Com o surgimento da variante �micron, setores da comunidade cient�fica disseram que isso poderia significar a transi��o do coronav�rus de uma pandemia para uma endemia.
Entenda a diferen�a entre surto, endemia, epidemia e pandemia:
O que � surto
Um surto de uma doen�a acontece quando h� um repentino e inesperado aumento de casos, em uma determinada regi�o, comunidade ou esta��o do ano. O n�mero de casos pode variar de acordo com o agente que causa a doen�a. Al�m disso, tamb�m � avaliado o tamanho e tipo de exposi��o anterior quando se trata de uma doen�a conhecida.
Para ser classificado como um surto, esse n�mero sempre ficar� acima da expectativa normal e em uma �rea geogr�fica limitada.
Geralmente, os surtos s�o causados por infec��es transmitidas de pessoa para pessoa, por animais ou ambientes ou at� produtos qu�micos e materiais radioativos.
Por�m, podem ocorrer tamb�m aqueles em que a causa n�o � clara ou conhecida – estes s�o chamados de surtos de doen�as de etiologia desconhecida. Vale lembrar que, muitas vezes, os comportamentos humanos contribuem para essa dissemina��o.
Em determinadas cidades do Brasil, a dengue � classificada como um surto, j� que s�o detectados casos em apenas um ou alguns bairros. O aumento de casos de uma determinada doen�a dentro de uma casa de repouso, por exemplo, tamb�m pode ser visto como um surto.
O que � epidemia
J� a epidemia de uma doen�a acontece quando existem surtos em v�rias regi�es. Ou seja, quando h� muitos casos de uma doen�a em determinados locais geogr�ficos ou comunidades, e que v�o se espalhando para outros lugares al�m daquele em que foram identificados inicialmente.
As epidemias podem ocorrer em n�vel municipal, quando existem surtos em v�rios bairros. Em n�vel estadual, quando s�o registrados surtos em diversas cidades e em n�vel nacional, quando ocorrem em v�rias regi�es do pa�s.
Para definir quando uma doen�a pode ser classificada como epidemia, � preciso avaliar o n�mero de casos em rela��o � popula��o em que h� ocorr�ncia. S�o avaliados o tamanho dessa popula��o e o quanto ela � suscet�vel � doen�a.
Outros crit�rios t�cnicos como detalhes da regi�o em que os casos foram detectados e o per�odo em que come�aram e est�o ocorrendo s�o importantes tanto para a classifica��o quanto para a descri��o da doen�a.
� importante especificar que doen�as sazonais, em que os casos crescem todo ano em uma determinada �poca ou esta��o, n�o s�o consideradas epidemias.
Se o surto de dengue citado acima come�ar a se agravar, passando de um �nico bairro para v�rios bairros de uma cidade, ela ter� uma epidemia da doen�a. Neste caso, � preciso intensificar os cuidados para control�-la e impedir a transmiss�o para bairros ainda n�o contaminados.
O que � endemia
A endemia � uma doen�a de causa e atua��o local. Ela se manifesta com frequ�ncia em determinada regi�o, mas tem um n�mero de casos esperado – um padr�o relativamente est�vel que prevalece. Se houver alta incid�ncia e persist�ncia de doen�a, pode ainda ser chamada de hiperend�mica.
As doen�as end�micas s�o consideradas um dos principais problemas de sa�de do mundo e preocupam governantes, em especial os que lideram pa�ses tropicais de baixa renda. A mal�ria, doen�a infecciosa causada por protozo�rio do g�nero Plasmodium, � um exemplo de endemia presente em mais de 100 pa�ses, incluindo o Brasil.
Outra quest�o importante sobre as doen�as end�micas � que elas podem se tornar epid�micas se n�o controladas. Isto depende de v�rios fatores que v�o desde mudan�as no agente ou hospedeiro at� transforma��es no ambiente.
Mas, o contr�rio tamb�m pode acontecer, como � o caso do coronav�rus. A OMS j� declarou que a COVID-19 pode nunca desaparecer, tornando-se uma endemia e podendo impactar regi�es espec�ficas do planeta para sempre.
No Norte do Brasil, a Febre Amarela tem atua��o frequente. Por isso, tamb�m pode ser considerada uma doen�a end�mica.
O que � pandemia
Uma pandemia � a dissemina��o mundial de uma doen�a (epidemia). Ela pode surgir quando um agente infeccioso se espalha ao redor do mundo e a maior parte das pessoas n�o s�o imunes a ele.
Em uma escala de gravidade, a pandemia � o pior dos cen�rios porque ela se estende para v�rias regi�es do planeta. Quando uma doen�a � classificada como pandemia, n�o significa, por�m, que a situa��o � irrevers�vel ou que o agente da doen�a, seja v�rus ou qualquer outro pat�geno, tenha aumentado seu poder de amea�a.
O que muda s�o as medidas adotadas pelas autoridades no combate � doen�a. No caso de uma pandemia, o protocolo de a��o deve ser respeitado n�o s� pelos pa�ses afetados mas tamb�m pelos que ainda n�o registraram casos do v�rus. A abordagem, nessas situa��es, deve ser um conjunto de a��es integradas, em que governo em parceria com a sociedade trabalham juntos na conten��o da doen�a.
A gripe su�na ou gripe A, causada pelo v�rus H1N1, passou de epidemia para pandemia em 2009, quando a OMS passou a registrar casos da doen�a em todos os continentes. A peste bub�nica ou peste negra � considerada uma pandemia arrasadora que aconteceu no s�culo XIV e matou de 75 a 200 milh�es de pessoas.
*Estagi�ria sob supervis�o do subeditor Eduardo Oliveira