postado em 12/04/2020 06:00 / atualizado em 12/04/2020 07:58
S�o necess�rios ainda v�rios estudos para desenvolver um
m�todo seguro para combater o v�rus (foto: Frederico Bottrel/EM/DA Press)
A cloroquina � apenas um dos medicamentos estudados por diferentes frentes da comunidade cient�fica na busca de uma solu��o contra a COVID-19. “Como ele � um v�rus novo, todos os achados s�o atuais, ou seja, n�o t�m comprova��o pelos m�todos que se conhece bem, que s�o os chamados ensaios cl�nicos”, explica o infectologista Dirceu Greco, professor da Faculdade de Medicina da UFMG e presidente da Sociedade Brasileira de Bio�tica.
Ensaios cl�nicos controlados para um tratamento em teste s�o realizados com dois grupos de pessoas: uma metade recebe o tratamento e a outra o placebo. Desta maneira, pode-se fazer o devido controle para avaliar sua efic�cia.
“Por�m, nenhum dos medicamentos est� nesta fase”, comenta Greco, citando, al�m da cloroquina, o remdesivir, j� testado no tratamento contra o Ebola, e o lopinavir/ritonavir, utilizado para o tratamento contra o HIV.
A Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) iniciou o ensaio cl�nico internacional Solidarity (Solidariedade), para comparar quatro op��es de tratamento e avaliar sua efic�cia contra a COVID-19. No Brasil, o Solidarity � capitaneado pelo Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/Fiocruz). Em Minas Gerais, o Hospital das Cl�nicas, da UFMG, participa da iniciativa.
Em 31 de mar�o o primeiro paciente brasileiro foi inclu�do no ensaio. “Uma quantidade enorme de pacientes vai participar, ent�o a resposta, qualquer que seja, ser� robusta”, destaca Greco.
Tamb�m infectologista e professor da UFMG, Una� Tupinamb�s afirma que, at� o momento, n�o h� nada comprovado em rela��o � efic�cia de qualquer medicamento. “H� em curso um estudo grande em n�mero de pacientes e esperamos que at� o final da semana que vem haja uma luz no fim do t�nel. Da�, poderemos comprovar se a droga A ou B poder� ser utilizada com mais seguran�a.”
Profilaxia
Em Belo Horizonte, o HC – ao lado dos hospitais Odilon Behrens, Metropolitano e Eduardo de Menezes –, participa de um estudo com o Instituto Ren� Rachou (Fiocruz Minas) com a cloroquina. “Mas � um estudo de profilaxia com profissionais de alto risco”, comenta Tupinamb�s. Durante tr�s meses, em torno de 660 profissionais da sa�de tomar�o o medicamento. “Nossa expectativa � de que quem tomou n�o fique doente”, acrescenta.
O infectologista Carlos Starling, tamb�m da UFMG e integrante do Comit� de Combate � Pandemia de Coronav�rus, comenta que os hospitais de Belo Horizonte que est�o fazendo o uso da hidroxicloroquina no tratamento de pacientes de gravidade “moderada a alta”, o fazem de forma compassiva.
Segundo o infectologista Carlos Starling, o que tem sido discutido agora � tratar os pacientes mais cedo
(foto: Arquivo pessoal)
“Ou seja, aquele em que o m�dico acha que � indicado. O que tem sido discutido agora � tratar mais cedo os pacientes. Mas isto vai da disponibilidade da medica��o e dos protocolos internos de cada institui��o.”
Outro m�todo que vem sendo testado � o uso do plasma. Grosso modo, retira-se o sangue de um paciente que escapou da infec��o, separa-se o plasma, onde est�o os anticorpos, e ele � injetado em um doente. Tal m�todo j� foi utilizado, com sucesso, em pacientes com Ebola. “� poss�vel que funcione, mas n�o h�, por ora, comprova��o. Ela pode vir daqui a dois, tr�s meses. Tudo tem risco, pois n�o se sabe a dose, o efeito colateral”, explica Greco.
Para o infectologista, a palavra que deve ser usada neste momento a respeito de qualquer tratamento � “prud�ncia”. “Mesmo em situa��es de emerg�ncia, n�o d� para se passar por cima da �tica.”
O que est� em estudo
» Remdesivir – Foi previamente testado contra o Ebola. Gerou resultados promissores em estudos com animais para S�ndrome Respirat�ria do Oriente M�dio (MERS) e S�ndrome Respirat�ria Aguda Grave (SARS), que tamb�m s�o causadas pelo coronav�rus, sugerindo que pode ter algum efeito em pacientes com COVID-19.
» Lopinavir/Ritonavir – Tratamento licenciado para o HIV em estudo para identificar e confirmar qualquer benef�cio para pacientes com COVID-19. Embora existam indica��es de experimentos de laborat�rio de que essa combina��o possa ser eficaz contra a COVID-19, os estudos realizados at� agora em pacientes com o novo coronav�rus foram inconclusivos.
» Interferon Beta-1a – Utilizado no tratamento da esclerose m�ltipla.
» Cloroquina e hidroxicloroquina – S�o utilizadas no tratamento de mal�ria e doen�as reumatol�gicas, respectivamente. Na China e na Fran�a, pequenos estudos forneceram algumas indica��es de poss�veis benef�cios do fosfato de cloroquina contra pneumonia causada pela COVID-19, mas precisam de confirma��o por meio de ensaios randomizados.
Fonte: OMS
O que � o coronav�rus?
Coronav�rus s�o uma grande fam�lia de v�rus que causam infec��es respirat�rias. O novo agente do coronav�rus (COVID-19) foi descoberto em dezembro de 2019, na China. A doen�a pode causar infec��es com sintomas inicialmente semelhantes aos resfriados ou gripes leves, mas com risco de se agravarem, podendo resultar em morte.
Como a COVID-19 � transmitida?
A transmiss�o dos coronav�rus costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secre��es contaminadas, como got�culas de saliva, espirro, tosse, catarro, contato pessoal pr�ximo, como toque ou aperto de m�o, contato com objetos ou superf�cies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.
Como se prevenir?
A recomenda��o � evitar aglomera��es, ficar longe de quem apresenta sintomas de infec��o respirat�ria, lavar as m�os com frequ�ncia, tossir com o antebra�o em frente � boca e frequentemente fazer o uso de �gua e sab�o para lavar as m�os ou �lcool em gel ap�s ter contato com superf�cies e pessoas. Em casa, tome cuidados extras contra a COVID-19.
Quais os sintomas do coronav�rus?
Confira os principais sintomas das pessoas infectadas pela COVID-19:
