A COVID-19 causou um estrago em �mbito global, para al�m das mais de 2,5 milh�es de mortes, o v�rus acarretou sequelas brutais. Uma dessas consequ�ncias, pouco comentada, diz respeito �s quest�es relacionadas � mobilidade, com impactos negativos nos ossos e m�sculos.
A m�dica ortopedista membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, Marcella Rodrigues, faz um alerta para essa quest�o menos divulgada. “O m�sculo est� entre os tecidos afetados pelo SARS-CoV-2. Existem complica��es diretas do ataque do v�rus no organismo, mas tamb�m podem acontecer efeitos mal�ficos no m�sculo causados pelo pr�prio corpo do paciente na tentativa de combater a infec��o atrav�s de anticorpos. A dor muscular � um dos principais sintomas que se desenvolvem durante os primeiros tr�s dias de infec��o em pessoas que s�o hospitalizadas devido � contra��o de SARS-CoV-2”, explica Rodrigues.
Estudos realizados no Reino Unido, Neurological and neuropsychiatric complications of COVID-19 em 2021, afirmaram que a doen�a foi respons�vel por causar complica��es no sistema nervoso perif�rico em 5% dos 153 pacientes participantes das pesquisas, dos quais 70% apresentaram dor muscular (mialgia) ou fadiga.
Estudos meta-anal�ticos indicam que mialgia/fadiga � o terceiro sintoma mais comum (depois de febre e tosse) em pessoas com infec��o sintom�tica pelo v�rus. A dura��o da dor muscular depende principalmente da gravidade da doen�a. A mialgia na admiss�o est� associada a imagens anormais do pulm�o (altera��es na radiografia ou tomografia de t�rax) e a dor muscular prediz mau progn�stico, especialmente em idosos.
Dito isso, a m�dica ressalta a necessidade dos cuidados especiais em pacientes internados com quadro grave, como fisioterapia motora precoce para evitar as sequelas musculares nesses pacientes como a atrofia, fraqueza e atraso no retorno da vida ativa normal.
A ortopedista reitera que tamb�m pode existir miopatia (les�o muscular) induzida pelo v�rus durante uma infec��o aguda, uma vez que � uma das queixas mais frequentes. Em uma outra pesquisa, publicada na Clinical Neurophysiology, estudou o agravamento da miopatia m pacientes com fadiga duradoura ap�s contrair o v�rus. Sinais da les�o muscular aparecera em m�dia 200 dias ap�s o in�cio dos sintomas em 55% dos pacientes participantes.
A suspeita � que a miopatia seja causada pelo processo inflamat�rio que o pr�prio corpo cria, ou seja, uma poss�vel necrose muscular imunomediada. Rodrigues acrescenta que uma produ��o excessiva de citocinas inflamat�rias est� associada ao estresse oxidativo que produz mol�culas que destroem as c�lulas do m�sculo (mi�cito).
Al�m dos m�sculos, as articula��es e tend�es podem apresentar complica��es ap�s o COVID, como dor articular e tendinites.
A profissional enfatiza que � importante conhecer as complica��es poss�veis da doen�a em todo o corpo, incluindo no sistema musculoesquel�tico pois muitas vezes os pacientes n�o receberam o diagn�stico preciso e, consequentemente, n�o foram alertados ou orientados do melhor tratamento para sua devida recupera��o.
Em suma, � importante � manter um suporte nutricional adequado, bons n�veis de vitamina D, e orienta��es profissionais sobre exerc�cios f�sicos domiciliares ou em ambiente espec�fico, n�o apenas aer�bicos, mas tamb�m exerc�cios de resist�ncia.
* Estagi�ria sob supervis�o da subeditora Ellen Cristie.