Quem ouve as queixas n�o consegue entender como � que uma dor t�o tremenda quanto a enxaqueca n�o foi resolvida pela ci�ncia. Conhe�o alguns casos e como tenho a sorte de n�o ter nem dor de cabe�a, recebi como �tima not�cia os novos tratamentos que est�o sendo usados contra o problema. E � claro que � bom lembrar que s� quem sofre com enxaqueca sabe dimensionar o impacto no bem-estar, na qualidade de vida e na rotina que esse problema causa.
Sabendo que uma crise de enxaqueca pode durar at� 72 horas, aparecer mais de 15 dias por m�s e apresentar sintomas como dor intensa e puls�til em um ou nos dois lados da cabe�a, n�useas, v�mitos e sensibilidade � luz ou ao som, conviver com isso � enfrentar crises s�rias, que esbarram na vida social e econ�mica do paciente.
Existem dois tratamentos principais para a enxaqueca na atualidade: a cirurgia e a aplica��o de anticorpos monoclonais. Estudo recente, publicado em fevereiro no The Journal of Craniofacial Surgery, destaca que a cirurgia tem um custo/benef�cio melhor e os custos da aplica��o da medica��o, a partir de um ano, ultrapassam e muito os do procedimento.
“Esse � um artigo importante por comparar os dois tratamentos e tamb�m pelo fato de ter sido feito em colabora��o entre os departamentos de Cirurgia Pl�stica e o de Neurologia de duas universidades americanas”, diz o cirurgi�o pl�stico Paolo Rubez, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica, especialista em cirurgia de enxaqueca pela Case Western University e membro da Sociedade de Cirurgia de Enxaqueca dos EUA. “A cirurgia � realizada uma vez, enquanto que a medica��o � para o resto da vida”, completa o especialista.
Segundo estimativas, a doen�a cr�nica migr�nea, conhecida popularmente como enxaqueca, afeta cerca de 15% da popula��o brasileira, sendo que a faixa et�ria dos 20 aos 45 anos � a mais acometida. Sem medica��o espec�fica para a doen�a, o tratamento � feito com medicamentos anti-hipertensivos, antidepressivos e antipsic�ticos, al�m da toxina botul�nica. “Pouco invasiva, a cirurgia tem o objetivo de descomprimir e liberar os ramos dos nervos trig�meo e occipital, envolvidos nos pontos de dor. � por isso que o procedimento, dispon�vel mais recentemente no Brasil e embasado cientificamente por uma s�rie de estudos, promete ser um divisor de �guas para quem sofre com o problema”, diz o m�dico.
Estudo da Sociedade Americana de Cirurgia Pl�stica publicado no ano passado j� havia avaliado a cirurgia da enxaqueca como um procedimento eficaz e seguro. “A cirurgia de enxaqueca � hoje realizada por diversos grupos de cirurgi�es pl�sticos ao redor do mundo e em mais de uma dezena das principais universidades americanas, como Harvard. Os resultados positivos e semelhantes das publica��es dos diferentes grupos comprovam a efic�cia e a reprodutibilidade do tratamento”, afirma o m�dico.
Quais os tipos de cirurgia de enxaqueca? As cirurgias para migr�nea podem ser de sete tipos principais nas seguintes regi�es: frontal, rinog�nico, temporal e occipital (nuca). Segundo o especialista, para cada um dos tipos de dor existe um acesso diferente para tratar os ramos dos nervos, sendo todos nas �reas superficiais da face ou do couro cabeludo, ou ainda na cavidade nasal. O m�dico explica que cada cirurgia foi desenvolvida para gerar a menor altera��o poss�vel na fisiologia local. “Em todos esses tipos, o princ�pio � o mesmo: descomprimir e liberar os ramos dos nervos trig�meo ou occipital, que s�o irritados pelas estruturas adjacentes ao longo de seu trajeto.”
A cirurgia para enxaqueca pode ser feita em qualquer paciente que tenha diagn�stico de migr�nea (enxaqueca) feito por um neurologista, e que sofra com duas ou mais crises severas de dor por m�s que n�o consigam ser controladas por medica��es; ou em pacientes que sofram com efeitos colaterais das medica��es para dor ou que tenham intoler�ncia a elas; ou ainda em pacientes que desejam realizar o procedimento devido ao grande comprometimento que as dores causam em sua vida pessoal e profissional.
Paolo Rubez enfatiza que as cirurgias s�o realizadas em ambiente hospitalar e sob anestesia geral, e em alguns casos sob anestesia local. “A dura��o da cirurgia para cada nervo � de cerca de uma a duas horas, e o paciente tem alta no mesmo dia”, finaliza.