Em alguns momentos, por uma s�rie de fatores, a mulher pode sentir os seios mais pesados e doloridos. “Varia��es hormonais, uso de anticoncepcional, gravidez e amamenta��o s�o alguns dos principais motivos. A maioria das causas n�o � motivo de preocupa��o. Mas, em alguns casos, e dependendo da frequ�ncia, � fundamental procurar ajuda m�dica, pois se for um problema mais s�rio pode ser descoberto no come�o e tratado de forma mais eficaz”, afirma Eloisa Pinho, ginecologista e obstetra.
A maioria dos casos de dor nas mamas desaparece por conta pr�pria, segundo a m�dica. “Uma pessoa n�o precisa consultar um m�dico se a dor desaparecer e n�o retornar, ou se ela tiver uma dor c�clica e muito leve na mama. No entanto, o m�dico deve ser procurado em casos de sinais de infec��o durante a amamenta��o, especialmente se sentir febre ou mal-estar; intensa dor nas mamas durante ou ap�s a amamenta��o; um n�dulo, especialmente um n�dulo duro que n�o desaparece ap�s o per�odo menstrual; descarga do mamilo; qualquer dor na mama que seja intensa ou insuport�vel. O rastreamento da dor na mama ao longo do tempo pode ajudar o m�dico a dar um diagn�stico adequado”, explica Eloisa. A especialista aponta as seis principais causas de seios doloridos e pesados:
• Gravidez – As mudan�as hormonais que ocorrem na gesta��o fazem com que os seios pare�am mais macios ou pesados durante a gravidez, inclusive no primeiro trimestre. “A progesterona pode causar sensibilidade mam�ria. � medida que a gravidez avan�a, os seios crescem. Esse crescimento pode causar dor se o suti� da paciente estiver muito apertado. Isso tamb�m pode fazer com que os seios pare�am mais pesados, potencialmente causando dores nos ombros e nas costas”, diz a m�dica.
• Amamenta��o – Ap�s o parto, a amamenta��o pode ser dolorosa e os seios podem parecer pesados. “Ap�s as primeiras 48 horas, pode ocorrer ingurgitamento, quando os seios ficam pesados e cheios de leite. Os seios podem parecer grandes enquanto se sentem cheios, pesados e muito sens�veis”, diz a especialista. Para tratar esse tipo de dor, a m�dica sugere que a m�e amamente ou expresse leite a cada 2 horas; massageie os seios suavemente; use compressas quentes, como toalhas quentes, antes da amamenta��o; tamb�m � poss�vel usar uma compressa fria, com gelo envolto em uma toalha, ap�s as refei��es, para que a mama n�o fique muito ingurgitada e para diminuir a produ��o de leite nesse momento.
• Mastalgia – O termo se refere justamente � dor nas mamas e existem dois tipos: “A primeira � a dor c�clica da mama, que os per�odos menstruais costumam causar. O segundo � a dor n�o c�clica da mama, que pode vir da mama ou dos m�sculos e articula��es que a circundam”, diz Eloisa. A dor c�clica da mama geralmente ocorre no momento da ovula��o e continua at� o in�cio do ciclo menstrual. “J� a dor mam�ria n�o c�clica n�o varia com o ciclo menstrual e n�o desaparece. Est� relacionada a um trauma, um golpe e a dores artr�ticas e musculares”, diz a m�dica. Para o tratamento da dor, a ginecologista indica compressas quentes e medicamentos analg�sicos. Prevenir e aliviar a dor c�clica podem incluir a redu��o da ingest�o de cafe�na, diminuir o consumo de gorduras e aumento na ingest�o de alimentos com vitamina E (am�ndoas, castanha-do-par� e semente de girassol).
• Infec��es – Duas infec��es comuns que podem causar dor nas mamas s�o a mastite e a infec��o por candid�ase ou levedura. “A mastite pode ocorrer ap�s um longo per�odo de ingurgitamento ou quando os dutos de leite ficam entupidos. Nesse caso, os sintomas podem incluir febre, arrepios, uma �rea quente ou inchada na mama, n�usea, fadiga, v�mito e descarga amarela do mamilo. O tratamento � feito ap�s avalia��o m�dica e, nesse caso, a paciente deve fazer uso de antibi�ticos com orienta��o do ginecologista”, afirma. No caso da infec��o por candid�ase ou levedura, os sintomas podem incluir mamilos doloridos, mamilos rosados, escamosos, brilhantes, rachados e com coceira.
• N�dulos fibroc�sticos – A doen�a fibroc�stica da mama causa n�dulos inofensivos nas mamas. Os seios podem parecer pesados ou cheios. “A fibrose ocorre quando h� um espessamento do tecido mam�rio, o que pode causar secre��o mamilar e dor”, diz a m�dica. O tratamento para aliviar os sintomas s�o compressas quente ou fria, vestir suti� confort�vel, evitar excessos de sal, cafe�na e gordura na dieta, tomar contraceptivos orais e usar analg�sicos.
• C�ncer – A maioria dos c�nceres de mama n�o causa dor. “No entanto, se uma pessoa sentir dor na mama que n�o desaparece, deve consultar um m�dico para descartar a possibilidade de c�ncer.” Outros sintomas incluem: secre��o mamilar sangrenta, altera��es na pele ao redor do mamilo ou o mamilo virando para dentro, calor ou prurido nos seios (embora possa ser mastite), espessamento da pele com textura semelhante a casca de laranja, incha�o ou caro�os que aparecem ao redor da clav�cula e axilas, n�dulo que geralmente � duro e indolor. O tratamento geralmente envolve remover todo o tumor, o que pode resultar em uma mastectomia (retirada do seio); quimioterapia, que pode encolher o tumor; e radioterapia, que pode destruir as c�lulas cancer�genas.