Sou do grupo de pessoas que acreditam que doen�a n�o � vergonha e por isso falam no assunto. Acredito que falar � uma boa, pois o papo consegue aliviar o trauma, principalmente quando o caso � grave. Outro dia, perdi uma prima – distante –, que morreu em pouco mais de oito meses por causa de um c�ncer que come�ou no p�ncreas, �rg�o que n�o d� segunda vez para ningu�m.
Como j� passei por v�rias doen�as, amigos dizem que sou feita de outro barro. O caso � que vou levando e falando em minhas doen�as, pois sei que a �nica coisa de que temos certeza cert�ssima na vida � de que vamos morrer.
Um dos problemas que enfrento h� tempos e tempos � o diabetes tipo 2, tratado com raro sucesso por Walter Caixeta Braga. H� bem mais de 40 anos, descobri o problema, ele vai levando o tratamento com seguran�a e eu vou, sem perder a alegria de comer e beber bem por causa do a��car proibido. Encontro pela vida conhecidos que acreditam ter a senten�a de morte pairando sobre a cabe�a por causa do diabetes. Acho que falta a eles a aceita��o e adotar cuidados sem temor nem preconceitos. O resto vai numa boa.
Como o assunto interessa a muitos, gostaria de alertar quem vive procurando novidades sobre a doen�a que pesquisadores da Universidade de S�o Paulo (USP) investigaram como determinadas altera��es metab�licas em indiv�duos com doen�a renal diab�tica podem favorecer o ac�mulo de colesterol nas art�rias e aumentar o risco de doen�as cardiovasculares.
A pesquisa foi feita com 49 diab�ticos tipo 2 e doen�a renal em diferentes est�gios, mas com controle glic�mico parecido. Neles, a prote�na albumina produzida pelo f�gado � mais suscet�vel ao processo de carbamoila��o, rea��o espont�nea n�o enzim�tica que modifica a mol�cula.
“As albuminas dos indiv�duos com doen�a renal diab�tica sofrem maior carbamoila��o e em decorr�ncia dessa altera��o prejudicam a remo��o de colesterol da c�lula pelas lipoprote�nas de alta densidade (HDL), tamb�m chamadas de part�culas que transportam o ‘bom’ colesterol. As HDL t�m a fun��o de retirar o excedente de colesterol depositado nos vasos sangu�neos por meio do transporte reverso. Quando esse transporte � prejudicado, o colesterol se acumula e favorece a aterosclerose”, escreve o grupo em artigo no Journal of Diabetes and Its Complications.
Segundo a professora M�rcia Silva Queiroz, uma das orientadoras do trabalho, a literatura j� aponta que indiv�duos com diabetes e doen�a renal t�m mais risco de hipertens�o e altera��o do colesterol, al�m de maior probabilidade de morte por problemas cardiovasculares. Por�m, h� uma s�rie de lacunas na compreens�o de como se d� essa liga��o e como ocorre o ac�mulo de placas de gordura nas art�rias desses indiv�duos.
“� um quebra-cabe�a. Colocamos mais uma pecinha no mecanismo fisiopatog�nico, buscando contribuir para o melhor entendimento do motivo de esses pacientes terem mais eventos cardiovasculares”, afirma Queiroz. O organismo de pessoas com doen�a renal ret�m subst�ncias t�xicas, como a ureia, pois o rim perde a capacidade de elimin�-las na urina. A ureia em excesso modifica v�rias prote�nas por carbamoila��o e isso aumenta de acordo com a gravidade da doen�a renal.
Processo semelhante ocorre quando o excesso de glicose nos indiv�duos com diabetes modifica prote�nas por glica��o – processo em que as mol�culas de a��cares e carboidratos unem-se a uma prote�na, fazendo com que ela n�o consiga mais desempenhar seu papel no organismo.
Tanto a carbamoila��o como a glica��o favorecem o ac�mulo da lipoprote�na de baixa densidade (LDL) e diminuem a quantidade e a fun��o da HDL, contribuindo para doen�as cardiovasculares, que afetam muito as pessoas com diabetes.
A professora Marisa Passarelli, co-orientadora do estudo, destaca que outros trabalhos est�o sendo realizados para analisar os efeitos do processo da glica��o e como altera��es no controle glic�mico afetam o desfecho cardiovascular no diabetes mellitus e na doen�a renal diab�tica.
“Nossos resultados apontam para altera��o da fun��o da HDL em remover colesterol celular, em decorr�ncia da glica��o e da carbamoila��o da albumina. A albumina modificada induz estresse celular, prejudicando a sa�da de colesterol para as HDL e seu transporte ao f�gado, que garante sua elimina��o do corpo pela bile e pelas fezes. Isso n�o � aparente nos exames m�dicos de rotina, mas contribui para o risco de aterosclerose”, informa a especialista.