Sa�de bucal ajuda a prevenir covid-19, alerta periodontista

Um estudo de mar�o de pesquisadores da Universidade de S�o Paulo (USP) descobriu, pela primeira vez, a presen�a do coronav�rus na gengiva de pacientes que, depois, vieram a morrer. Publicada no Journal of Oral Microbiology, a descoberta abre caminho para ligar a sa�de bucal � presen�a da covid-19 na saliva de pessoas infectadas. "As doen�as periodontais s�o uma agrava��o para todo o corpo", afirma S�rgio Mauro Giorgi. Doutor em Periodontia e ex-professor da Faculdade de Odontologia da USP, ele explica como a sa�de bucal pode influenciar todo o restante do corpo humano, causando desde doen�as pulmonares e cardiol�gicas at� o agravamento da covid-19.

Para Giorgi, isso comprova qu�o necess�ria � a higiene oral adequada e focada em cada paciente. Ele explica que, atrav�s da boca, v�rus como o Sars-CoV-2, a herpes e uma infinidade de bact�rias podem ser transmitidos para a corrente sangu�nea e piorar quadros j� graves de outras doen�as. Amostras recolhidas em pesquisas nos EUA apontam a presen�a de uma bact�ria que s� existe na boca, a Porphyromonas gingivalis, no c�rebro de pessoas que morreram de covid e de Alzheimer.
"Como ela foi para o c�rebro?", indaga.

Nesta entrevista, Giorgi, que integra a American Academy of Periodontology, a American Dental Association e a New York Academy of Sciences, relata os principais cuidados a serem tomados na sa�de bucal e o efeito da pandemia na boca dos brasileiros.

O que a descoberta do Sars-CoV-2 na gengiva de pacientes significa, na pr�tica?

Isso pode acontecer quando a manuten��o da higiene da boca n�o � bem desenvolvida pelo paciente. O pessoal da Medicina achou que o tecido gengival pode ser um alvo da doen�a e contribuir para a presen�a do v�rus at� na saliva. Quando o microbioma oral sofre um desequil�brio, a boca ou o sistema imunol�gico n�o consegue proteger a superf�cie oral apenas com os dentes. Quando esse microbioma est� desequilibrado ocorre o que chamamos de disbiose, que impede uma resposta do pr�prio sistema imunol�gico. Da� a import�ncia de cirurgi�es dentistas criarem protocolos individuais, de acordo com o paciente.

O que seriam esses protocolos individuais de higiene oral?

�s vezes, com a idade, o paciente perde a motiva��o para manter a higiene oral. � comum cirurgi�es dentistas serem treinados para, nas UTIs, verificar a sa�de bucal dos pacientes.

O que a m� higiene da boca pode acarretar para o ser humano, al�m das c�ries?

Amostras colhidas em pesquisas nos Estados Unidos apontam a presen�a de uma bact�ria que s� existe na boca, a Porphyromonas gingivalis, no c�rebro de pessoas que vieram a �bito de covid e de Alzheimer. Como ela foi para o c�rebro? Isso provavelmente tem a ver com a sa�de bucal do paciente. N�o � toa se criou a medicina periodontal, porque hoje j� entendemos que as doen�as periodontais podem ser uma agrava��o para todo o corpo. O dentista passou a ter uma certa import�ncia na sa�de geral do ser humano. As doen�as periodontais est�o associadas a enfermidades como doen�a coronariana, hep�tica n�o alco�lica, doen�a renal, dist�rbios pulmonares e a esclerose, al�m de contribu�rem para c�nceres da cavidade oral e outras inflama��es. Por isso � importante manter o microbioma oral sempre equilibrado.

Quais os principais sinais de um problema na sa�de bucal?

O mais importante � ser aconselhado por um profissional. A doen�a gengival � perigosa em idosos - mais de 70% dos adultos com 65 anos ou mais t�m periodontite, que afeta os ossos e enfraquece as fibras colares que unem dentes ao osso. Isso provoca o enfraquecimento do sistema imunol�gico.

Al�m da escova��o, o que pode ser feito para manter a sa�de oral em dia?

Antes de escovar os dentes, o interessante � fazer uma limpeza pr�via, com fio dental e limpadores interdentais. S� com esse procedimento voc� j� evita 70% das doen�as periodontais. Mas a escova��o e o fio dental tradicionais podem n�o ser suficientes para afastar as doen�as da gengiva e da boca. Outra coisa importante � escovar a l�ngua, principalmente o dorso. E evitar o compartilhamento de objetos com pessoas contaminadas.

Por quanto tempo se deve tomar esses cuidados?

Essas medidas devem ser levadas para o restante da vida. A qualquer momento, as pessoas podem ser infectadas. Tamb�m � importante a forma correta de cuidar de escovas e higienizadores. O ideal � mant�-los imersos em �gua e enxaguante bucal, com clorexidina, que s�o bactericidas. Nosso mercado ainda n�o tem isso, mas nos EUA existem pastilhas que voc� tritura na boca ap�s a escova��o matinal e elas liberam bact�rias vivas e "boas", os probi�ticos orais.

As informa��es s�o do jornal O Estado de S. Paulo.