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Estado de Minas SA�DE

Neuromodula��o melhora qualidade de vida de pacientes com Parkinson

Controle dos sintoma e maior precis�o na avalia��o feita pelo profissional de sa�de s�o os principais benef�cios da neuromodula��o


14/12/2020 14:51 - atualizado 14/12/2020 15:16

O dispositivo de neuromodulação se assemelha ao marcapasso cardíaco e auxilia o controle dos sintomas e a terapia para tratar o Parkinson(foto: BCW Global/Divulgação)
O dispositivo de neuromodula��o se assemelha ao marcapasso card�aco e auxilia o controle dos sintomas e a terapia para tratar o Parkinson (foto: BCW Global/Divulga��o)

Sem cura, a doen�a de Parkinson tende a ser debilitante aos pacientes acometidos pela patologia. Por�m, uma nova tecnologia, recentemente implantada no Brasil, promete revolucionar o manejo da doen�a, proporcionando autonomia e melhor qualidade de vida ao doente.

Trata-se de um dispositivo de neuromodula��o. Para al�m de controlar os sinais da patologia, ele � composto de um sistema de monitoramento cont�nuo capaz de captar os sinais cerebrais do paciente 24 horas por dia. 

Assim, o m�dico pode acompanhar de forma precisa os sintomas da doen�a, analisando os resultados e adequando a terapia sem a necessidade de recorrer somente � avalia��o cl�nica ou relatos de impress�es pessoais de pacientes ou cuidadores.

Para ter acesso aos dados, o m�dico s� precisa instalar um aplicativo. Todos os eventos s�o compartilhados em uma esp�cie de di�rio digital com a equipe m�dica, que poder� comparar e identificar tend�ncias e mudan�as ao longo do tempo.  

Al�m disso, o dispositivo permite que o paciente seja submetido a resson�ncias magn�ticas, um dos principais exames de controle do Parkinson.

“Chamado de DBS (do ingl�s, Deep Brain Stimulation), esse � um dispositivo implantado cirurgicamente, semelhante a um marcapasso card�aco, para fornecer estimula��o el�trica a �reas precisamente direcionadas do c�rebro”, explica o neurocirurgi�o Murilo Marinho, especialista em dist�rbio do movimento. 

De maneira simplificada, Murilo Marinho elucida que, al�m de atenuar os sintomas da doen�a, as informa��es dispon�veis pelo monitoramento cerebral podem ser usadas para rastrear o estado do paciente ao longo do dia e, por meio de programa��o expandida, permitir um controle mais preciso da terapia, mesmo a dist�ncia. Para al�m do Parkinson, o dispositivo pode ser um bom tratamento auxiliar para outros dist�rbios neurol�gicos. 

Em compara��o com o tratamento tradicional – medicamentoso –, Murilo Marinho pontua que o uso da t�cnica de neuromodula��o � ben�fico, haja vista que, apesar de sucesso no in�cio da terapia, os rem�dios utilizados para tratar o Parkinson perdem a efic�cia com o tempo, bem como s�o capazes de causar rea��es adversas entre 20% e 30% dos casos. 

“Alguns anos ap�s o uso, pode-se observar movimentos involunt�rios, alucina��o e del�rios. Ainda, a partir do quinto ano de tratamento medicamentoso, quase metade dos indiv�duos ter� flutua��o motora relacionada ao medicamento. Mesmo com o ajuste da dosagem, os sintomas continuam atrapalhando a vida do paciente. O efeito ben�fico dos f�rmacos, por sua vez, fica cada vez mais curto, chegando a apenas duas ou tr�s horas depois de cada dose ingerida”, explica. 

Justamente por isso, o especialista em dist�rbio do movimento destaca que, nesses casos – perda de efic�cia do medicamento e presen�a de efeitos colaterais –, o tratamento com neuroestimula��o pode ser a melhor alternativa.

“N�o s� nesses quadros cl�nicos em espec�fico. At� quem foi diagnosticado recentemente, mas tem tremores incapacitantes e refrat�rios ao tratamento convencional, beneficia-se da DBS, que melhora os sintomas do Parkinson, como tremores, lentid�o do movimento, rigidez, e os causados pelo uso cr�nico da pr�pria medica��o, como o movimento involunt�rio”, justifica. 

Ainda, segundo o neurocirurgi�o, h� ganhos para a sa�de e qualidade de vida do paciente, que pode retomar as atividades di�rias com maior facilidade, o que tamb�m se traduz em maior autoestima e independ�ncia.

Foi o que o ge�logo J.S., de 60 anos, que n�o quis ser identificado. Ele conta que sentiu na pele os resultados ap�s se submeter � cirurgia para implante do DBS h� dois anos. Ele relata que viu sua qualidade de vida se transformar. 

“Estava com apenas 58 anos e n�o era capaz de realizar sozinho as atividades corriqueiras do dia a dia, como escovar os dentes, abrir e fechar o z�per da cal�a, pentear o cabelo ou cortar um bife. Nem tomar �gua sem derrubar eu conseguia. Agora, fa�o tudo isso sem ajuda. Tenho autonomia para seguir a minha rotina. Levantou minha autoestima, sou outra pessoa, quase nem gaguejo mais”, conta. 

O que � o Parkinson? 


A doen�a de Parkinson � um dist�rbio do sistema nervoso central que, ap�s os danos causados �s c�lulas do c�rebro, fazem com que os n�veis de dopamina caiam, provocando, assim, os sintomas caracter�sticos da doen�a, como altera��es do movimento, tremores e lentid�o nos movimentos volunt�rios.

“Realizar atividades simples se torna dif�cil, como pentear o cabelo e escovar os dentes, por exemplo”, cita o neurocirurgi�o Murilo Marinho. 

“Existem, tamb�m, outras manifesta��es da doen�a, como rigidez muscular e instabilidade postural. Esses sinais costumam se apresentar inicialmente de maneira unilateral, mas com a progress�o da doen�a, acometem ambos os lados, limitando o paciente”, completa.

Segundo a Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), no Brasil, s�o estimados cerca de 32 mil novos casos da doen�a por ano.  

*Estagi�ria sob supervis�o da editora Teresa Caram 


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