Congelamento de �vulos: o que considerar antes de optar pelo procedimento

O congelamento de �vulos tem se tornado um procedimento cada vez mais procurado, principalmente durante a pandemia. Celebridades nacionais e internacionais, como Claudia Raia, Rita Ora, Thelma Assis, Emma Roberts e Sarah Andrade, j� congelaram seus �vulos. E muitas mulheres t�m seguido o mesmo caminho pelos mais diversos motivos. "At� pouco tempo atr�s, as mulheres buscavam o congelamento de �vulos, que consiste na criopreserva��o dessas c�lulas em nitrog�nio l�quido na temperatura de -196°C, principalmente por motivos m�dicos, como antes de tratamentos oncol�gicos, que podem causar danos aos ov�rios, ou em casos de doen�as que podem provocar fal�ncia ovariana prematura. Mas esse j� n�o � mais o caso. � cada vez mais comum que as mulheres cheguem ao consult�rio buscando pelo congelamento dos �vulos por motivos pessoais, seja devido � carreira, falta de condi��es no momento, por ainda n�o se sentirem prontas ou por n�o terem encontrado o parceiro certo", diz o especialista em reprodu��o humana e diretor cl�nico da Cl�nica Mater Prime, em S�o Paulo, Rodrigo Rosa.

E essa maior busca pelo congelamento de �vulos � encorajada pelos especialistas de reprodu��o humana para qualquer mulher que quer ter filhos, mas prefere deixar os planos para o futuro. "Isso porque h� uma queda na fertilidade feminina ap�s os 30 anos, que se acentua ap�s os 35, pelo fato de a mulher j� nascer com todo o estoque de �vulos que ser� utilizado durante a vida reprodutiva. Consequentemente, ao longo do tempo, h� uma queda da quantidade e da qualidade dos �vulos, com mais erros gen�ticos, dificultando a gesta��o e aumentando o risco de abortos espont�neos. Por isso, o congelamento de �vulos � uma boa estrat�gia para quem deseja adiar a gravidez, mas n�o quer correr o risco de perder a fertilidade", explica o m�dico.

O especialista lista alguns pontos a levar em considera��o antes da decis�o:

Congelamento de �vulos n�o � uma ap�lice de seguro

Ao contr�rio do que muitas mulheres pensam, o congelamento dos �vulos n�o � uma garantia definitiva de gesta��o no futuro. "Isso porque existe uma s�rie de fatores que podem interferir na viabilidade do �vulo durante todo o processo. Por exemplo, alguns �vulos podem n�o sobreviver ao degelo, enquanto outros podem n�o ser fertilizados com sucesso. A idade do congelamento tamb�m � importante, visto que, apesar dos �vulos estarem congelados, a mulher continua a envelhecer e, consequentemente, ter� que enfrentar as realidades da gravidez na idade que possui", afirma o m�dico. "Mas, felizmente, j� evolu�mos muito nesse sentido e, hoje, taxas de descongelamento de �vulos e de fertiliza��o de 75% s�o esperadas em mulheres de at� 38 anos de idade."

N�o tem idade certa, mas existe a idade ideal

De acordo com o especialista, n�o existe uma idade que contraindique o congelamento de �vulos, mas o ideal � que seja realizado at� os 35 anos, pois, quanto mais jovem a mulher no momento do congelamento, maiores ser�o as chances de o �vulo gerar um beb�. "Mas � poss�vel congelar os �vulos at� 41 ou 42 anos. J� ap�s os 43 anos, a probabilidade de o �vulo gerar um beb� � muito reduzida, ent�o talvez n�o valha muito a pena", afirma. "De qualquer forma, vale o ditado: 'antes tarde do que mais tarde'. Por exemplo, para mulheres que j� possuem 39 anos e n�o tem previs�o de gravidez a curto prazo, o recomendado � congelar os �vulos o quanto antes. � melhor ter de 15% a 20% de chance de gerar um beb� do que deixar passar o tempo sem fazer nada e, quando houver possibilidade de gesta��o aos 43 ou 45 anos, acabar com chance de gravidez de 1%. O ideal � congelar os �vulos at� os 35 anos, mas recomenda-se que qualquer mulher que possua o desejo de engravidar a longo prazo congele os �vulos mesmo que tenha uma idade avan�ada, at� os 43 anos. A partir dos 44 anos j� n�o � mais recomendado."

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O processo n�o � t�o simples quanto parece

Engana-se quem acredita que basta chegar na cl�nica para coletar os �vulos e congel�-los. Na verdade, todo o ciclo de congelamento de �vulos leva cerca de tr�s semanas. "Al�m de uma bateria de exames para verificar a qualidade dos �vulos, a mulher, inicialmente, deve fazer uso de p�lulas anticoncepcionais por uma a duas semanas para desativar temporariamente os horm�nios naturais. Em seguida, realizamos inje��es de horm�nios por cerca de dez dias para estimular os ov�rios e amadurecer v�rios �vulos. � s� ap�s amadurecerem adequadamente que os �vulos s�o coletados, o que � realizado sob efeito de seda��o por meio de uma pequena agulha que � inserida na vagina e � guiada por um transdutor at� os ov�rios para que os �vulos sejam aspirados e congelados imediatamente," explica Rodrigo Rosa.

O custo � alto

O congelamento de �vulos n�o � um procedimento barato. Os valores podem variar de cl�nica para cl�nica, mas � preciso colocar no planejamento os custos de todo o processo, incluindo as medica��es, o procedimento em si, o armazenamento dos �vulos e, claro, a fertiliza��o in vitro para quando a mulher estiver finalmente pronta para engravidar.

O procedimento pode ter efeitos colaterais

De modo geral, o congelamento de �vulos � um procedimento muito seguro. Mas cada corpo pode reagir de maneira diferente. Certos efeitos colaterais s�o esperados. "Devido ao uso dos horm�nios necess�rios para estimula��o ovariana a mulher pode apresentar sintomas como dor de cabe�a, instabilidade emocional, incha�o, n�usea e dor muscular. Mas esses sintomas, que s�o muito similares com aqueles apresentados durante a TPM, passam com o fim da estimula��o hormonal e podem ser aliviados com o devido acompanhamento m�dico", diz o especialista.

Todas as op��es devem ser consideradas

Caso voc� j� tenha um parceiro, pode ser interessante considerar o congelamento de embri�es ao inv�s de �vulos. "Os embri�es nada mais s�o que os �vulos j� fertilizados com o s�men do parceiro. A vantagem no congelamento dos embri�es � que, por serem estruturas celulares mais complexas e bem desenvolvidas, t�m maiores chances de sobreviverem ao descongelamento em compara��o aos �vulos. Mas essa � uma decis�o muito individual, pois � preciso levar em considera��o uma s�rie de fatores, incluindo o que acontecer� com o embri�o caso o relacionamento atual acabe", aponta o m�dico.

� preciso planejamento

Um bom planejamento � o fator mais importante para que o procedimento ocorra com seguran�a e seja bem-sucedido. "Deve incluir desde a escolha de um m�dico experiente e especializado em reprodu��o humana at� a decis�o de quantos filhos voc� quer ter ao longo da vida, o que vai influenciar diretamente na quantidade de �vulos que dever�o ser coletados e quantos ciclos ser�o necess�rios para alcan�ar esse n�mero. No geral, recomendamos que dez ovos sejam armazenados para cada tentativa de gravidez, sendo que a maioria das mulheres com 38 anos de idade ou menos pode esperar colher de dez a 20 �vulos por ciclo. Por isso, planeje-se de antem�o e conte com a ajuda de seu m�dico para passar por todo esse processo com tranquilidade", refor�a Rodrigo Rosa.