EUA recomenda p�lulas para preven��o de IST

Em meio aos crescentes casos de clam�dia, gonorreia e s�filis, as autoridades de sa�de dos Estados Unidos propuseram nesta segunda-feira (2) que os m�dicos comecem a receitar uma p�lula p�s-exposi��o para reduzir Infec��es Sexualmente Transmiss�veis (IST), apesar de levantar preocupa��es sobre a possibilidade de cepas mais resistentes.

A doxiPEP, ou doxiciclina, usada como preven��o p�s-exposi��o, reduz o risco de desenvolver infec��es, de acordo com um estudo do qual participaram homens que fazem sexo com homens e mulheres transg�nero que tiveram rela��es sexuais sem preservativo.

Com diretrizes desenvolvidas pelo Centro de Controle de Doen�as (CDC, na sigla em ingl�s), o projeto se concentra apenas nestes grupos, considerados de maior risco, por temer que uma recomenda��o mais ampla possa alimentar o aumento de superbact�rias.

"A inova��o e a criatividade s�o importantes na sa�de p�blica, e se precisa, desesperadamente, de mais ferramentas", disse � AFP o diretor de preven��o de IST do CDC, Jonathan Mermin, antes do an�ncio.

As autoridades prescrevem uma �nica p�lula de 200mg tomada por via oral dentro das 72 horas posteriores a um encontro sexual.

- Menos uso do preservativo -

Os casos notificados de clam�dia, gonorreia e s�filis nos EUA aumentaram para 2,5 milh�es em 2021, um novo crescimento ap�s aproximadamente uma d�cada de aumento.

Existem v�rios problemas que explicam a tend�ncia: cada vez menos pessoas usam preservativos desde a chegada da PrEP, p�lulas di�rias que reduzem significativamente as possibilidades de contrair o HIV.

Outra poss�vel explica��o do aumento est� na recomenda��o para as pessoas que tomam PrEP se submeterem a exames de sa�de a cada tr�s meses, o que provavelmente aumenta a quantidade de infec��es identificadas. Tamb�m existe o fato epidemiol�gico b�sico de que quanto maior for o n�mero de pessoas infectadas, mais elas podem infectar.

Os pesquisadores indicaram que a doxiPEP foi eficaz em tr�s dos quatro ensaios.

"O que descobrimos foi que houve uma redu��o de cerca de dois ter�os nas infec��es sexualmente transmiss�veis a cada tr�s meses", disse � AFP Annie Luetkemeyer, codiretora de um ensaio nos Estados Unidos.

Essa m�dica e cientista da Universidade da Calif�rnia, em S�o Francisco, recrutou cerca de 500 pessoas da cidade e de Seattle, entre comunidades de homens que fazem sexo com homens e mulheres transexuais. A efic�cia do medicamento foi maior contra clam�dia e s�filis, que foram reduzidas em aproximadamente 80%. No caso da gonorreia, foi de aproximadamente 55%. Houve poucos efeitos colaterais.

A amplia��o do acesso � doxiciclina levantou temores sobre a possibilidade de causar resist�ncia aos antibi�ticos - particularmente na gonorreia, que est� em r�pida muta��o.

Mas as pesquisas n�o encontraram motivo para esta preocupa��o.

Connie Celum, da Universidade de Washington, que codirigiu o estudo nos EUA, disse � AFP que analisaram amostras de gonorreia procedentes de infec��es emergentes (quando as pessoas contra�ram a doen�a, apesar de tomarem o antibi�tico) no grupo doxiPEP e as compararam com o grupo que n�o recebeu a p�lula.

Embora tenham descoberto que a taxa de gonorreia resistente era ligeiramente superior no grupo doxiPEP, afirma-se que a descoberta poderia significar, simplesmente, que a p�lula � menos eficaz contra cepas que j� s�o resistentes, em vez de causar essa resist�ncia.