Um estudo realizado pelo Centro Nacional de Pesquisa e Auditoria em Terapia Intensiva apontou que sete em cada 10 pacientes internados na UTI do Reino Unido com o v�rus da COVID-19 sofrem de obesidade ou sobrepeso. Outro artigo, este feito pelo Instituto Lille Pasteur, indica que pessoas com maior �ndice de massa corporal (IMC) est�o propensas a desenvolver a doen�a de forma mais grave. Sendo assim, de acordo com a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM), al�m de idosos e pessoas com doen�as cr�nicas, os obesos foram integrados � lista de grupos de risco.
O gastroenterologista Mauro J�come explica que o fato de a obesidade ser considerada fator de risco n�o significa que pessoas acima do peso estejam mais suscet�veis a se contaminar, mas que, em caso de cont�gio, o desenvolvimento da doen�a pode resultar em quadros de maior gravidade.
“In�meros brasileiros s�o considerados obesos e esse n�mero � ainda maior quando falamos de sobrepeso. Aqueles que est�o com IMC – �ndice de Massa Corporal acima de 40kg/m² est�o mais vulner�veis a complica��es de gripes comuns e t�m a imunidade mais baixa. Al�m disso, existe o risco de o obeso ter outras doen�as cr�nicas e nem saber, levando a vida como se estivesse tudo bem. Isso prejudica o tratamento de futuras patologias”, diz.
J�come ressalta que o sistema imunol�gico do obeso, por ser debilitado, interfere de forma direta no aparecimento e agravamento de qualquer tipo de doen�a e, por isso, em meio � pandemia, essa condi��o se torna cr�tica. “O organismo de um indiv�duo acima do peso tem uma rea��o inflamat�ria em n�vel muito superior do que a de uma pessoa com peso normal, ficando mais suscet�vel a doen�as. A subst�ncia produzida pela gordura corporal prejudica o trabalho das c�lulas de defesa, assim, elas t�m dificuldade em eliminar corpos estranhos, como bact�rias e v�rus.”
Al�m disso, segundo a nutr�loga e especialista em cl�nica m�dica Fernanda Chierici, � comum o aporte excessivo de determinados nutrientes em detrimento de outros, que s�o ingeridos de forma deficit�ria, comprometendo a produ��o adequada de prote�nas de defesa por suas c�lulas.
A nutricionista destaca que sendo o novo coronav�rus um micro-organismo capaz de afetar o sistema respirat�rio, as defici�ncias desse grupo quanto �s vias �reas e pulmonares podem se tornar agravantes. “A menor capacidade ventilat�ria pulmonar relacionada ao excesso de peso corporal, que determina aumento da press�o abdominal, com redu��o dos movimentos respirat�rios, dificulta o manejo cl�nico desses pacientes, caso se contaminem e necessitem de suporte ventilat�rio, como intuba��o ou ventila��o mec�nica, nas formas mais graves da doen�a.”
CUIDADOS
Para J�come, a obesidade deve ser vista e tratada como doen�a. “O sobrepeso pode trazer in�meros outros males para a sa�de do obeso ao longo da vida. Portanto, n�o � pela est�tica. Pelo contr�rio, � algo grave e que precisa ser tratado antes que outros problemas mais s�rios e cr�nicos se instalem.”
Lucas Penchel, cl�nico geral, CEO da Cl�nica Penchel e estudante de nutri��o, pontua que a obesidade pode ter origem em diversos fatores. Dessa forma, para diminuir os riscos de futuras doen�as e tratar a patologia em si, ele afirma ser necess�rio promover uma adapta��o da rotina e manter a cautela.
“A obesidade tem rela��o com o sono ruim, estresse, sedentarismo, metabolismo lento, altera��o hormonal, predisposi��o e uso de medicamentos, como antial�rgicos, corticoide e alguns antidepressivos. No entanto, o que mais impacta no ganho de peso � a dieta. Dessa forma, � poss�vel diminuir a condi��o de sobrepeso, principalmente com uma alimenta��o regulada.”
Para o gastroenterologista Mauro J�come, mesmo em isolamento social, atitudes podem ser mudadas e repensadas, a fim de promover uma melhora na sa�de do corpo dessas pessoas. “� importante equilibrar a alimenta��o e dar prefer�ncia para alimentos mais saud�veis, como verduras, legumes, alimentos integrais, carnes magras e frutas. Lembrando que quanto mais cor melhor. Uma outra dica � comer primeiro um prato de verduras e legumes antes do prato principal. As folhas d�o saciedade. Assim, a chance de exagerar na refei��o diminui.”
A nutricionista Fernanda Chierici enfatiza que, al�m de ajudar na redu��o do sobrepeso, a alimenta��o pode ser uma forte aliada no combate � COVID-19. “Depois da preven��o de cont�gio, esta deve ser a nossa maior arma contra o v�rus. De forma pr�tica, � importante evitar o consumo de alimentos ultraprocessados, pois s�o pobres em vitaminas e prote�nas, e ricos em carboidratos de r�pida absor��o, que contribuem para picos glic�micos, em vez da manuten��o de n�veis adequados de glicemia na corrente sangu�nea.”
Al�m de incluir bons alimentos na rotina, Fernanda indica a pr�tica de atividades f�sicas para redu��o de gordura corporal. “Quanto � imunidade, a exposi��o di�ria de, ao menos, 15 minutos ao sol � essencial para garantir a produ��o de vitamina D, que desenvolve papel fundamental na cria��o de anticorpos.”
J�come ressalta que mesmo com uma certa demora para que os resultados apare�am, como a diminui��o no peso total, benef�cios da mudan�a de h�bitos, a fim de melhorar essa condi��o, podem ser notados em outros aspectos.
“Por mais que pare�a dif�cil perder peso para uma pessoa que est� com o IMC alto, os benef�cios s�o sentidos j� de in�cio. Quando o paciente obeso come�a a perder peso, cerca de 5% a 10% do que ele tem, j� � poss�vel ver melhoras significativas das inflama��es causadas pela comorbidade. Isso � um est�mulo para que a mudan�a nos h�bitos alimentares continue e, tamb�m, para que a inser��o de pr�ticas esportivas seja feita no dia a dia, a fim de chegar a um peso ideal.”
*Estagi�ria sob supervis�o da editora Teresa Caram