O grave traumatismo craniano sofrido pelo ex-piloto alem�o Michael Schumacher no domingo tem provocado v�rios questionamentos, enquanto os m�dicos consideram prematuro fazer previs�es sobre o seu estado de sa�de.
O que � um traumatismo craniano severo?
Um traumatismo craniano � um choque recebido na cabe�a na altura do cr�nio, independente de sua viol�ncia. Mas, se os traumatismos leves s�o frequentes e representam poucos riscos, os traumatismos graves, mais raros, provocam les�es cerebrais e a necessidade de tratamento especializado.
O progn�stico � geralmente ligado a import�ncia dos sinais e les�es iniciais.
Parte das v�timas desses casos graves morrem ou ficam com sequelas.
Por que os m�dicos consideraram nesta segunda-feira prematuro se pronunciar sobre o futuro de Schumacher ?
� normal precau��o neste est�gio quanto a uma v�tima de traumatismo grave, porque os m�dicos n�o podem dizer exatamente "se a evolu��o do problema acontecer� no sentindo de um agravamento ou de uma recupera��o", segundo Jean-Luc Truelle, ex-chefe do servi�o de neurologia do hospital Foch em Suresnes, perto de Paris.
Geralmente s�o necess�rios 48 horas, ou mais, antes de poder formular previs�es.
As possibilidades de uma recupera��o n�o s�o as mesmas para os indiv�duos: elas podem variar de acordo com a idade - um homem de 20 se recupera mais facilmente do que um de 70 anos - mas tamb�m da condi��o f�sica, um "b�nus" para Schumacher, de 44 anos, um verdadeiro atleta de sa�de f�sica e mental "excepcional", segundo Truelle.
Como tratar um traumatismo craniano grave?
Tudo depende das les�es que forem detectadas, principalmente por meio de tomografia: fraturas, hematomas ou edemas cerebrais (que fazem o c�rebro inchar ap�s o ac�mulo de l�quido nos tecidos).
No caso de Schumacher, os m�dicos encontraram hematomas intracranianos que precisaram de uma interven��o cir�rgica para retira-los, segundo os m�dicos. Mas a tomografia tamb�m revelou um edema cerebral difuso, um fator de gravidade porque provoca hipertens�o intracraniana que pode se manifestar por fortes dores de cabe�a e v�mitos.
Para evitar que o c�rebro sofra muito e que as les�es n�o se tornem irrepar�veis, o ex-piloto foi colocado em coma induzido e em hipotermia entre 34 e 35�C para reduzir o consumo de energia do c�rebro e, assim, proteg�-lo, segundo o professor Jean-Fran�ois Payen, chefe da UTI do hospital de Grenoble, Fran�a, onde o ex-piloto foi hospitalizado.
Trata-se de um tratamento comprovado e amplamente utilizado para tratar este tipo de trauma. Existem tamb�m medicamentos para baixar a press�o intracraniana, e uma abertura do cr�nio.
Les�es hemorr�gicas difusas apareceram ap�s a cirurgia. Isto � preocupante?
De acordo com Trudelle, o car�ter difuso � "chato, porque isso significa que as hemorragias afetam todas as fun��es do c�rebro". "N�o � reconfortante". Porque ao retirar um hematoma, fica mais dif�cil absorver uma hemorragia difusa.
Quais podem ser as consequ�ncias a longo prazo de um traumatismo craniano grave?
� raro sair sem sequelas de um traumatismo grave. As principais sequelas s�o dist�rbios cognitivos (mudan�as de comportamento, irritabilidade, lentid�o, mem�ria prejudicada e aten��o) e, mais raramente, dist�rbios de movimento (paralisia, perda de equil�brio) e convuls�es.
Uma reabilita��o � poss�vel, mas muitas vezes � longa e complexa.