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Estado de Minas ALERTA

Uso de m�scaras em menores de 2 anos � perigoso, avisam pediatras brasileiros

Associa��o Pedi�trica do Jap�o j� faz a recomenda��o. Principal risco � de asfixia


postado em 27/05/2020 16:37 / atualizado em 27/05/2020 17:34

(foto: CRISTINA QUICLER/AFP)
(foto: CRISTINA QUICLER/AFP)
Pr�tica j� adotada pela popula��o de pa�ses asi�ticos para se proteger de doen�as respirat�rias transmitidas principalmente no inverno, o uso de m�scaras se mostrou um instrumento eficaz na preven��o ao novo coronav�rus. Mas dependendo da faixa et�ria da crian�a e da condi��o cl�nica, o uso deve ser evitado. Especialistas lembram que para quem tem idade inferior a 2 anos, o uso da m�scara facial pode dificultar a respira��o e at� aumentar o risco de asfixia.

A Associa��o Pedi�trica do Jap�o fez um apelo aos pais sobre esse perigo em um momento de reabertura da economia no pa�s. O Centro para Controle de Doen�as (CDC) dos Estados Unidos e a Academia Americana de Pediatria tamb�m j� emitiram notas similares. O brasileiro Paulo Henrique Martinez, de 36 anos, que mora no Jap�o h� 30 anos, observa que menores de 2 anos n�o est�o usando m�scaras no pa�s por causa da recomenda��o pedi�trica. "Apenas acima dessa idade usam e obrigatoriamente em escolas e hospitais".

Sua amiga, a japonesa Akira Suzuki, de 27 anos, � m�e da Yua, de 6. Para a filha que est� na primeira s�rie, � mais f�cil explicar sobre a doen�a. "Com a retomada das aulas, o uso de m�scara ser� obrigat�rio mesmo dentro da sala de aula. Mas com essa idade, as crian�as j� entendem bem e sabem usar corretamente".

No Brasil, a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade de Pediatria de S�o Paulo (SPSP) concordam com os m�dicos japoneses sobre a import�ncia de orientar sobre os riscos aos menores de 2 anos e tamb�m crian�as com doen�as pulmonares e portadores de dist�rbios neurol�gicos.

"O sufocamento � o principal risco. N�o somente em crian�as menores de 2 anos, mas crian�as com doen�as pulmonares, como asm�ticos em crise, ou com dist�rbios neurol�gicos n�o devem usar m�scaras. No �ltimo caso, independentemente da idade o uso n�o � recomendado. A m�scara deve ser evitada por aqueles que n�o conseguem manejar, ou seja, tirar a pr�pria m�scara do rosto", afirma o infectologista Renato Kfouri, presidente do Departamento Cient�fico de Imuniza��es da SBP.

"N�o temos dados de seguran�a sobre o uso de m�scaras em crian�as menores de 2 anos. Existe o risco de sufocamento, principalmente em crian�as com quadro respirat�rio. Voc� colocar a m�scara pode piorar o desconforto respirat�rio e coloc�-la em risco", afirma o pediatra e infectologista Marco Aur�lio Safadi, presidente do Departamento de Imuniza��es da Sociedade de Pediatria da SPSP.

Durante consultas online tamb�m chegam muitas d�vidas sobre o uso correto de m�scaras em crian�as. "Os pais de beb�s ficam muito preocupados. Orientamos o uso para maiores de 2 anos de idade e a higieniza��o correta das m�os. As crian�as menores n�o tem autonomia com rela��o ao controle do uso da m�scara. Al�m disso, como babam muito, elas podem molhar a m�scara e perder a efetividade contra a doen�a", acrescenta Rafael Placeres, pediatra da cl�nica de aten��o integral � sa�de da Central Nacional Unimed (CNU).

O recomendado � ficar em casa, mas caso precise sair com menores de 2 anos, deve-se manter dist�ncia de um metro e meio de outras pessoas e lavar as m�os com frequ�ncia, medidas de higieniza��o que devem ser redobradas nessas situa��es. "No caso de crian�as menores de 2 anos, precisam ser levadas no colo. Quando retornar da rua, todas as roupas precisam ser retiradas e colocadas para lavar", orienta Placeres.

"As m�scaras s�o necess�rias a todos, mas com certeza com as crian�as pequenas temos de ter mais aten��o. Estamos cumprindo a quarentena em casa, mas tivemos que sair recentemente. Percebi que minha filha de 1 ano e 11 meses estava com dificuldade para respirar com a m�scara de algod�o", constatou o gestor de Facilities F�bio Ara�jo, pai da Sofia.

A partir dos 2 anos, a crian�a j� come�a a ter mais autonomia e fica mais f�cil explicar a forma correta de usar a m�scara. Mesmo assim, no in�cio desse processo � preciso ter supervis�o. "As crian�as se adaptam bem. V�o levar a m�o ao rosto. Tudo � h�bito e treino. No 'novo normal' vamos conviver com uso de m�scara por muito tempo at� tudo ser realmente normalizado. Quanto maior a idade da crian�a, mais f�cil a adapta��o para o uso correto", orienta Kfouri.

No Jap�o h� mais de 20 anos, a brasileira Kalisa Kinoshita, de 34, diz que as pr�prias escolas enviaram um passo a passo para ensinar as crian�as a produzirem as pr�prias m�scaras. Sua filha Sarah, de 10, e a enteada de seu pai Hitomi, de 11, aproveitaram uma m�quina de costura que ela tinha em casa para confeccionar m�scaras com tecidos de personagens infantis. "As meninas aprenderam a fazer m�scaras, pois n�o encontr�vamos mais para comprar. Elas amaram", diz Kalisa.

Com bastante cautela, a situa��o est� sendo normalizada no Jap�o. Depois de tr�s meses suspensas, as aulas de Hitomi, Sarah e do irm�o, Josu�, de 5, ser�o retomadas na pr�xima segunda-feira, 1º. "J� fomos avisados que o uso de m�scaras na escola ser� obrigat�rio. Na rua � opcional, mas os japoneses usam porque s�o muito obedientes. Como no Jap�o j� � um costume usar m�scara no inverno, as crian�as tamb�m n�o se incomodam", completou Kalisa.

No Brasil, as crian�as tiveram mais dificuldade em aceitar o uso. Algumas relataram que a m�scara aperta as orelhas e dificulta para respirar e enxergar, mas come�aram a entender que � preciso se proteger para n�o ficar doente. Aos poucos, foram se adaptando. "Muitas crian�as entre 3 e 5 anos nos surpreenderam e come�aram a entender melhor a necessidade de usar m�scaras", diz Safadi.

"A gente n�o tem sa�do muito de casa. Mas quando precisamos circular pelo pr�dio ou retirar comida na portaria, ela vai junto, mas n�o aceita muito bem. Reclama que n�o d� para enxergar direito. A gente procura explicar para ela o que � o coronav�rus, que a m�scara vai mant�-la segura. Falando desta forma, usando coisas mais l�dicas, como uma brincadeira acaba aceitando", afirma a publicit�ria K�tia Oliveira, m�e da Laura, de 3 anos.

Para incentivar a crian�a, vale a criatividade. "M�scaras com personagens t�m ajudado bastante e quando elas olham outras pessoas usando, entendem que se tornou uma pr�tica do dia a dia. Existe a dificuldade, mas est�o se adaptando. � importante usar m�scara que seja bem acomodada ao rosto da crian�a", refor�a o pediatra e infectologista. As m�scaras cir�rgicas feitas para adultos n�o devem ser usadas, o ideal � adquirir m�scaras caseiras (feitas de algod�o em duas camadas) que podem ser melhor acomodadas aos rostos infantis.

Desta forma, os pequenos acabam aceitando melhor. "Eu gosto de usar m�scara. Tem que usar por causa do v�rus", disse Gabriel Xavier, de 4 anos, que apenas sai de casa com a m�e Cristiana Helena, de 28 anos, eventualmente para ir ao supermercado ou farm�cia.

Com a retomada da rotina, o ensinamento de compartilhar objetos entre crian�as t�o estimulado por adultos dar� vez ainda a uma nova realidade. "� preciso explicar que a m�scara n�o deve ser compartilhada entre as crian�as, nem mesmo entre irm�os, para a seguran�a delas", aconselha o presidente do Departamento de Imuniza��es da Sociedade de Pediatria da SPSP.

Al�m de orienta��o com rela��o ao uso, a higieniza��o precisa ser mantida. Se a crian�a usar a m�scara por mais de quatro horas, deve ser trocada por outra limpa. Pode ser trocada antes, caso esteja suja ou molhada. Ap�s uso, deve ser lavada com �gua e sab�o. Alguns especialistas recomendam que a m�scara de tecido seja colocada de molho em �gua sanit�ria (10 ml para meio litro de �gua) por meia hora antes da lavagem.


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