Institui��o filantr�pica de Carangola vence corrida contra infec��o hospitalar na UTI

As infec��es hospitalares figuram entre as causas de morte mais recorrentes nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) em todo o Brasil. Muitas vezes, os pacientes encaminhados para receber tratamento intensivo n�o morrem pelas doen�as de base que os levaram � interna��o, mas pelas complica��es adquiridas no local. Por isso, o controle dessas infec��es torna-se desafio para que as unidades sejam espa�os de vida e n�o de morte, como pode parecer ao senso comum.

 

A Casa de Caridade de Carangola tem vencido o desafio. H� nove meses n�o registra nenhum caso de infec��o hospitalar na UTI. Filantr�pico, o hospital refer�ncia na regi�o da Zona da Mata, que destina 90% dos leitos aos pacientes do Sistema �nico de Sa�de (SUS), � um dos 119 que fazem parte do projeto “Melhorando a seguran�a do paciente em larga escala no Brasil”, desenvolvido pelo Minist�rio da Sa�de.

 

“A infec��o hospitalar � a segunda causa de mortalidade mais comum. N�o � patologia”, diz o intensivista S�diner Mesquita Vaz, que � coordenador da UTI da Casa de Caridade Carangola. A contamina��o ocorre pelo fato de os procedimentos na UTI serem invasivos, o que permite a chegada de bact�rias nocivas. No tratamento intensivo, o paciente recebe tubo na garganta, cateter venoso central e cateter vesical de demora. “Esses tr�s dispositivos s�o respons�veis pelas infec��es na UTI. S�o portas de entrada”, afirma.

 

A ades�o da Casa de Caridade ao projeto Melhorando a seguran�a ocorreu em dezembro de 2017. A meta era reduzir as taxas de infec��o hospitalar em 30% at� o fim de 2018 e em 50% at� 2020. No entanto, o hospital mineiro n�o s� chegou ao objetivo bem antes como o superou. O hospital atende � rede refer�ncia de 400 mil habitantes na Zona da Mota, principalmente v�timas de traumas. Tamb�m recebe pacientes com doen�as cardiovasculares ou que sofreram acidentes vasculares cerebrais (AVC). “Estamos com 18 meses de projeto e j� atingimos 100% de redu��o. S�o nove meses sem nenhuma infec��o associada”, informa S�diner Mesquita.

Diante dos bons resultados no setor de tratamento intensivo, a dire��o da Casa de Caridade avalia ampliar o projeto para todas as �reas do hospital. “Ultrapassamos a meta. Estamos em fase de expans�o para fora das paredes da UTI. Queremos implementar a tecnologia de trabalho para as outras unidades de interna��o do hospital”, completa.

 

A experi�ncia da Casa de Caridade demonstra que para reduzir as taxas de infec��o hospitalar n�o s�o necess�rios investimentos vultosos. Basta estar atento aos procedimentos, procurando aprimor�-los. “Buscamos o que � mais barato e o que n�o vai onerar nosso servi�o. S�o procedimentos de custo muito baixo, quase nulos em alguns casos”, diz sobre a mudan�a de t�cnicas para implementar as melhorias. “O custo/benef�cio � muito significativo”, afirma.

 

A mudan�a do grau da cabeceira do leito, por exemplo, pode impedir que pacientes que tratam de pneumonia adquiram infec��o hospitalar. “N�o precisei gastar nada para implementar essa medida.” Em alguns casos, o procedimento � fazer o investimento correto. “Vou deixar de comprar determinada marca de bolsa coletora de urina apesar de ser barata por ter qualidade ruim e, por isso, vazar”, exemplifica.

 

O coordenador explica que, embora o pre�o da bolsa coletora possa ser um pouco mais alto, o ganho a longo prazo � maior. “N�o mantenho custo da bolsa, mas consigo reduzir a zero a infec��o. Com o tratamento da infec��o gasto R$ 1 mil por dia com antibi�ticos. As infec��es aumentam o tempo de ventila��o mec�nica, o gasto com seda��o, o gasto com oxig�nio, o tempo que o paciente vai ficar na UTI”, completa.

 

Os bons resultados ocorrem devido � troca de conhecimentos entre hospitais privados que s�o refer�ncia e institui��es ligadas ao SUS. A a��o colaborativa com a Casa de Caridade � realizada pelo Hospital Israelita Albert Einstein. Participam ainda do projeto nacional o HCor, S�rio-Liban�s, Alem�o Osvaldo Cruz, tr�s institui��es de refer�ncia de S�o Paulo, e o Hospital Moinhos de Vento, de Porto Alegre. Cada hospital de excel�ncia � tutor de 24 outros.

 

Para aderir ao projeto, os hospitais particulares recebem benef�cios no Imposto de Renda. “Entre os 24 hospitais de que o Einstein cuida, a Casa de Caridade Carangola tem sido um destaque. Participa ativamente de todas as atividades. E conseguiu construir o projeto dentro da institui��o de modo que os t�cnicos de enfermagem t�m atuado na condu��o da visita multiprofissional, o que tem sido muito enriquecedor”, afirma a m�dica especialista em melhoria cont�nua Paula Tuma, que coordenada o projeto pelo Hospital Israelita Albert Einstein.

HUMANIZA��O Como parte do projeto, a Casa de Caridade tamb�m implementa a��es para humanizar a UTI. Uma delas � a visita estendida, depois de 48 horas de entrada do paciente na unidade. Os visitantes podem ficar 24 horas com os pacientes. Outra medida � a permiss�o da entrada de c�es de estima��o para visitar o doente. Para que o animal possa entrar na UTI, ele tem que ser liberado por veterin�rio, com atestado de vacina��o, vermifuga��o e banho. Os c�ezinhos levam alegria aos pacientes, um �timo medicamento.

 

» A mortalidade associada aos eventos adversos em hospitais est� entre a 1ª e a 5ª causa de �bitos no Brasil

» 104.187 a 434.112 poss�veis �bitos associados a eventos adversos hospitalares/ano

» R$ 15,5 bilh�es gastos pela inseguran�a assistencial hospitalar

» Investimento de R$ 17 milh�es

» Objetivo � salvar 8.500 vidas nas 120 UTIs dos hospitais participantes

» Meta de reduzir em R$ 1,2 bilh�o os desperd�cios

Fonte: Minist�rio da Sa�de