Campinas (SP) investiga surtos de covid-19 em idosos de cinco asilos

A prefeitura de Campinas, no interior paulista, investiga surtos de covid-19 em cinco lares de longa perman�ncia para idosos. Mesmo com todo seu p�blico vacinado, esses espa�os est�o voltando a registrar casos e mortes pelo coronav�rus no interior do Estado. O registro de infec��es e mortes entre imunizados, como foi o caso do ator Tarc�sio Meira, tem refor�ado o debate sobre a aplica��o da 3� dose em grupo mais vulner�veis, como os mais velhos. Nesta quarta-feira, 18, o Minist�rio da Sa�de afirmou avaliar aplicar uma inje��o extra e a Ag�ncia Nacional de Vigil�ncia Sanit�ria (Anvisa) j� recomendou que se avalie a medida.

Segundo especialistas, as vacinas dispon�veis contra a covid-19 reduzem significativamente, mas n�o zeram a possibilidade de casos graves e de mortes pela doen�a. Isso tamb�m mostra a necessidade de manter as medidas sanit�rias - como uso de m�scara e distanciamento social - para conter a transmiss�o.

Desde abril, foram ao menos 277 infec��es e 33 �bitos em 13 unidades de oito cidades paulistas, conforme apurou a reportagem. Os surtos mais recentes e com maior n�mero de pessoas infectadas aconteceram em Campinas. O Departamento de Vigil�ncia em Sa�de (Devisa), da Secretaria Municipal de Sa�de, investiga ocorr�ncias em cinco unidades que abrigam pessoas idosas, tr�s delas de uma mesma institui��o. No total, 113 pessoas se infectaram (88 residentes e 25 funcion�rios) e 14 idosos morreram. Eles estavam vacinados.

Os casos come�aram a aparecer em junho, mas as mortes aconteceram entre julho e agosto. Segundo a diretora do Devisa, Andrea von Zuben, ainda n�o foi poss�vel saber se as infec��es decorrem de variantes que j� circulam na regi�o, como a delta. Originalmente identificada na �ndia, essa nova cepa do coronav�rus � mais transmiss�vel. "O que temos como praticamente certo � que houve quebra de barreiras de prote��o, possibilitando a entrada do v�rus", disse.

Segundo as apura��es iniciais, � prov�vel que funcion�rios com sintomas gripais tenham ido trabalhar, o que n�o deveria ter acontecido. "Estamos trabalhando na corre��o do que a gente avaliou como n�o coerente. Isolamos os idosos e os suspeitos, fizemos a testagem, e refor�amos as medidas sanit�rias, como uso de m�scara e �lcool gel em todos os ambientes." Conforme a gestora, as visitas estavam suspensas quando o surto come�ou.

Especialista em sa�de p�blica, Andrea afirma que a vacina certamente contribuiu para evitar uma situa��o ainda mais grave. "Sabemos que a vacina n�o impede uma infec��o, mas reduz sua gravidade. No caso dos �bitos, s�o idosos com mais de 80 anos que tinham v�rias outras patologias que a covid-19 agravou. N�o podemos, com isso, reduzir a import�ncia da vacina", disse.

Nesta quarta-feira, 12 residentes de uma unidade foram internados com covid-19 no Hospital de Campanha de Ourinhos. O espa�o atende 60 idosos e todos j� receberam as duas doses da vacina. Conforme a prefeitura, os pacientes n�o est�o em estado grave, mas foram internados para evitar que passem a doen�a para outros internos. Segundo a Secretaria Municipal de Sa�de, nenhum funcion�rio apresentou a doen�a. A suspeita � de que a contamina��o tenha acontecido quando pessoas externas trabalhavam na reforma da fachada do lar.

Tamb�m nesta quarta, foi confirmado um surto de covid-19 no Lar S�o Vicente de Paulo, em Votuporanga. Conforme a administra��o, 32 idosos e 17 funcion�rios testaram positivo, mas a maioria dos pacientes est� assintom�tica, o que � atribu�do � vacina��o. Outros 12 idosos com testes negativos est�o em ala separada. O espa�o iniciou contrata��es de emerg�ncia para substituir os servidores que foram colocados em quarentena.

Mortes

Em Piracicaba, uma residente do Lar dos Velhinhos morreu em junho ap�s contrair covid-19. A idosa de 80 anos havia recebido as duas doses da vacina. De acordo com o presidente da entidade, Ivens Santiago Marcondes, esse foi o �nico �bito pelo coronav�rus confirmado este ano, enquanto no ano passado foram registradas 30 mortes, a �ltima delas em agosto. "Adotamos restri��es bem rigorosas �s visitas e refor�amos os protocolos sanit�rios", disse. Os 584 residentes e funcion�rios foram vacinados.

Em Americana, um surto de covid-19 irrompeu no final de maio na institui��o Residencial Benaiah. No total, 22 idosos e duas funcion�rias contra�ram a doen�a. Uma paciente de 98 anos n�o resistiu. Outros quatro residentes foram internados, mas j� deixaram o hospital. As duas servidoras tiveram apenas sintomas leves.

Na Vila Vicentina, em Bauru, um surto iniciado em maio contaminou 23 residentes e causou seis mortes. De acordo com a gerente Renata Mancini, os idosos que foram a �bito tinham diversas comorbidades e foram levados para o sistema de sa�de logo no in�cio dos sintomas. Os demais pacientes j� se recuperaram. "Os 48 residentes na �poca tinham acabado de receber a segunda dose. Os 67 funcion�rios tamb�m tinham sido vacinados", disse.

Terceira dose

Segundo o infectologista Carlos Magno Fortaleza, docente da Universidade Estadual Paulista (Unesp), � muito prov�vel que os idosos precisem receber uma terceira dose da vacina contra a covid. "Estudos est�o sendo feitos nessa dire��o, mas ainda n�o se sabe se uma terceira dose vai melhorar a efic�cia da imuniza��o", disse. Ele lembrou que todas as vacinas, n�o s� contra a covid-19, t�m menor efetividade em idosos devido � imunossenesc�ncia - envelhecimento do sistema imunol�gico.

Em alguns pa�ses, segundo o especialista, est� sendo aplicada a terceira dose em idosos, embora ainda sem base cient�fica. "Nos Estados Unidos, fazem a dose extra para pessoas que t�m a imunidade deteriorada pela medica��o, como os transplantados." O pa�s tamb�m anunciou que sua popula��o idosa ser� revacinada a partir de setembro deste ano.

Israel, Chile e Uruguai s�o outros que j� adotam a estrat�gia. A Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), no entanto, � contr�ria a esta escolha. Fortaleza acredita que o fato de os idosos terem sido vacinados h� mais tempo tamb�m precisa ser levado em conta. "O que � certo � que n�o podemos baixar a guarda em rela��o �s medidas preventivas, ainda mais com a variante Delta nos rondando", disse.

Idosos internados

Pesquisa realizada pelo Sindicato dos Hospitais, Cl�nicas e Laborat�rios do Estado de S�o Paulo (Sindhosp) apurou que 60% dos pacientes internados em leitos de UTI de hospitais particulares t�m mais de 70 anos. Em leitos cl�nicos, essa faixa et�ria tamb�m predomina, com 52% das interna��es. O levantamento, divulgado nesta quarta, foi feito no per�odo de 12 a 17 de agosto em 60 hospitais privados da capital e do interior.

Para o m�dico Francisco Balestrin, presidente do Sindhosp, a volta dos idosos aos hospitais � preocupante e pode estar relacionada � queda da imunidade devido ao tempo decorrido da vacina��o. "� importante avaliar a necessidade de uma terceira dose de refor�o das vacinas atualmente dispon�veis", disse. O m�dico observa ainda que os idosos imunizados podem ter voltado � vida normal sem os devidos cuidados, como uso de m�scara, lavagem de m�os e isolamento social.