Tabagismo: 10 perguntas e respostas sobre o v�cio em nicotina

Neste Dia Mundial Sem Tabaco, celebrado em todo dia 31 de maio, o E+ listou as principais perguntas feitas por internautas em sites de busca sobre tabagismo. Cigarro eletr�nico vicia? Quanto tempo leva at� a pessoa ter c�ncer de pulm�o? Tabagismo tem cura?

Segundo o Instituto Nacional de C�ncer (Inca), fumar � o principal fator de risco para o c�ncer de pulm�o. Em 2018, foram registrados 31.270 casos novos da doen�a e em 2015, conforme o Atlas de Mortalidade por C�ncer, 26.498 pessoas morreram em decorr�ncia do tumor pulmonar.

A farmac�utica Luciana de Ara�jo Squitino, respons�vel pelo grupo de combate ao tabagismo da UBS Alto da Riviera, sanou algumas d�vidas sobre o tema. Segundo a especialista, o v�cio em nicotina, seja ela no cigarro, no fumo ou no cachimbo, est� muito relacionado �s associa��es comportamentais que a pessoa faz com o h�bito de fumar.

Um forte ind�cio de que uma pessoa est� dependente � a abstin�ncia quando ela tenta parar. "Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas, em geral, tem irritabilidade, agressividade, algumas pessoas relatam altera��o do sono, fissura", diz Luciana.

A unidade b�sica de sa�de (UBS) na qual ela atende � uma das gerenciadas pelo Centro de Estudos e Pesquisas Dr. Jo�o Amorim (Cejam). As UBS da organiza��o promovem atividades regulares sobre tabagismo e j� trataram 2.736 fumantes entre os anos de 2013 e 2017.

Confira abaixo dez perguntas e respostas sobre o tabagismo.

O que � tabagismo?

� a depend�ncia do tabaco, seja ele de qualquer forma: cigarro, fumo ou cachimbo.

Quais s�o os sintomas do tabagismo?

Pela Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), a nicotina � uma droga psicoativa, ent�o causa depend�ncia conforme vai sendo utilizada. Ningu�m fica dependente com um cigarro. No tabagismo, a depend�ncia vem do h�bito. Quanto mais exerce esse comportamento, mais agrega. N�o � depend�ncia em si, mas associa��es de comportamento na sua rotina. Uma pessoa tabagista come�a a fumar cigarro e tomar caf�; ao longo do tempo, percebe que n�o toma mais caf� sem acender o cigarro, vai fazendo associa��es de comportamento.

Existem tamb�m sintomas da abstin�ncia, quando a pessoa tenta parar de fumar e vem a fissura (desejo compulsivo). Ela come�a a se sentir mal, tem interfer�ncia no sistema nervoso. Os sintomas variam de pessoa para pessoa, mas, em geral, s�o irritabilidade, agressividade e fissura. Algumas pessoas relatam altera��o do sono e algumas t�m indisposi��o g�strica.

Quais s�o as consequ�ncias do tabagismo?

O cigarro causa diversas doen�as, n�o s� c�ncer de pulm�o. Entre elas est�o as doen�as cardiovasculares - como enfarte, angina, acidente vascular cerebral - e outras doen�as pulmonares, como bronquite e enfisema.

Quanto tempo um fumante leva para ter c�ncer?

Tem pessoas que fumam a vida inteira e n�o desenvolvem c�ncer. H� a quest�o de ter ou n�o ter predisposi��o para desenvolver a doen�a. N�o da para dizer que todo fumante vai enfartar, mas o tabagismo aumenta a chance de acontecer.

O cigarro eletr�nico pode causar depend�ncia?

O v�cio est� ligado ao comportamento. Enquanto estiver com o cigarro eletr�nico, vai ser dif�cil desvincular o h�bito do comportamento di�rio. Tem pessoas que colocam nicotina para diminuir a fissura. Mas � muito controverso ainda falar sobre ele. N�o h� estudos sobre esse cigarro eletr�nico e no Brasil n�o � permitido, a Anvisa [Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria] n�o liberou a comercializa��o. N�o sugiro um [cigarro comum] pelo outro [eletr�nico]. Quem utiliza nicotina continua na depend�ncia. O uso dele n�o est� isento de trazer problemas para sa�de.

Os tipos de cigarro influenciam na depend�ncia?

Teoricamente, a vers�o light apresenta menos nicotina. Ent�o a pessoa pode viciar um pouco menos. O cigarro com filtro vermelho tem porcentagem maior de nicotina [ent�o viciaria mais r�pido]. Cada tipo de fumo tem sua porcentagem de nicotina, e isso interfere da depend�ncia.

Quanto tempo demora para se viciar em cigarro?

Cada organismo � �nico. Tem pessoas que v�o come�ar fumando mais e outros menos; uns conseguem manter [uma m�dia de] dois, tr�s cigarros por dia e outros v�o aumentando. Quanto tempo isso demora para desenvolver depend�ncia � muito comportamental: varia ao que ela associa na vida, n�vel de estresse, motivos que levam a fumar. � muito relativo.

Qual � o tratamento para o tabagismo?

Na rede p�blica, O Minist�rio da Sa�de, por meio do Inca, criou o programa nacional de controle de tabagismo e uma das premissas � a oferta gratuita de tratamento para o dependente de tabaco na aten��o b�sica. Para participar do grupo de tratamento, a pessoa deve procura a unidade de sa�de mais pr�xima e se inscrever. Apesar de ser em grupo, a avalia��o e o tratamento s�o individuais. Quando a pessoa entra, fazemos avalia��o cl�nica, avalia��o do grau de motiva��o, n�vel de depend�ncia, se existe ou n�o comorbidades e se tem indica��o de apoio medicamentoso.

S�o tr�s meses de tratamento. No primeiro, s�o quatro sess�es, uma por semana, em que o dependente entende como fuma e como isso afeta a sa�de, fala dos primeiros dias sem fumar, dos benef�cios de parar, e sobre como vencer os obst�culos. No segundo m�s, os encontros s�o quinzenais e, no �ltimo m�s, um encontro. No segundo e no terceiro m�s, os grupos s�o de manuten��o - para ver se a pessoa permanece sem fumar, quais s�o as dificuldades.

Nesses grupos, a abordagem � cognitiva comportamental, em que se entende que fumar � comportamento aprendido, refor�ado diariamente, e mantido por situa��es emocionais di�rias. N�o indicamos que a pessoa s� pare de fumar, mas que desenvolva um novo comportamento e habilidade para lidar com situa��es do dia, reconhecer quando est� disposta para reca�das.

Tem apoio medicamentoso, mas n�o � indicado para todas as pessoas porque tem efeitos colaterais, pode haver rea��o medicamentosa com outros rem�dios. S�o duas op��es: reposi��o de nicotina feita com adesivos de nicotina, que fica sendo liberada no organismo e diminui a sensa��o de falta da subst�ncia, e antidepressivo, que auxilia na minimiza��o dos sintomas.

Tabagismo tem cura ou sempre h� chances de reca�da?

Depois de dois anos sem fumar, a pessoa � considerada n�o fumante. N�o d� para dizer que nunca mais vai fumar na vida. Tem a ver com comportamento. Depois desse tempo de dois anos, dificilmente ela vai querer voltar porque entende o que isso representa.

Como ajudar um dependente de nicotina?

Como parar de fumar depende da vontade da pessoa, n�o d� para ser um tratamento for�ado. No SUS, h� muita divulga��o dos grupos por meio das agentes de sa�de e existem muitas campanhas. Hoje, n�o tem mais propaganda de cigarro na televis�o, n�o se pode fumar em qualquer lugar, e isso j� faz perceber que fumar n�o � t�o aceit�vel nem saud�vel. As pessoas podem sinalizar de que existe um grupo que ajuda nesse tratamento, mas a conscientiza��o � pessoal.