Com essa folga que a guerra russa est� nos proporcionando, tenho aproveitado os dias sem ter que usar m�scaras para dar uma checada em minha sa�de. Numa dessas sa�das, fui ao consult�rio de Renato Dias Cardoso, oftalmologista que avalia minha vis�o h� mais de 30 anos. Um dos perigos do diabetes � esse: comprometer a vis�o. Se considerarmos os problemas advindos da COVID-19, � melhor avaliar antes do que tentar corrigir depois.
E aos cuidados do oculista incluo minha f� em Santa Luzia, protetora da vis�o – e nome da cidade onde nasci. Com a ajuda dos dois, sa� de l� zero bala. O cuidado vale mais do que a pena por que, segundo a Associa��o Mundial de Glaucoma (World Glaucoma Association ou WGA), o glaucoma � a principal causa de cegueira evit�vel em todo o mundo. A pandemia da COVID-19 tem afetado o tratamento de pacientes com glaucoma, dificultado o diagn�stico precoce e interrompido o acesso a consultas, exames e procedimentos.
Oftalmologistas est�o preocupados com o impacto da pandemia de COVID-19 no desenvolvimento da perda irrevers�vel da vis�o devido ao glaucoma. M�dicos de v�rios pa�ses se conscientizaram das dificuldades que seus pacientes tiveram para retornar para exames oculares e check-ups, pois os recursos m�dicos foram alocados principalmente para o atendimento ao coronav�rus e os check-ups adiados devido a preocupa��es com a exposi��o ao v�rus em cl�nicas ou hospitais.
Os resultados sobre o impacto da pandemia na preven��o e tratamento do glaucoma deram o tom para a Semana Mundial do Glaucoma (em ingl�s, World Glaucoma Week – WGW) deste ano, realizada entre 6 e 12 deste m�s. A iniciativa deste ano destaca a capacita��o dos pacientes para esclarecer d�vidas e preocupa��o sobre o glaucoma.
“A pandemia da COVID-19 impactou o tratamento do glaucoma para os pacientes, causando atrasos nas consultas, exames e procedimentos oftalmol�gicos que colocam os pacientes com glaucoma em risco de perda de vis�o. Atrasos no tratamento do glaucoma devido � pandemia, juntamente com um ac�mulo de exames e procedimentos relacionados ao glaucoma, est�o sobrecarregando nossos sistemas de sa�de”, destaca o documento de posi��o da WGA.
O documento fornece orienta��es para o p�blico, incluindo pacientes n�o diagnosticados e diagnosticados. As recomenda��es est�o ancoradas na premissa de que o diagn�stico e a progress�o do glaucoma n�o aguardar�o o fim da pandemia de COVID-19; portanto, os pacientes devem manter seus exames oftalmol�gicos regulares e os exames de rotina n�o devem ser adiados. O consenso dos especialistas enfatizou a import�ncia do tratamento antes que haja perda percept�vel da vis�o, pois este � um sintoma tardio e irrevers�vel do glaucoma avan�ado.
De acordo com a WGA, se um paciente notar perda de vis�o, dor ocular ou secre��o ocular, especialmente se previamente operado de glaucoma, deve procurar um oftalmologista o mais rapidamente poss�vel. Na tentativa de evitar a exposi��o � COVID-19, a recomenda��o � escolher uma cl�nica oftalmol�gica que siga todas as medidas preventivas e se ajuste adequadamente � atual situa��o de pandemia em sua regi�o, observando as normas estabelecidas pelos �rg�os de sa�de locais.
Se um paciente com glaucoma contrair COVID-19, deve informar seu m�dico de cuidados prim�rios, que tratar� essa condi��o de acordo com as recomenda��es atuais. A WGA observa que os corticosteroides sist�micos usados para tratar casos de coronav�rus podem causar aumento da press�o ocular em alguns pacientes, mas geralmente leva um per�odo de uso (algumas semanas) para que isso ocorra. Se for necess�rio o uso a longo prazo, recomenda-se um acompanhamento com seu oftalmologista.
O guia do paciente da WGA destaca a import�ncia de avaliar os riscos e benef�cios de participar de uma consulta presencial. A medi��o da press�o ocular e outros exames importantes s� s�o poss�veis durante os check-ups presenciais. No entanto, caso o paciente n�o possa ir a uma cl�nica ou hospital, a recomenda��o � agendar uma consulta virtual para garantir uma orienta��o m�dica personalizada.
Exames de rotina s�o uma parte essencial do manejo do glaucoma. Se houver preocupa��es com o tempo envolvido na realiza��o de exames e aumento da exposi��o ao coronav�rus, a WGA recomenda que o paciente procure seu oftalmologista para discutir alternativas. Exames de imagem mais r�pidos est�o dispon�veis, como fotografias de fundo de olho e tomografia ocular.
O adiamento de cirurgia de glaucoma recomendada deve ser evitado. Em alguns casos, a interven��o cir�rgica � necess�ria para preservar a vis�o, principalmente quando o tratamento com laser e col�rios � insuficiente para controlar a doen�a. Como os danos do glaucoma n�o podem ser recuperados, converse com seu oftalmologista sobre o momento mais apropriado para sua cirurgia de glaucoma.
O glaucoma � a principal causa de cegueira irrevers�vel evit�vel em todo o mundo. Estimativas sugerem que aproximadamente 80 milh�es de pessoas em todo o mundo t�m a doen�a. Entre as pessoas com mais de 40 anos, aproximadamente 2% a 10% ter�o glaucoma, dependendo de sua origem �tnica. H� risco aumentado com a idade.
O diagn�stico e o tratamento imediatos do glaucoma podem prevenir a perda de vis�o desnecess�ria; no entanto, mais da metade das pessoas com glaucoma n�o sabem que t�m a doen�a. Muitos tamb�m lutam para acessar os cuidados necess�rios. Parentes de primeiro grau de pessoas com a doen�a t�m at� 10 vezes mais chances de tamb�m desenvolver essa condi��o. Idosos, descendentes de africanos e mulheres apresentam maior risco para o glaucoma.