A exposi��o ao sol, sem prote��o, vem preocupando cada vez mais os dermatologistas. Al�m de queimaduras na pele, manchas e pintas s�o as queixas mais comuns em consult�rios. Pesquisa realizada pelo Instituto de Cosmetologia e Ci�ncias da Pele (ICCP) aponta que, no Brasil, o n�mero de pessoas que n�o aplica protetor solar diariamente � de cerca de 73%, o que corresponde a quase tr�s quartos da popula��o. Em 2016, o percentual era de 65%. Mesmo com a comprova��o de que o Sol � um dos principais implicadores no surgimento e desenvolvimento de manchas na pele, o costume de buscar prote��o contra os raios solares ainda n�o atinge n�veis satisfat�rios no pa�s.
Por�m, outros fatores, como o envelhecimento, alergias, predisposi��o gen�tica, altera��es hormonais e hiperpigmenta��o ap�s inflama��es s�o alguns dos principais fatores que podem influenciar na piora ou no aparecimento de manchas na pele. “Algumas podem afetar somente a est�tica dos pacientes, mas outras podem ser sinais de doen�as subjacentes”, conforme alerta a dermatologista Monalisy Rodrigues.
Ela explica que os principais tipos de manchas na pele se dividem entre as cores marrom, preta, branca, roxa e vermelha. “As marrons abrangem condi��es como a melanose ou mancha senil (tem liga��o direta com o excesso da luz solar e aparece com maior frequ�ncia no dorso das m�os, colo e costas), fitofotodermatose (queimadura resultante da rea��o de um componente qu�mico presente em frutas c�tricas com o sol) e o melasma (com maior incid�ncia durante a gravidez ou em mulheres que fazem uso de p�lula anticoncepcional, esse tipo de mancha pode estar relacionado a fatores gen�ticos, hormonais e ao sol).”
A dermatologista esclarece que cada tipo de mancha de tom amarronzado tem processos terap�uticos espec�ficos. “No caso da melanose, o paciente pode tratar as manchas por meio da criocirurgia, cauteriza��o qu�mica, peelings qu�micos, procedimentos de dermoabras�o ou optar pelo uso de luz pulsada. J� para o tratamento da fitofotodermatose, ele dever� lavar a �rea, hidratar a pele e aplicar o protetor solar. O melasma n�o tem cura, mas tem tratamento, que pode ser feito por meio de cremes clareadores, pellings, laser, microagullhamento rob�tico e intradermoterapia. No geral, os pacientes que t�m manchas deve evitar a exposi��o excessiva ao Sol, principalmente nos hor�rios entre as 10h e as 16h, fazer uso do filtro solar diariamente e de cremes hidratantes, mas sempre sob a orienta��o de um dermatologista.”
Ela ressalta que entre as manchas pretas pode-se identificar o nevo e a queratose seborreica escura. “Os nevos se traduzem em pequenas pintas ou manchas de formato arredondado e regular, que podem ser planas ou elevadas, aparecendo nas primeiras d�cadas de vida de quase todas as pessoas. As queratoses seborreicas s�o les�es de bordas irregulares, sobrelevadas e altas, com aspecto verrucoso e superf�cie �spera, que pode se destacar ou descolar em decorr�ncia de pequenos traumas. Esses tipos de manchas pretas n�o t�m car�ter maligno, por isso, a retirada depende dos anseios dos pacientes.”
Monalisy explica que as manchas brancas abrangem a leucodermia solar ou sardas brancas, pitir�ase versicolor ou pano branco (micose de praia) e o vitiligo. “A leucodermia solar ou gutata s�o pequenas manchas esbranqui�adas na pele, com tamanho entre 1mm e 10mm, sendo causadas pela exposi��o excessiva aos raios ultravioleta. J� a pitir�ase versicolor ou micose de praia � uma infec��o de origem f�ngica, que interfere na pigmenta��o normal da pele e acaba por gerar pequenas manchas espalhadas pelo corpo. Por �ltimo, o vitiligo � uma doen�a com uma poss�vel origem gen�tica, mas que ainda n�o tem suas causas definidas. A doen�a leva ao aparecimento de manchas brancas na pele, principalmente em locais como os �rg�os genitais, cotovelos, joelhos, rosto, p�s e m�os.”
Para o tratamento da leucodermia, a dermatologista esclarece que, al�m do uso do protetor solar, � poss�vel fazer uso de lasers, crioterapia com nitrog�nio l�quido e dermoabras�o. J� para a recupera��o de manchas causadas pelo pano branco, ela indica que podem ser usados cremes, lo��es ou xampus antif�ngicos, e em casos mais extremos, ainda podem ser receitados comprimidos para uso via oral. J� o vitiligo, mesmo n�o tendo uma causa especifica, tamb�m tem tratamento que pode ser realizado por meio do uso da fototerapia por LED, aplica��o de cremes e pomadas a base de corticoides e/ou imunomoduladores.
ENVELHECIMENTO
A m�dica ressalta que, no grupo das manchas roxas, se encontram os hematomas (causados por pequenos traumas, batidas ou topadas em objetos, que provocam o rompimento de vasos sangu�neos da pele) e a purpura senil, que s�o pet�quias, equimoses ou hematomas, que aparecem no dorso, punhos, antebra�os ou das m�os, em decorr�ncia do afinamento da pele, sendo comum em pessoas idosas. “O tratamento de hematomas no primeiro momento se baseia no resfriamento da �rea com a ajuda de compressas frias, em alguns casos podem ser indicados cremes � base de arnica, heparina ou polissulfato de mucopolissacar�deo. Em casos mais graves, o tratamento destas les�es pode ser feito com o uso de aparelhos de LED, lasers, luz intensa pulsada e alguns ultrassons est�ticos. Quanto � purpura senil, o tratamento para essas manchas tem o objetivo de tornar a pele mais espessa, sendo mais indicado o uso de hidratantes � base de Vitamina C e K para amenizar o quadro.”
Os nevos rubi ou pintas de sangue se enquadram no grupo de manchas vermelhas. De origem gen�tica, essas pintas s�o um agrupamento de pequenos vasos sangu�neos dilatados na superf�cie da pele. Este tipo de mancha n�o � maligno, por�m o paciente pode optar pela retirada por motivos est�ticos. A dermatologista aconselha que todas as manchas sejam examinadas por um dermatologista regularmente para assegurar a sa�de da pele ou o diagn�stico e tratamento precoce de alguma patologia.
"Algumas podem afetar somente a est�tica dos pacientes,
mas outras podem ser sinais
de doen�as subjacentes"
. Monalisy Rodrigues,
dermatologista
MANCHAS NA PELE
Os principais tipos, segundo a dermatologista Monalisy Rodrigues, se dividem em:
» Marrons: abrangem condi��es como a melanose ou mancha senil (tem liga��o direta com o excesso da luz solar e aparece com maior frequ�ncia no dorso das m�os, colo e costas) fitofotodermatose (queimadura resultante da rea��o de um componente qu�mico presente em frutas c�tricas com o sol) e o melasma, que pode estar relacionado a fatores gen�ticos, hormonais e ao sol
» Pretas: entre esse tipo de mancha pode-se identificar o nevo e a queratose seborreica escura. “Os nevos se traduzem em pequenas pintas ou manchas de formato arredondado e regular, que podem ser planas ou elevadas. As queratoses seborreicas s�o les�es de bordas irregulares, sobrelevadas e altas, com aspecto verrucoso e superf�cie �spera, que pode se destacar ou descolar em decorr�ncia de pequenos traumas
» Brancas: abrangem a leucodermia solar ou sardas brancas, causadas pela exposi��o excessiva aos raios ultravioleta; pitir�ase versicolor ou pano branco (micose de praia) � uma infec��o de origem f�ngica; e o vitiligo � uma doen�a com uma poss�vel origem gen�tica, mas que ainda n�o tem suas causas definidas
» Roxas: nesse grupo se encontram os hematomas (causados por pequenos traumas, batidas ou topadas em objetos, que provocam o rompimento de vasos sangu�neos da pele) e a purpura senil, que s�o pet�quias, equimoses ou hematomas, que aparecem no dorso, punhos, antebra�os ou das m�os, em decorr�ncia do afinamento da pele, sendo comum em pessoas idosas
» Vermelhas: de origem gen�tica, essas pintas s�o um agrupamento de pequenos vasos sangu�neos dilatados na superf�cie da pele. Esse tipo de mancha n�o � maligno, por�m, o paciente pode optar pela retirada por motivos est�ticos