Adenomiose: tratamento previne a retirada do �tero

A adenomiose � uma doen�a benigna do ï¿½tero em que o tecido que reveste a parte interna (endom�trio) est� presente na parede do �rg�o (miom�trio), formando ilhotas de endom�trio em meio ao miom�trio tornando o �tero maior, com forma irregular e bastante inflamado. Segundo a Organiza��o Mundial de Sa�de (OMS), uma em cada dez mulheres tem a doen�a e grande parte delas precisa retirar o �tero. Mas, atrav�s da chamada abla��o por radiofrequ�ncia � poss�vel preservar o �rg�o e aliviar os sintomas da doen�a.

A m�dica ginecologista formada pela Universidade de Mogi das Cruzes (UMC), especialista em Endoscopia Ginecol�gica pela Unifesp, com dois t�tulos de especializa��o pela Federa��o Brasileira das Associa��es de Ginecologia e Obstetr�cia (FEBRASGO), B�rbara Murayama, explica que a abla��o por radiofrequ�ncia � um procedimento minimamente invasivo e tem como objetivo causar a necrose coagulativa das les�es.

"De forma transvaginal, guiada pelo ultrassom, encontramos essas les�es e a agulha � alocada na �rea das les�es e, ao comando de um pedal controlado pela cirurgi�, libera uma energia de radiofrequ�ncia gerando um calor no local, destruindo a les�o e preservando o �tero saud�vel. Esta t�cnica minimamente invasiva n�o utiliza cortes, n�o deixa cicatrizes, possui baixo risco de complica��es e ainda melhora os sintomas da doen�a que s�o principalmente a c�lica menstrual intensa, o sangramento uterino anormal e quest�es relacionadas a fertilidade", explica a m�dica.

Geralmente a adenomiose � uma doen�a que afeta mulheres com idade entre 40 e 50 anos, mas tamb�m tem se apresentado em mulheres mais novas. Em 2021, segundo o Minist�rio da Sa�de, o Sistema �nico de Sa�de (SUS) realizou 11.463 procedimentos ambulatoriais e 3.791 procedimentos hospitalares relacionados ao diagn�stico da adenomiose.

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"A abla��o por radiofrequ�ncia � uma das op��es terap�uticas para a adenomiose e para quem deseja preservar o �tero. J� existem alguns estudos mostrando bons resultados quanto a gesta��es em pacientes antes inf�rteis ap�s a abla��o por radiofrequ�ncia para adenomiose, al�m de ser um procedimento r�pido e com uma recupera��o tranquila. Geralmente as pacientes podem voltar ao trabalho em poucos dias e a praticar exerc�cios f�sicos em uma semana", acrescenta a m�dica.

O artigo Pregnancy and symptomatic relief following ultrasound-guided transvaginal radiofrequency ablation in patients with adenomyosis apontou uma taxa de sucesso de gravidez de 50% ap�s a abla��o por radiofrequ�ncia guiada por ultrassom. O estudo avaliou um grupo com 81 pacientes, sendo que 74 mulheres desse grupo eram inf�rteis antes do procedimento.