �ltima Classifica��o Internacional de Cefaleias trata esses dois tipos como um s� entidade: cefaleia prim�ria da atividade sexual, que pode ocorrer na excita��o ou no orgasmo, explica o neurologista. O problema pode ocorrer tanto em homem quanto em mulher, mas a incid�ncia maior � entre eles.
As dores acontecem com mais frequ�ncia na parte posterior da cabe�a — regi�o occipital. Os epis�dios tamb�m podem ocorrer nos momentos de masturba��o e s�o mais comuns em pessoas que j� apresentam algum tipo de enxaqueca.
 
COMO IDENTIFICAR 

O neurologista Ricardo Teixeira diz que o diagn�stico � realizado por exclus�o — apenas exames laboratoriais n�o s�o o suficiente. Primeiro eliminam-se outras possibilidades semelhantes de doen�as neurol�gicas, como o rompimento de um aneurisma ou uma dissec��o arterial. “Na maioria das vezes, as crises ocorrem de forma limitada, pode acontecer hoje e apenas voltar anos depois”, conta. Entretanto, cerca de 40% podem ter epis�dios recorrentes por mais de um ano. As dores n�o precisam acontecer em todo ato sexual para serem diagnosticadas como cefaleia org�stica, mas � necess�rio atentar-se �s repeti��es.

» INCID�NCIA 

A ocorr�ncia da cefaleia org�stica se d� com mais frequ�ncia entre os 30 e 60 anos, sendo mais frequente em homens do que em mulheres.
POR QUE ACONTECE?
No momento da excita��o, os vasos sangu�neos cerebrais sofrem uma press�o imediata, impedindo que haja a circula��o do sangue, causando a dor.

» OS RISCOS

O maior risco � o erro na hora do diagn�stico. Ricardo Teixeira ressalta que a n�o exclus�o de outras condi��es neurol�gicas podem levar a quadros cl�nicos semelhantes ou mais severos, como o sangramento cerebral (aneurismas) devido � press�o feita nos vasos sangu�neos cerebrais. Logo, procurar um m�dico quando o inc�modo for frequente � a op��o mais segura.

» O TRATAMENTO

Para as pessoas com crises repetidas, o uso de anti-inflamat�rios j� mostrou bons resultados. Outra recomenda��o � ingerir rem�dios para crises de enxaqueca duas horas antes da atividade sexual, ou fazer uso de tratamentos profil�ticos para dores de cabe�a intensas. “Tamb�m h� alguma recomenda��o de que a atitude passiva na rela��o sexual pode diminuir a chance de se ter uma crise", diz o neurologista.
A longo prazo, praticar atividades f�sicas, ter boas noites de sono, alimentar-se de forma saud�vel e regular e n�o se expor a situa��es que causem algum tipo de estresse constante s�o fatores que podem ajudar a amenizar esses epis�dios. Mudan�as de h�bitos, no geral, ajudam bastante, mas n�o existe uma cura espec�fica para o caso, ele pode aparecer e ir embora.

» FATORES DE RISCO

Exposi��o constante ao estresse.
Falta de �gua ou alimenta��o balanceada.
Esfor�o f�sico exagerado.
Ficar com vergonha de expor o problema, 
converse com seu parceiro (a) ou procure um m�dico.

O QUE FAZER NO CASO DE UM 
EPIS�DIO DE CEFALEIA ORG�STICA? 

N�o demorar para buscar aux�lio m�dico. Outras recomenda��es seriam evitar o uso de subst�ncias que tenham efeitos nos vasos — viagra � um exemplo —, seria interessante fazer uma avalia��o m�dica antes de usar medicamentos desse tipo. Drogas il�citas, como coca�na e metanfetamina, tamb�m s�o contraindicadas, pois mexem nos vasos sangu�neos. A princ�pio � descansar, usar um analg�sico e procurar um m�dico.

* Estagi�ria sob a supervis�o de Sibele Negromonte 
 
Marcelo Lobo

Marcelo Lobo, neurologista do hospital santa l�cia, de bras�Lia

ARQUIVO PESSOAL
 
 
palavra de especialista
Marcelo Lobo,  neurologista do hospital santa l�cia, de bras�Lia
 
A cefaleia org�stica pode se transformar em algo mais grave? 
 
“A cefaleia org�stica em si n�o � grave, mas ele pode ser confundido com um problema mais s�rio, como a ruptura de um aneurisma. Nesse caso, acontece um sangramento arterial dentro das regi�es do c�rebro. Tanto a les�o imediata quanto �s complica��es desse sangramento podem causar hidrocefalia, ac�mulo de liquor, aumento da press�o intracraniana e vasos espa�ados, que podem prejudicar a chegada de sangue no c�rebro levando � morte de tecidos cerebrais. Ocorre uma dor de forte intensidade — costumamos nos referir como uma cefaleia em trovoada, similar a um trov�o. A pessoa pode ter o que achamos de rebaixamento de consci�ncia e alguns dos sintomas incluem desmaios, crises convulsivas, pouca intera��o e confus�o mental, fraqueza de um dos lados do corpo, dificuldade de falar, altera��o na mobilidade dos olhos e pupilas. � um quadro grave e, no geral, quem tem ruptura de aneurisma vai para a emerg�ncia e interna��o.”