Por que casos de sarampo em S�o Paulo acendem alerta para todo o Brasil

Dois casos de sarampo foram confirmados no Estado de S�o Paulo em 2022, sendo um na capital e outro no munic�pio de S�o Vicente, localizado na regi�o metropolitana da Baixada Santista. Anteriormente, o caso havia sido notificado por Cubat�o, por�m a notifica��o leva em conta o munic�pio de resid�ncia do paciente, conforme cadastro feito no sistema oficial pelos munic�pios.

A idade dos infectados n�o foi revelada pelos �rg�os respons�veis. Na capital, de acordo com a Secretaria Municipal de Sa�de, 24 outros casos est�o sendo analisados.

As contamina��es confirmadas em S�o Paulo s�o aut�ctones, ou seja, as pessoas contra�ram o v�rus no pr�prio territ�rio brasileiro, e n�o em viagem. "Isso significa que o v�rus est� entre n�s, e se a ader�ncia � cobertura vacinal n�o melhorar, os casos podem aumentar rapidamente", explica Melissa Valentini, infectologista do Grupo Pardini e mestre em Infectologia e Medicina Tropical pela UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais).

• Os sintomas do sarampo, doen�a que pode matar e voltou a assustar no Brasil
• Por que alguns cientistas est�o comparando a variante �micron do coronav�rus com o sarampo

O sarampo � uma doen�a infecto-contagiosa causada por um v�rus chamado Morbillivirus. A enfermidade � uma das principais respons�veis pela mortalidade infantil em pa�ses do Terceiro Mundo. A transmiss�o acontece diretamente de pessoa a pessoa, por meio das secre��es do nariz e da boca expelidas ao tossir, respirar, falar ou respirar (confira abaixo nesta reportagem os sintomas da doen�a).

O sarampo � disseminado pelo ar, e tem a maior taxa de transmiss�o entre as doen�as virais.

"Se levarmos em conta o 'R0', a medida matem�tica que quantifica o n�mero de transmiss�es, a estimativa � que cada pessoa com sarampo passe a doen�a para mais de 10. J� o R0 da covid-19 fica entre 1,5 e 3, a depender da variante. Por isso a meta de cobertura vacinal do sarampo deve ser acima de 95%, para conseguir frear a doen�a", esclarece Jos� Cerbino Neto, pesquisador do INI/Fiocruz (Instituto Nacional de Infectologia).

A reportagem entrou em contato com as secretarias de todos Estados brasileiros. At� o momento desta publica��o, al�m de S�o Paulo, apenas os seguintes �rg�os de sa�de estaduais responderam: Paran� (2 casos sob investiga��o) e Bahia (28 casos sob investiga��o). Entre as unidades federativas que n�o registraram suspeitas ou j� as descartaram, est�o Pernambuco, Goi�s, Par�, Distrito Federal, Cear� e Esp�rito Santo.

No momento atual, com menos restri��es impostas pela covid-19 e mais pessoas viajando, Neto aponta que o risco de um novo surto de sarampo � ainda maior. "A falta de distanciamento e m�scara acaba impactando outras doen�as respirat�rias tamb�m. Associado a uma baixa cobertura vacinal, � a receita perfeita para a dissemina��o."

Queda na vacina��o contra o sarampo

Em 2016, o Brasil recebeu o certificado de pa�s livre do sarampo pela (Organiza��o Pan-Americana da Sa�de), mas o perdeu em 2019, ap�s a confirma��o de um caso da doen�a no Par�.

A vacina tr�plice viral (contra sarampo, caxumba e rub�ola), registra n�meros de cobertura insuficientes desde 2017. A primeira dose teve queda de cobertura de 93,12%, em 2019 para 70,52% em 2021. J� a segunda dose, necess�ria para completar a imuniza��o, teve baixa de 81,55% para 49,31% no mesmo per�odo.

"Como tivemos menos casos da doen�a nos �ltimos anos e as pessoas n�o viam mais crian�as morrendo ou pessoas sofrendo por sarampo, a percep��o de risco diminui e, consequentemente, a busca pela vacina. A covid-19 tamb�m pode ter influenciado, j� que havia um medo de ir aos postos de sa�de e ser infectado pelo coronav�rus", diz o pesquisador da Fiocruz.

O objetivo do pa�s agora � retomar o certificado por meio da melhora das taxas de imuniza��o. "Como vimos recentemente com a covid-19, a vacina muda a trajet�ria de uma doen�a, ent�o � importante a gente n�o perder aquilo que a gente j� vinha fazendo t�o bem", ressalta Valentini.

Nova campanha visa crian�as

A vacina��o come�a, oficialmente, quando a crian�a completa um ano de vida, e tem a dose de refor�o quando ela completa 15 meses. Com essas duas etapas, a imuniza��o � considerada suficiente para a vida toda.

No entanto, pela baixa ades�o � imuniza��o e pelo maior risco da doen�a em crian�a, a campanha atual recomenda que uma "dose 0", adicional, seja dada a partir de 6 meses de idade. Crian�as que agora t�m at� 5 anos e j� tomaram as duas doses tamb�m podem receber o refor�o durante a campanha, at� o dia 3 de junho.

• Cientista que ajudou a eliminar sarampo e rub�ola do Brasil est� na linha de frente contra covid

Al�m delas, at� dois de maio, profissionais de sa�de sem a comprova��o das doses (por terem, por exemplo, perdido o cart�o vacinal) tamb�m podem receber uma nova imuniza��o.

Sintomas e tratamento do sarampo

Para crian�as, o sarampo pode ser mais grave. "Como o sistema imune natural ainda n�o est� completo nos primeiros anos de vida, os sintomas podem evoluir de forma intensa. Ap�s o ciclo da doen�a, com a imunidade ainda mais baixa, podem aparecer infec��es secund�rias como a pneumonia", indica Valentini.

Em geral, os sinais do sarampo no corpo, s�o:

• Tosse
• Coriza
• Febre alta
• Mal-estar geral
• Manchas na boca e na pele
• Conjuntivite
• N�usea
• Dor de garganta

N�o h� tratamento especifico para combater o v�rus depois da infec��o — somente medicamentos que podem aliviar os sintomas.

Sabia que a BBC est� tamb�m no Telegram? Inscreva-se no canal.

J� assistiu aos nossos novos v�deos no YouTube? Inscreva-se no nosso canal!