Ao longo dos meses da pandemia de COVID-19, muito conhecimento foi adquirido sobre a infec��o pelo novo coronav�rus, uma situa��o de emerg�ncia sanit�ria global entre as mais severas na hist�ria. Mas ainda h� muito a saber. Vacinas desenvolvidas em menos de um ano s�o, por si s�, um dos grandes feitos da medicina e da ci�ncia modernas nesse per�odo em particular.
Enquanto muitos pa�ses come�am os planos de vacina��o, incluindo, finalmente, o Brasil, muitas d�vidas aparecem quando o assunto s�o os imunizantes. O Estado de Minas convidou especialistas para esclarecer pontos sobre as vacinas que podem n�o estar t�o claros para a popula��o.
Os m�dicos infectologistas Una� Tupinamb�s, Estev�o Urbano, Carlos Starling e o virologista Fl�vio da Fonseca d�o orienta��es importantes para que n�o sobrem lacunas acerca do entendimento sobre os mecanismos e efeitos das vacinas para a COVID-19.
Como saber se posso tomar a vacina?
� preciso saber se est� no grupo priorit�rio para a primeira fase. Postos e centros de sa�de j� t�m pessoas cadastradas em fun��o da vacina��o anual contra a Influenza. J� existe um cadastro para isso.
Quem s�o os grupos priorit�rios e o que define as prioridades?
Depende do grau de exposi��o ao v�rus, como no caso de profissionais de sa�de, ou o grau de suscetibilidade � doen�a, como idosos e pessoas com comorbidades. Ainda pessoas que est�o institucionalizadas, devido ao agrupamento de muita gente no mesmo lugar
Profissionais de sa�de ser�o prioridade. Mas o que define o que � profissional de sa�de?
� definido como aquele profissional que entra em contato direto com o manuseio de paciente possivelmente infectado. S� se enquadram m�dicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem. Equipe administrativa n�o se encaixa, ainda que dentro de um hospital
Cuidador de idoso � grupo priorit�rio?
N�o. No entanto, cuidadores das casas de repouso fazem parte dos grupos priorit�rios
Quem � grupo de risco ter� que comprovar, com laudo m�dico, na hora da vacina?
Parece que sim. De alguma forma a rela��o entre o grupo priorit�rio tem que ser comprovada, mas isso n�o est� detalhado pelo Minist�rio da Sa�de at� o momento
Por que a defini��o de duas doses?
A primeira dose n�o consegue produzir um n�vel de anticorpos protetores suficiente no organismo. A prote��o m�xima vai ocorrer 15 dias ap�s a segunda dose, de refor�o. Essa estrat�gia induz uma resposta protetora ainda mais intensa que a pr�pria infec��o natural
Quanto tempo para a segunda dose?
Cada vacina tem um. Para a CoronaVac s�o duas semanas, e para a Oxford s�o tr�s semanas. Cada vacina tem um protocolo correto de distanciamento temporal entre as doses
Quais documentos s�o necess�rios para vacinar?
Documento de identidade e o cart�o de vacina��o
Se n�o tiver o cart�o de vacina��o, a pessoa consegue ser vacinada mesmo assim?
Para qualquer vacina tem que levar, mas a aus�ncia n�o � prerrogativa para a recusa da vacina��o. Nesse caso, o profissional que aplicar a vacina far� um novo cart�o
Tem que guardar o comprovante da vacina? Por quanto tempo?
Sim, permanentemente. Mas o governo tem uma organiza��o caso o comprovante seja perdido. Quando a pessoa � vacinada, entra em um cadastro, e os sistemas de sa�de t�m acesso, permitindo saber se a pessoa foi vacinada ou n�o
Quanto tempo o organismo leva para produzir a defesa contra o v�rus?
Geralmente entre 7 a 10 dias ap�s a imuniza��o come�a a produ��o de anticorpos
Idosos: vai ter vacina��o em casa ou ter�o que se deslocar para receber a vacina?
Segundo informe t�cnico do Minist�rio da Sa�de, eventualmente poder� ser feita a vacina��o em domic�lio, considerando pessoas com dificuldade de locomo��o, mas a nota n�o especifica como isso ser� feito. Deve ficar a cargo de cada gestor (prefeituras e governos de estado)
Deficientes f�sicos: vai ter vacina��o em casa ou ter�o que se deslocar para receber a vacina?
Pessoas com dificuldade de locomo��o poder�o ser atendidas em casa, embora isso n�o seja detalhado ainda pelo Minist�rio da Sa�de. Deve ficar a cargo de cada gestor (prefeituras e governos de estado). Mas o deficiente f�sico s� ser� atendido no caso de se encaixar como prioridade
H� contraindica��o para vacinar pessoas com c�ncer?
N�o h� contraindica��o para pessoas que t�m c�ncer ou outras doen�as imunodebilitantes. Pelo contr�rio, s�o indica��o formal para a vacina, j� que nesse grupo os riscos de adoecimento grave s�o maiores
H� contraindica��o para vacina��o de gestantes?
S�o poucos os dados, confirmados em estudos cl�nicos, sobre a seguran�a da vacina da COVID e sua poss�vel toxicidade para as gestantes, os fetos, pu�rperas ou lactantes. O ideal, para as gr�vidas, � evitar a vacina por enquanto, e para as lactantes n�o h� perigo. A indica��o � que a decis�o de vacinar seja tomada em comum acordo entre a gestante e seu m�dico, considerando caso a caso. No Reino Unido, essa discuss�o est� mais avan�ada – as gestantes que est�o na linha de frente s�o vacinadas
H� contraindica��o em vacinar pessoas al�rgicas?
Depende do tipo de alergia. Se a pessoa tem uma rea��o al�rgica importante ao produto vacinal, deve evitar tomar a vacina. Caso contr�rio, n�o tem contraindica��o. Quem � al�rgico � prote�na do ovo, por exemplo, pode ser vacinado, porque os imunizantes n�o levam esse componente
A partir de qual idade crian�as e adolescentes devem vacinar?
A maior parte dos testes inclui crian�as a partir de 12 anos. Crian�as e adolescentes n�o est�o inclu�dos nos grupos priorit�rios neste momento
Vai ter hor�rio especial de atendimento? Precisa agendar a vacina?
At� o momento esta informa��o n�o est� especificada
Onde a vacina estar� dispon�vel?
A princ�pio, nos postos de sa�de e UPAs. Isso tudo est� sendo organizado e ficar� a cargo de cada gestor (prefeituras e governos de estado)
N�o sou grupo de risco, n�o sei quando serei vacinado pelo SUS. Poderei comprar a vacina em uma cl�nica particular?
Ainda n�o. Todas as vacinas est�o sendo dirigidas no Brasil para aplica��o p�blica
O que significam as taxas de efic�cia?
A efic�cia global � o percentual de pessoas que fica protegida da infec��o. Por exemplo, a taxa de 50,38% da CoronaVac significa que, a cada 100 pessoas imunizadas, 50,38 ficam protegidas da infec��o
Se eu j� tive coronav�rus, posso ser vacinado?
Pode, mas o que se sugere � que pessoas que j� tiveram a doen�a e podem estar imunes a uma nova infec��o, por pelos menos algum tempo, deveriam deixar a vacina para quem ainda n�o teve a infec��o
A t�cnica do RNA altera meu c�digo gen�tico?
N�o. As vacinas de RNA n�o t�m a capacidade de alterar o c�digo gen�tico, n�o t�m acesso ao n�cleo das c�lulas. Mesmo que tivessem, o genoma humano � protegido por esse tipo de invas�o
Quais s�o as principais fake news sobre as vacinas?
In�meras. Entre as quais, as de que a vacina altera o DNA ou tem um chip para controlar as pessoas
A vacina ser� obrigat�ria?
N�o
� verdade que a vacina de Oxford n�o � eficaz em idosos?
N�o. Ela se apresentou extremamente eficaz, particularmente em idosos
Faz mal misturar doses de vacinas diferentes?
N�o se sabe. Mas com certeza isso altera a efic�cia da vacina. O ideal � que a pessoa complete seu protocolo de vacina com a mesma vacina, sen�o pode n�o funcionar
Um mesmo tipo de vacina funcionar� para todas as pessoas?
Em algumas pessoas a vacina n�o funciona bem, mesmo as melhores vacinas. N�o se sabe bem por que, mas esse � um dos fatores que fazem a efic�cia n�o ser 100%
Para quem as vacinas contra a COVID-19 n�o s�o indicadas?
Gr�vidas, pessoas com febre, que apresentem qualquer doen�a ou sintomas no momento da vacina��o, pessoas imunodeprimidas ou quem tem alergia aos componentes da vacina
A pessoa vacinada pode contrair o v�rus e/ou transmitir para outras pessoas?
Sim, porque a efic�cia da vacina n�o � de 100%. Por isso a import�ncia de manter todos os cuidados enquanto a pandemia ainda for grave
Posso ser infectado pelo coronav�rus ao tomar a vacina?
N�o. As vacinas n�o possuem coronav�rus vivos
Ap�s completar a vacina��o, posso pegar COVID-19?
Sim. Voc� deve continuar a evitar aglomera��o, manter distanciamento das pessoas, evitar ambientes fechados e usar m�scara
Posso parar de usar a m�scara, �lcool em gel, higienizar as m�os e fazer o distanciamento ap�s me vacinar?
N�o, porque a vacina n�o garante absolutamente a aus�ncia de infec��o. Enquanto as taxas de transmiss�o estiverem elevadas, deve-se manter as precau��es
Quanto tempo ap�s tomar a vacina eu poderei frequentar festas, bares, aglomera��es, etc?
N�o se deve alterar o comportamento em rela��o ao v�rus enquanto as taxas de circula��o viral estiverem altas
Quanto tempo durar� a prote��o da vacina contra a COVID-19 ? Terei que tom�-la todo ano, igual a vacina da gripe?
Ainda n�o h� esta informa��o
Quem j� teve COVID logo no in�cio e � do grupo de risco ou prioridades vai ser vacinado?
Se se apresentar como pessoa do grupo de risco pode ser vacinado. Se informar que j� teve a infec��o n�o ser� vacinado, porque n�o precisa
Quais s�o os efeitos colaterais que podem ocorrer ap�s a vacina?
Podem durar at� duas semanas ap�s a aplica��o da vacina. Isso inclui efeitos leves e locais e sintomas mais graves. Normalmente, a maior parte dos eventos adversos incluem sintomas brandos. S�o eles:
Muito comuns: dor no local da inje��o, cansa�o, fadiga e dor de cabe�a
Comuns: edema, prurido, endura��o no local da inje��o, n�usea, diarreia, dor muscular, tosse, dor articular, coceira na pele, nariz escorrendo, dor de garganta e congest�o nasal
Incomuns: hematoma no local da inje��o, v�mitos, febre, exantema (erup��o cut�nea), dor na orofaringe , espirros, tontura, dor abdominal, sonol�ncia, mal-estar, rubor, dor/desconforto nas extremidades, dor nas costas, vertigem, edema, dispneia e diminui��o do apetite
Desconhecidos: � uma vacina nova. Podem ocorrer efeitos desconhecidos at� o momento
O que fazer se fiquei com dor intensa no local da vacina?
Colocar compressa fria no local e tomar analg�sico
O que fazer se estou com muitos efeitos colaterais sist�micos (fora da �rea de vacina��o)?
Procure atendimento
H� vacina suficiente nesta primeira fase?
Ainda h� poucas vacinas dispon�veis para a popula��o em geral, por isso a prioridade para a popula��o-alvo no primeiro momento. A expectativa � que os insumos cheguem at� o fim de fevereiro e que a vacina��o seja ampliada a partir de mar�o. At� o fim de abril ou fim de maio, o quantitativo de doses deve possibilitar vacinar pelo menos 70 milh�es de brasileiros
Quando teremos imunidade de rebanho com a vacina��o? Qual percentual da popula��o precisar� ser imunizado?
Cerca de 60% a 70% da popula��o precisa estar imunizada ou resistente imunologicamente para come�ar a ter uma imunidade de rebanho. O tempo que isso vai levar � o tempo em que se conseguir vacinar esse percentual de pessoas, acrescentando as pessoas j� infectadas, que tamb�m s�o resistentes, ainda que n�o se saiba por quanto tempo
Quanto tempo para alcan�ar a vacina��o de toda a popula��o no pa�s?
Depende da disponibilidade de imunizantes. No Brasil, as 6 milh�es de doses at� agora acabar�o em uma semana. A perspectiva que o pa�s continue vacinando at� o fim do ano
A vacina��o contra a COVID-19 acabar� com o coronav�rus?
Se houver uma alta cobertura vacinal e a vacina realmente proteger da infec��o, a pandemia poderia ser superada, mas isso tamb�m depende da ades�o das pessoas ao chamado para a vacina��o
PING PONG
Posso tomar a vacina se:
J� tive COVID: sim
Participei de um estudo de vacina anti-COVID: n�o, espere ser chamado pelo estudo
Vivo com HIV: sim
Tenho asma, DPOC, cirrose, diabetes, press�o alta, cardiopatia, epilepsia, tatuagem: sim
Tratei de c�ncer: sim
Estou tratando de c�ncer: sim
Tenho alergia a outras vacinas: sim, se n�o houver alergia a qualquer um dos componentes da vacina (hidr�xido de alum�nio, hidrogenofosfato diss�dico, di-hidrogenofosfato de s�dio, cloreto de s�dio, e hidr�xido de s�dio)
Estou com febre acima de 37,5º: n�o
Tive febre h� mais de 24 horas: sim
Tomo corticoide: sim
Tomo imunossupressor: sim
Tomo imunobiol�gico (anticorpos monoclonais): sim
Sou transplantado: sim
Tomei outra vacina contra COVID: n�o
Tomei vacina contra outras doen�as: sim
Tenho uma pessoa imunossuprimida ou doente em casa ou pr�xima: sim
Tomo anticoagulante: esta vacina, assim como todas as vacinas injet�veis, deve ser administrada com precau��o em indiv�duos com trombocitopenia ou coagulopatias, uma vez que podem ocorrer hemorragias ap�s a aplica��o. Indicado colocar gelox no local por 5 minutos ap�s a aplica��o, se poss�vel
Tenho uma doen�a autoimune: sim
Tomo imunoglobulina: sim
Tenho silicone no local de inje��o: sim. Escolha outro local de aplica��o
Estou tomando antibi�tico: sim