As mulheres se preocupam com o �tero e os homens com a pr�stata. Os cuidados significam a mesma coisa: preven��o contra o c�ncer. E para quem n�o sabe, a prostatite � a inflama��o da pr�stata que acomete homens entre 30 e 50 anos e manifesta-se tanto de forma aguda como cr�nica. Quem fala sobre o assunto � o especialista Marco Lipay, doutor em urologia da Unifesp:
“Lembramos que a pr�stata � uma gl�ndula de aproximadamente 25 gramas no homem jovem, e est� situada abaixo da bexiga e acima do reto (por��o terminal do intestino). Pela pr�stata passa a uretra, estrutura anat�mica que conduz a urina da bexiga para o meio externo. A pr�stata tem como fun��o principal a produ��o do l�quido seminal e a nutri��o dos espermatozoides (reprodu��o), al�m de outras fun��es, como controle miccional, orgasmo e defesa nas infec��es.
A prostatite aguda � a forma mais preocupante e os sintomas se manifestam de modo bastante r�pido. Muitas vezes � desencadeada por uma bact�ria e o tratamento deve ser imediato. Os sintomas s�o exuberantes e refletem uma doen�a grave. O paciente pode referir ardor na uretra, urg�ncia miccional, sangue na urina, secre��o uretral e febre, al�m de dor dentro ou em volta do p�nis, test�culos, �nus e abdome inferior. Essa infec��o pode evoluir para reten��o urin�ria aguda e necessitar de sondagem (drenagem da urina) e hospitaliza��o.
A prostatite aguda mais comum � causada pela bact�ria Escherichia coli, por�m outras bact�rias, como Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas e Serratia tamb�m podem desencadear os mesmos sintomas e gravidade. Existem formas menos frequentes de prostatite que est�o relacionadas � tuberculose (Mycobacterium tuberculosis); prostatite mic�tica causada por fungos e tamb�m ao ato sexual (Neisseria gonorrhoeae). Os fatores de risco para prostatite aguda incluem: diabetes, problemas intestinais, uso de imunossupressores como corticoides e quimioter�picos, passado recente de infec��o urin�ria, uso de sonda urin�ria de demora, bi�psia de pr�stata (para o diagn�stico de c�ncer de pr�stata), infec��o sexualmente transmiss�vel (DST), ser soropositivo para o HIV ou ter realizado sexo anal sem preservativo.
Na prostatite cr�nica, os sintomas surgem e desaparecem por um per�odo de v�rios meses e geralmente n�o � causada por uma infec��o bacteriana. Os pacientes relatam dor dentro e ao redor do seu p�nis, test�culos, �nus, parte inferior do abdome ou parte inferior das costas, sem febre. Os fatores de risco para prostatite cr�nica incluem passado de prostatite aguda, condi��es abdominais dolorosas, como s�ndrome do c�lon irrit�vel, m�-forma��o anat�mica no trato urin�rio ou por��o terminal do intestino.
O tratamento da prostatite aguda (em que os sintomas s�o s�bitos e graves) inclui analg�sicos e um ciclo de antibi�ticos de duas a quatro semanas. Em algumas situa��es, o tratamento hospitalar tamb�m pode ser necess�rio. As principais complica��es s�o raras quando o in�cio do tratamento � precoce e o curso recomendado de antibi�tico � utilizado adequadamente, mas podemos observar, em algumas situa��es, reten��o urin�ria aguda, abscesso prost�tico e at� sepse (infec��o generalizada).
O tratamento da prostatite cr�nica (em que os sintomas surgem e desaparecem por v�rios meses) geralmente visa controlar os sintomas com analg�sicos e anti-inflamat�rios, al�m de rem�dios que melhoram a din�mica miccional a partir do relaxamento da musculatura do colo da bexiga e pr�stata. O diagn�stico faz-se identificando os sinais e sintomas, al�m de examinar o paciente e solicitar exames complementares de urina, sangue, esperma e imagem, como ultrassonografia e/ou tomografia. A prostatite n�o � c�ncer de pr�stata e atualmente n�o h� evid�ncias claras de que ela aumenta suas chances de desenvolver o tumor. O importante � identificar o problema nas fases iniciais e come�ar o tratamento precocemente para evitar complica��es severas e at� a morte. Converse com o seu urologista sempre que tiver uma suspeita de prostatite”.