Recomenda��o da Sa�de sobre uso da cloroquina tende a ser usada contra m�dicos

Os especialistas s�o un�nimes: n�o h� evid�ncia cient�fica que embase o uso da cloroquina como tratamento para covid-19; nem nos casos graves e, muito menos, nos est�gios iniciais da doen�a. As recomenda��es de uso da droga lan�adas nesta quarta-feira, 20, pelo Minist�rio da Sa�de, no entanto, devem exercer press�o sobre os m�dicos para a prescri��o.

"Acho que deve gerar uma grande press�o sobre os m�dicos, n�o s� pela recomenda��o em si, do governo, mas, sobretudo, pela press�o do p�blico leigo, pacientes e familiares, pela prescri��o da droga", avalia o especialista em terapia intensiva Jorge Salluh, do programa de p�s-gradua��o em cl�nica m�dica da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).

O especialista lembra que, como se trata de uma doen�a grave e ainda relativamente desconhecida, j� h� uma press�o natural para se testar diferentes medica��es, mesmo sem efic�cia comprovada. A recomenda��o do governo d� mais peso a isso. "Mas esse n�o � um cen�rio favor�vel �s melhores escolhas", diz. "No passado, em todas as situa��es em que isso foi feito, os resultados n�o foram bons."

Para Salluh, no entanto, deve haver tamb�m um outro tipo de press�o, voltada para o futuro. "Qualquer um que prescrever essa droga hoje, no futuro, pode ser processado por m� pr�tica, no meu entender", afirmou. "Porque prescreveu uma droga sobre a qual n�o h� benef�cios comprovados e existe um potencial de risco ligado � dosagem."

De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunologia, a escolha da terapia com cloroquina ou hidroxicloroquina, vem na contram�o de toda a experi�ncia mundial e cient�fica da pandemia.

"Este posicionamento n�o apenas carece de evid�ncia cient�fica, al�m de ser perigoso, pois tomou um aspecto pol�tico inesperado", informou em comunicado assinado por 22 especialistas. "Nenhum cientista � contra qualquer tipo de tratamento, somos todos a favor de encontrar o melhor tratamento poss�vel, mas sempre com bases em evid�ncias cient�ficas s�lidas."

Recomenda��o de tratamento para covid-19 publicada na �ltima ter�a-feira pela Associa��o de Medicina Intensiva, Sociedade Brasileira de Infectolgia e Sociedade Brasileira de Pneumologia n�o recomenda o uso da cloroquina. "Sugerimos n�o utilizar hidroxicloroquina ou cloroquina de rotina no tratamento da Covid-19 (recomenda��o fraca, n�vel de evid�ncia baixo). Sugerimos n�o utilizar a combina��o de hidroxicloroquina ou cloroquina e azitromicina de rotina no tratamento da Covid-19 (recomenda��o fraca, n�vel de evid�ncia muito baixo)."

"Ou seja, n�o h� evid�ncias para uma recomenda��o de uso, salvo no contexto de estudos cl�nicos", concluiu o infectologista Fernando Bozza, da Fiocruz.