Congelamento de �vulos: a independ�ncia reprodutiva feminina

O congelamento de �vulos tem se tornado cada vez mais conhecido do p�blico devido � ades�o de pessoas famosas, como as atrizes Paolla Oliveira, Cl�o Pires e Mariana Ximenes e a cantora Ivete Sangalo, que falam abertamente da decis�o. O congelamento concede � mulher independ�ncia e autonomia para seu planejamento familiar e tira de suas costas a luta contra o rel�gio biol�gico. No Fertipraxis Centro de Reprodu��o Humana houve um crescimento pela procura do procedimento de 38% entre 2017 e 2020. A partir de 2020 a demanda aumentou, chegando a um n�mero de ciclos 62% maior em 2022 em rela��o a 2020.

As mulheres nascem com uma quantidade espec�fica de �vulos - cerca de 2 milh�es - e com o passar dos anos, esse n�mero vai diminuindo assim como sua qualidade. Os especialistas em reprodu��o humana aconselham o congelamento de �vulos entre 30 a 37 anos para conservar as c�lulas mantendo as suas condi��es fisiol�gicas para uso futuro, al�m de preservar a autonomia reprodutiva. 

"As mulheres que querem ser m�es devem fazer um planejamento familiar e reprodutivo e repensar sua trajet�ria a partir dos 30 anos. Nesse caso, � preciso avaliar a sua reserva ovariana e verificar se seria ou n�o o caso de congelar �vulos. Esta � uma quest�o de interesse fundamental para as mulheres hoje, quando a forma��o das fam�lias est� claramente postergada e o rel�gio biol�gico feminino n�o para", afirma a especialista em reprodu��o humana e diretora da Fertipraxis, Maria do Carmo. 

 

 

Dados da Rede Latino-americana de Reprodu��o Assistida (REDLARA) - que tem no Registro Latino-Americano o compilado de pelo menos 200 centros de reprodu��o em 16 pa�ses - mostram que entre os anos de 2017 e 2020 houve um crescimento de congelamento de �vulos no Brasil na ordem de 64%. 

 

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"Apenas as regi�es Andinas e Caribe apresentaram uma redu��o de 5% nos procedimentos de criopreserva��o relatados em rela��o ao ano de 2017, seguramente impactados n�o s� pela pandemia como tamb�m por algumas quest�es econ�micas mais graves como especialmente o caso da Venezuela", diz Maria do Carmo, que foi presidente da REDLARA.

Segundo a especialista, nitidamente hoje, h� uma procura maior da criopreserva��o entre mulheres de 30 e 37 anos. "Quadro mais acentuado a partir de 2019, mesmo e, provavelmente tamb�m, a partir da pandemia, que ressaltou nos per�odos dif�ceis e de confinamento, a import�ncia de se priorizar esta preserva��o para um momento futuro", complementa.

"Mulheres ap�s os 37 anos tamb�m podem congelar e buscam esta ajuda. No entanto, os resultados da fertiliza��o de �vulos congelados ap�s os 40 anos j� apresentam o comprometimento do tempo de exist�ncia dos mesmos. Mesmo assim, por vezes, � melhor ter alguma perspectiva do que nenhuma ou uma extremamente mais remota", defende a m�dica.

O congelamento � feito por cl�nicas de reprodu��o assistida que s�o anualmente fiscalizadas pela Anvisa a fim de observar a excel�ncia do procedimento e se h� o cumprimento para a preserva��o do material biol�gico congelado.

"O congelamento � um processo individualizado que precisa de aconselhamento de um especialista em reprodu��o assistida. Se existe hist�rico familiar de menopausa precoce, por exemplo, � preciso que a mulher fa�a avalia��es antes dos seus 30 anos", explica o especialista em reprodu��o humana e diretor m�dico da Fertipraxis, Marcelo Marinho. 

O primeiro passo � a estimula��o do ov�rio com medica��es hormonais, inje��es subcut�neas di�rias por 2 semanas. Em seguida, s�o feitas entre 3 e 6 ultrassonografias de acompanhamento e ajustes necess�rios nas doses. 

Uma vez que os fol�culos estejam nos tamanhos adequados, acontece o pr�ximo passo que � o amadurecimento dos �vulos. Cerca de 36h depois, � feita a coleta dos �vulos via transvaginal com seda��o leve em um procedimento que dura cerca de 30 minutos.

"Os fol�culos aspirados s�o avaliados em laborat�rio para a identifica��o dos �vulos maduros e de boa qualidade morfol�gica para o congelamento em at� 3h ap�s a coleta. S�o �vulos que n�o perder�o sua capacidade reprodutiva e nem envelhecer�o pelo tempo de congelamento", afirma o especialista em reprodu��o assistida e diretor m�dico da Fertipraxis Roberto de Azevedo Antunes.

O resultado da fertiliza��o com o �vulo congelado depende de diversos fatores, por isso ter �vulos congelados n�o � garantia de gravidez e sim uma possibilidade, visto que � preservada a idade morfol�gica na hora do congelamento. "� preciso levar em considera��o que 50% da fertiliza��o depender� da hist�ria do espermatozoide, mas � um passo muito importante para a mulher n�o ter uma press�o biol�gica do tempo correndo contra ela", ressalta Maria do Carmo.

Outro caso no qual o congelamento de �vulos � indicado, segundo a especialista, � o congelamento de �vulos para mulheres que v�o passar pela quimioterapia, radioterapia ou at� mesmo por procedimentos mais invasivos no tratamento do c�ncer.  

Inclusive, recentemente o Superior Tribunal de Justi�a (STJ) decidiu que uma operadora de planos de sa�de deveria custear o congelamento de �vulos de uma paciente que ia passar pelo tratamento do c�ncer como medida preventiva contra a infertilidade.

A decis�o visa manter o direito da mulher � preserva��o da sua capacidade reprodutiva. No entanto, a paciente ainda precisar� custear o armazenamento dos seus �vulos ap�s a alta m�dica.