"Pensa no pior cen�rio poss�vel. A situa��o aqui est� dez vezes pior."
Essa foi a resposta que o m�dico Daniel Fonseca deu � reportagem da BBC News Brasil na ter�a-feira (12/01), quando perguntado sobre o atual est�gio da pandemia em Manaus.
Diretor t�cnico do Grupo Samel, organiza��o que controla cinco hospitais e centros m�dicos particulares da capital amazonense, Fonseca antecipou em alguns dias um cen�rio que estava prestes a eclodir: o colapso total do sistema de sa�de manauara.
"Se minha pr�pria m�e pegar covid-19, eu n�o sei se terei um leito para intern�-la", conta.
Nas �ltimas horas, relatos de falta de oxig�nio nos hospitais come�aram a circular pelas redes sociais. Diversos ve�culos de imprensa confirmaram a situa��o desesperadora em muitos dos hospitais da cidade.
Os cilindros com esse g�s s�o essenciais para manter e estabilizar os pacientes com covid-19 grave - al�m de pacientes com outras enfermidades. Sem esse insumo b�sico, muitos indiv�duos hospitalizados v�o acabar morrendo.
Nos �ltimos dias, a BBC News Brasil conversou com profissionais da sa�de que atuam na linha de frente da pandemia em Manaus. Os relatos revelam a dor, o cansa�o e a desesperan�a de quem precisa lidar com uma demanda que s� cresce e parece n�o ter fim.
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Falta de tempo e amea�as
Das dezenas de m�dicos, fisioterapeutas, enfermeiros e auxiliares de enfermagem contatados pela reportagem, a maioria preferiu n�o se manifestar.
Foram dois os motivos principais para a recusa. Primeiro, uma absoluta falta de tempo para outra coisa que n�o seja o trabalho.
"Estou dormindo apenas quatro horas por dia, quando durmo", contou, por meio de mensagem de texto, o pneumologista David Luniere, que atua em Manaus.
"Al�m disso, n�s enfrentamos a precariza��o do nosso trabalho. H� contrata��es sendo feitas por sal�rios baix�ssimos. Existe um projeto de explora��o de m�o de obra em curso", aponta Darlisom Sousa Ferreira, presidente da Associa��o Brasileira de Enfermagem - Se��o Amazonas.
"N�s vivemos num cen�rio de exposi��o e com alto risco �s nossas pr�prias vidas. N�o queremos aplausos. Queremos reconhecimento, trabalho digno e melhores condi��es", completa o especialista, que tamb�m � professor da Universidade do Estado do Amazonas.
A segunda raz�o para a recusa em conversar com a imprensa envolve um medo de se expor e correr o risco de perder o emprego ou at� ser perseguido.
"O pessoal que atua na linha de frente n�o est� autorizado a falar. Eles sofrem amea�as de demiss�o caso isso aconte�a", revelou Claudia* (nome fict�cio), por meio de mensagem nas redes sociais.
Sentimentos amb�guos
Ao longo dos �ltimos meses, o enfermeiro J�lio C�zar Fagundes trabalhou em diversas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) de Manaus.
Ele admite que a pandemia mexeu com o pr�prio distanciamento profissional exigido na rela��o com os pacientes.
"Eu n�o posso me envolver sentimentalmente no processo de morte de outra pessoa. S� que, com esse grande n�mero de casos, isso � praticamente imposs�vel. Comecei a ter medo, dor, desesperan�a e cansa�o", conta Fagundes, que tamb�m � professor no Centro de Ensino Literatus.
"O problema n�o � nem o cansa�o f�sico. O pior � o cansa�o mental, de ficar pensando no rosto do paciente, nas �ltimas palavras que ele me disse antes de ser intubado", continua.
Fagundes diz que, momentos antes da intuba��o muitas vezes inevit�vel, a maioria dos indiv�duos com covid-19 mostra medo e n�o quer passar pelo procedimento. Outros simplesmente pedem para avisar aos seus familiares o quanto os amam.
Se por um lado a sensa��o � de completo desespero, por outro, os profissionais da sa�de tamb�m relatam um sentimento de uni�o, garra e for�a, mesmo diante de todas as adversidades.
"Estamos colocando a vida dos pacientes em primeiro lugar", afirma Fagundes.
"Sinto que h� uma compreens�o geral entre m�dicos, fisioterapeutas, enfermeiros e toda a equipe que n�o � hora de desanimar ou desistir. Tem muita gente precisando do nosso esfor�o agora", aponta a m�dica Uildeia Galv�o, que trabalha no Pronto-Socorro 28 de Agosto, na capital do Amazonas.
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Como chegou at� aqui?
Manaus foi uma das cidades do mundo mais acometidas pela pandemia de covid-19 no primeiro semestre de 2020.
Fotos com os hospitais e os cemit�rios da cidade lotados rodaram o mundo.
Por�m, com o passar do tempo, as curvas de novos casos e mortes pela doen�a come�aram a cair embora nunca tenham zerado completamente.
"Junto a isso, l� em agosto tivemos a massiva divulga��o de um estudo cient�fico que anunciava que Manaus havia alcan�ado a imunidade de rebanho", relembra o epidemiologista Jesem Orellana, da FioCruz Amaz�nia.
Com isso, a popula��o voltou �s ruas e os cuidados com uso de m�scara, lavagem de m�os e distanciamento f�sico foram aos poucos sendo deixados para tr�s.
"Se n�s tiv�ssemos reduzido a curva de cont�gio drasticamente nos meses de setembro e outubro, provavelmente n�o estar�amos vivendo uma situa��o t�o problem�tica agora", completa Orellana.
Para fechar 2020, ainda tivemos elei��es municipais e as festas de final de ano. Esses eventos causaram grandes aglomera��es, criando o cen�rio perfeito para transmiss�o do coronav�rus.
"Foi uma sucess�o de acontecimentos, com um aumento gradativo de casos e interna��es. N�s estamos sofrendo agora pelo que aconteceu h� 15 ou 20 dias", analisa Marcellus Camp�lo, secret�rio de Estado da Sa�de do Amazonas
Na tarde de hoje (14/01), o governador do Amazonas, Wilson Lima (PSC), anunciou medidas mais restritivas, como toque de recolher e fechamento de todos os estabelecimentos comerciais (menos as farm�cias) entre 19h e 6h.
Um ingrediente extra
Diversos especialistas observam que essa nova explos�o de casos na cidade de Manaus parece ter algumas caracter�sticas diferentes do ocorrido no primeiro semestre de 2020.
"A gente recebe agora fam�lias inteiras com comprometimento pulmonar que necessitam de interna��o de uma s� vez. H� tamb�m um alto n�mero de pacientes jovens acometidos", diz Galv�o.
Fonseca tamb�m nota esse fen�meno. "Parece que o v�rus come�ou a se comportar de forma completamente diferente. N�o tenho dados cient�ficos para corroborar isso, mas d� a sensa��o que ele est� mais transmiss�vel".
Na �ltima quarta-feira, um grupo de pesquisadores de dez institui��es nacionais e internacionais confirmou a circula��o de uma nova linhagem de coronav�rus em Manaus.
Essa cepa foi detectada em 13 amostras de pacientes com covid-19 coletadas durante o m�s de dezembro.
O que chamou a aten��o dos especialistas foram muta��es nos genes da esp�cula, a estrutura que fica na superf�cie do v�rus e permite que ele invada nossas c�lulas.
No entanto, ainda n�o � poss�vel cravar que a observa��o de uma maior virul�ncia feita pelos profissionais da linha de frente esteja relacionada a essa vers�o atualizada do coronav�rus encontrada nos experimentos.
Mas o fato de as duas informa��es aparecerem no mesmo momento gera curiosidade e precisar� ser investigada mais a fundo nos pr�ximos dias.
O que fazer agora?
Com uma demanda por oxig�nio e outros suprimentos que parece n�o ter fim, Manaus precisa urgente da ajuda de outras cidades, estados e, claro, do Governo Federal.
Nas �ltimas horas, 235 pacientes come�aram a ser transferidos para hospitais de Goi�s, Piau�, Maranh�o, Bras�lia, Para�ba e Rio Grande do Norte.
"Ao longo de 2020, n�s conseguimos ampliar a capacidade da rede de sa�de com a cria��o de novos leitos e unidades de UTI. Mas o aumento dos n�meros pressiona demais o sistema", analisa Camp�lo.
Enquanto a��es emergenciais s�o tomadas, os especialistas tamb�m dizem que a popula��o pode e deve contribuir.
"Em primeiro lugar, � importante que as pessoas fiquem em casa e s� procurem o pronto-socorro caso estejam com algum sintoma mais grave", orienta Fonseca.
"Tamb�m vale refor�ar as orienta��es para lidar com esse inimigo invis�vel. Todos precisamos nos conscientizar de que � hora de fazer isolamento social e tomar todas as medidas de preven��o, como uso de m�scaras e limpeza das m�os", complementa Ferreira.
De acordo com os �ltimos n�meros do boletim do Conselho Nacional de Secret�rios da Sa�de (Conass), o Estado do Amazonas contabiliza at� o momento 219.544 casos e 5.879 mortes por covid-19.
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