O drama do personagem Alberto, interpretado pelo ator Ant�nio Fagundes, diagnosticado com uma doen�a incur�vel na novela global Bom Sucesso, levanta um assunto sobre o qual pouca gente gosta de falar: a perspectiva da morte.
Sim, a finitude do ser humano – �nica certeza que temos – ainda � tabu na sociedade Ocidental. Mas � importante saber que h� uma especialidade na �rea de sa�de, nomeada cuidados paliativos, que vem se expandindo e ajudando muito a pacientes e familiares diante de uma doen�a que amea�a a vida. “Quando falamos em cuidado paliativo, muitas vezes a ideia que vem � cabe�a � de um paciente que est� morrendo e n�o h� mais o que fazer por ele. No entanto, � importante desmistificar esse conceito pois � justamente o oposto: no cuidado paliativo sempre h� o que fazer pelo paciente, pois n�o existem limites para o cuidar”, aponta Sarah Ananda Gomes, m�dica especialista em cl�nica m�dica com �rea de atua��o em cuidados paliativos, presidente da Sociedade de Tanatologia e Cuidado Paliativo de Minas Gerais (Sotamig) que atua em hospitais e � professora.
De 12 a 14 de setembro, Belo Horizonte recebe eventos que abordam a tem�tica: o I Congresso Mineiro de Cuidados Paliativos e Tanatologia, o IV Simp�sio Mineiro de Cuidados Paliativos e o III Simp�sio de Cuidados Paliativos em Pediatria. Promovido pela Sociedade de Tanatologia e Cuidados Paliativos de Minas Gerais (Sotamig) em parceria com a Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP), a iniciativa � direcionada a p�blico-alvo diversificado: profissionais da �rea da sa�de e afins que tenham interesse no assunto como advogados, bioeticistas, volunt�rios, jornalistas e assistentes espirituais, entre outros. Veja a programa��o no p� da p�gina.
"Gosto sempre de comentar sobre um livro que est� estimulando a gente nessa novela (Bom Sucesso), chamado A morte � um dia que vale a pena viver, da Ana Claudia Quintana Arantes. Ele fala sobre cuidados paliativos, que � uma forma diferenciada de encararmos a morte. V�-la n�o como uma doen�a, mas como um limite para a vida. � interessanteestar bem para morrer".
Ant�nio Fagundes, ator que interpreta Alberto, personagem diagnosticado com leucemia aguda no folhetim Bom Sucesso
O que s�o cuidados paliativos?
Sarah explica que os cuidados paliativos s�o direcionados a pessoas que recebem um diagn�stico tido como potencial – uma doen�a grave na qual haver� uma jornada pela frente – ou real, quando h� sofrimento imediato do paciente. Inclui al�vio e preven��o de inc�modos f�sicos (dor, n�usea, falta de ar…), al�m de apoio emocional, espiritual e social ao paciente e � fam�lia at� a fase final da doen�a e no luto.
A m�dica registra que o grande desafio na �rea � aumentar o n�mero de profissionais capacitados, sobretudo em rela��o aos cuidados de fim de vida, quando a maior parte dos pacientes com doen�as graves, progressivas e terminais s�o encaminhados para unidades de terapia intensiva e submetidos a diversos procedimentos invasivos que n�o apenas s�o incapazes de reverter o quadro cl�nico como promovem grande sofrimento ao doente e sua fam�lia, prolongando o processo do morrer sem qualquer qualidade.
Exemplo de satisfa��o com os cuidados paliativos vem da fam�lia da advogada Jacqueline Costa Almeida, cuja m�e, Maria Aparecida de Meirelles Costa Almeida, foi diagnosticada com c�ncer. “A Sarah j� havia me ajudado quando minha madrinha faleceu, em rela��o � quest�o de optar pelo �bito domiciliar ou hospitalar. Assim, quando mam�e recebeu o diagn�stico, a procurei para nos auxiliar nesse per�odo, para torn�-lo o mais humano e o melhor poss�vel para ela. Como minha m�e j� estava com 82 anos e tinha uma outra doen�a neurol�gica incur�vel, optamos por n�o submet�-la a nenhum procedimento invasivo e oferecer a ela qualidade nesse processo. A Sarah foi preciosa, indicou leituras, nos deu todo o apoio sobre o que fazer. Durante a doen�a, contamos com o apoio da equipe multidisciplinar formada por nutricionista, enfermeiras e outros profissionais. Nos ajudaram em quest�es relativas a diretrizes; no contato com o oncologista e em demais intercorr�ncias”, relata a filha da paciente.
A advogada lembra ainda que, apesar de contar com m�dicos na fam�lia, a especialidade em CP foi fundamental no percurso entre o diagn�stico e a perda da m�e, incusive do ponto de vista psicol�gico. “As pessoas n�o cuidam da morte, ningu�m se prepara para esse evento. Com o CP, tivemos muita oportunidade de conversar, de entender a especialidade que � muito nova e tem uma conota��o humana maravilhosa. Oferecemos � minha m�e todo o conforto poss�vel e, para isso, foi fundamental termos uma m�dica paliativa conosco.”
Realidade no Brasil
Celebrado em 12 de outubro, o Dia Mundial de Cuidados Paliativos objetiva justamente divulgar a especialidade e os servi�os em todo o mundo. Promovido pelo The Worldwide Hospice Palliative Care Alliance (WHPCA), organiza��o internacional n�o governamental que se concentra no desenvolvimento dos Cuidados Paliativos e Hospices no mundo, o tema para a campanha deste ano � “My Care My Right”, ou “Meu Cuidado. Meu Direito“. “O tema escolhido visa chamar a aten��o para o direito que todas as pessoas com uma doen�a grave t�m de receber o atendimento de cuidados paliativos adequados dentro da pol�tica p�blica de sa�de, e a necessidade de priorizar o financiamento de cuidados paliativos na Cobertura Universal de Sa�de”, lembra Sarah.
A m�dica informa que, desde a d�cada de 1990, o Brasil conta com iniciativas que objetivam implementar a especialidade m�dica tanto nos servi�os de sa�de suplementar como no Sistema �nico de Sa�de (SUS). “Hoje, h� quase 200 equipes de cuidados paliativos (CP) cadastradas na ANCP, e a maioria presta assist�ncia hospitalar. Esse n�mero, entretanto, est� muito aqu�m da demanda: dos mais de 5 mil hospitais no Brasil, apenas 10% contam com o trabalho de uma equipe de CP, sendo 50% concentradas na Regi�o Sudeste. S� para comparar, nos EUA h� 1,8 mil equipes, cobrindo mais de 75% dos hospitais, com mais de 50 leitos.”
Especialista, Sarah reconhece que ainda h� muito o que avan�ar e construir no pa�s. Por�m, tem percebido uma maior abertura dos profissionais de sa�de para o tema. “Nos �ltimos dois anos, o n�mero de profissionais que buscaram forma��o em cuidados paliativos dobrou. Uma outra evid�ncia desse interesse foi a presen�a de quase 2,7 mil pessoas (781 mineiros) no Congresso Internacional de CP que ocorreu aqui em BH em novembro/2018, o que o tornou um dos maiores eventos de cuidados paliativos realizados na Am�rica Latina at� hoje. Um recorde hist�rico.”
Ela tra�a um cen�rio ideal: “Todos os pacientes deveriam ter o direito de receber os cuidados paliativos. E de maneira mais 'intensiva' na fase de terminalidade, em que a dignidade, a autonomia, o conforto e o bem-estar dele devem ser priorizados e respeitados. O servi�o deveria ser oferecido na aten��o prim�ria, com equipes domiciliares, em ambulat�rios, nos hospitais. E dispon�vel para todos, tanto na sa�de p�blica como na suplementar”, completa.
Em Minas, ela cita a Sotamig (Sociedade de Tanatologia e Cuidados Paliativos de Minas Gerais) como refer�ncia. “H� 21 anos, a entidade vem atuando na sensibiliza��o e conscientiza��o da sociedade e de profissionais para o tema da finitude e cuidados paliativos. Estamos em processo de cadastramento e mapeamento das equipes do estado e, at� o momento, temos cerca de 43 servi�os cadastrados, sendo metade deles na capital.”
E afirma: “A hist�ria dos cuidados paliativos em MG tem crescido muitos nos �ltimos anos. Temos servi�os e iniciativas na capital e em mais 18 munic�pios: Divin�polis, Sete Lagoas, Barbacena, Arax�, Po�os de Caldas, Juiz de Fora, Alfenas, Governador Valadares, Passos, Muria�, Uberl�ndia, Uberaba, Ipatinga, Montes Claros, Varginha, Caratinga, Ouro Preto e S�o Sebasti�o do Para�so. J� h� disciplinas inseridas nas grades de muitas das universidades mineiras, cerca de 12 ligas acad�micas de CP, e alguns programas de p�s-gradua��o reconhecidos pelo MEC e de abrang�ncia nacional”.
Veja a agenda:
I Congresso Mineiro de Cuidados Paliativos e Tanatologia
IV Simp�sio Mineiro de Cuidados Paliativos e o III Simp�sio de Cuidados Paliativos em Pediatria
Data: de 12 a 14 de setembro
Local: Avenida Jo�o Pinheiro, 161, Centro
Inscri��es e informa��es: www.paliativomg.com.br
Alguns temas abordados ser�o: Cuidados paliativos pedi�tricos; Bio�tica em diversos cen�rios; Experi�ncias dos servi�os de CP de MG e os seus diferenciais; Educa��o em CP, Estrat�gias no manejo de dor; Luto individual e coletivo; Autocuidado e cuidando de quem cuida.
Entenda:
O que s�o cuidados paliativos?
De acordo com a Organiza��o Mundial de Sa�de (OMS), "cuidados paliativos consistem na assist�ncia promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doen�a que ameace a vida, por meio da preven��o e al�vio do sofrimento, da identifica��o precoce, avalia��o impec�vel e tratamento de dor e demais sintomas f�sicos, sociais, psicol�gicos e espirituais".