Minoxidil em comprimidos: mais uma op��o contra a calv�cie

 

O minoxidil � um dos medicamentos mais conhecidos para o tratamento de queda de cabelo. A lo��o, quando aplicada no couro cabeludo, aumenta a circula��o sangu�nea na regi�o, favorecendo o crescimento dos fios capilares. No entanto, al�m da via t�pica, o f�rmaco pode ter uso oral. Artigo publicado no jornal The New York Times mostrou que ingerir doses baixas de minoxidil em comprimido tamb�m contribui para o crescimento dos cabelos.

 

A utiliza��o do minoxidil em comprimido pode ser uma alternativa para as pessoas que t�m alergia ao f�rmaco aplicado diretamente no couro cabeludo. O professor de dermatologia Rodney Sinclair contou ao The New York Times que estava tratando de uma paciente que desenvolveu erup��o al�rgica no couro cabeludo.

 

"A paciente estava muito motivada e a �nica coisa que sab�amos era que, se um paciente tem alergia a um medicamento aplicado topicamente, uma maneira de dessensibilizar � administrar doses muito baixas por via oral", explicou o professor da Universidade de Melbourne, na Austr�lia.

 

 

 

Antes de ser usado para o tratamento de queda de cabelo, o minoxidil era utilizado para tratar press�o alta. Ent�o, para testar o uso oral na paciente com calv�cie, o professor Rodney Sinclair cortou as p�lulas em quartos. Ele observou que a dose baixa fez o cabelo crescer e n�o afetou a press�o arterial da mulher. Em uma reuni�o em Miami, em 2015, Sinclair relatou que baixas doses de minoxidil estimularam o crescimento do cabelo em 100 mulheres.

 

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Em 2017, o especialista publicou outros estudos e informou que o tratamento foi estendido para 10 mil pacientes. No entanto, o professor ressalta que os resultados ainda n�o s�o conclusivos, e avalia que mais pesquisas devem ser realizadas, a fim de produzir mais dados e testar outros cen�rios.

Embora alguns dermatologistas estejam aplicando o uso oral de minoxidil em doses baixas, a ag�ncia reguladora de sa�de dos Estados Unidos, a Food and Drug Administration, ainda n�o aprovou essa forma de tratamento. Portanto, a t�cnica � prescrita em off-label, isto �, o f�rmaco tem sido usado de forma diferente da que consta na bula. Cabe destacar que medicamentos n�o devem ser utilizados por conta pr�pria, mas sim sob prescri��o m�dica.

 

Diante do recente destaque do uso de minoxidil oral no tratamento de casos de alopecia, a Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD), com o apoio do Departamento de Cabelos e Unhas, decidiu vir a p�blico com uma nota t�cnica para a popula��o para prestar os seguintes esclarecimentos:

 

Preju�zo psicol�gico

 

Amanda Gomes, m�dica dermatologista do Hospital Socor, mestre pela UFMG e fellowship em tricologia no Hospital Sant'Orsola da Universidade de Bologna, na It�lia, conta que em 2018 fez mestrado em alopecia androgen�tica e o que a motivou foi, justamente, o impacto emocional e ps�quico da doen�a na mulher: “A paciente que � portadora de alopecia e tem medo de perder o cabelo � impactada psicologicamente porque o cabelo est� diretamente ligado a beleza, juventude e sa�de. E quando essa amea�a � real, � uma devasta��o, porque a mulher tem uma p�ssima autoestima, medo de se relacionar com o sexo oposto, preocupa-se excessivamente com o cabelo,  sente-se menos feminina e menos capaz. Todo o bem-estar dela gira em torno do bem-estar capilar tamb�m. E n�o � apenas uma especialista falando, mas tendo dados de estudos cient�ficos bem controlados comprovando.”

 Amanda Gomes destaca que, com o diagn�stico, a aceita��o n�o � r�pida e se d� ao longo do tratamento, que pode durar meses, anos, e assim o paciente vai mudando a percep��o.

 

“No in�cio, ele chega afoito, querendo uma cura e propondo qualquer coisa, depois v� que � algo que ter� de conviver e em seguida passa por uma fase de aceita��o. Alguns pacientes desistem do tratamento e preferem assumir; outros n�o desistem e usam pr�teses ou buscam outros recursos. A melhor maneira de lidar com o preconceito � conversando o m�ximo poss�vel a respeito, falando, divulgando, mostrando pessoas bonitas, famosas, que n�o � uma condi��o contagiosa, enfim, plantando uma semente de um olhar um pouco mais afetivo sobre a alopecia.”

 A dermatologista lembra que alopecia � o primeiro nome da doen�a, mas que as alopecias t�m sobrenome.

 

Sua manifesta��o pode ser muito an�rquica, ou seja, se manifestar como epis�dio �nico ao longo da vida ou de maneira recalcitrante e reincidente e deixar o paciente sem um fio de cabelo no corpo. E ela tem v�rios n�veis, localizada, generalizada e universal.

 

 “O tratamento vai desde medicamentos t�picos, usados em casa, infiltra��o de medicamentos no couro cabeludo no consult�rio, at� os orais imunossupressores, mais fortes. J� tive casos da ariata em que a paciente fez uma infiltra��o e n�o precisou voltar, principalmente do sexo masculino, que tem alopecia na barba. E outros pacientes que me visitam a cada 15 dias. E sabemos que cada caso � �nico e o quanto antes a manifesta��o, se for mais na inf�ncia, fica mais dif�cil de controlar. Nos adultos os epis�dios s�o mais isolados.” 

 

1 - A queda de cabelo est� entre os motivos mais frequentes de consulta dermatol�gica. O diagn�stico correto de suas diversas causas � fundamental para a defini��o do tratamento. A alopecia androgen�tica � a causa mais prevalente de perda de cabelos na popula��o em geral.

 

2 - O tratamento cl�nico da alopecia androgen�tica (calv�cie) deve ser conduzido de forma individualizada, a partir do diagn�stico realizado por m�dico dermatologista. Este � o especialista preparado e capacitado para cuidar desses casos.

 

3 - O tratamento embasado da alopecia androgen�tica envolve o uso de minoxidil t�pico, de bloqueadores hormonais e do transplante capilar. Estes apresentam resultados com altos n�veis de evid�ncia cient�fica.

 

4 - O minoxidil oral foi originalmente indicado no tratamento da hipertens�o arterial (press�o alta) e seus efeitos colaterais reconhecidos para este uso. Nos �ltimos anos, seu uso em

baixas dosagens foi estudado no tratamento das alopecias.

 

5 - O minoxidil oral pode ser indicado em pacientes selecionados com alopecia. Seu uso criterioso, isolado ou associado a outras abordagens ocorre por indica��o m�dica. A avalia��o cl�nica e cardiol�gica do paciente pode ser necess�ria previamente ao seu uso. No cumprimento de seu papel, o m�dico dermatologista far� a

indica��o, a prescri��o e o acompanhamento do tratamento.

 

6 - O medicamento Loniten n�o 

est� dispon�vel comercialmente no Brasil, sendo que a manipula��o 

do minoxidil oral � controlada 

por receitu�rio m�dico.

» Finalmente, a SBD ressalta que a dermatologia � especialidade m�dica reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) e pela Comiss�o Mista de Especialidades, vinculada ao Minist�rio da Educa��o, como habilitada e capacitada para orientar pacientes em a��es de preven��o, diagn�stico e tratamento de doen�as relacionadas � pele, cabelos e unhas. N�o h� outra especialidade ou �rea de atua��o com essa prerrogativa.

» A SBD est� atenta aos avan�os t�cnicos e cient�ficos em dermatologia, sempre atualizando seus associados quanto �s melhores pr�ticas cl�nicas e pronta a esclarecer informa��es, evitando expor pacientes � 

inseguran�a e � inefic�cia.