Muitios mecanismos fisiopatol�gicos est�o envolvidos na g�nese da ginecomastia, todos levando a um aumento l�quido da rela��o estrog�nio/andr�geno no tecido-alvo (mama). A ginecomastia puberal requer estudo especial, pois 50-75% dos homens nesta fase do desenvolvimento apresentam aumento do tecido mam�rio.
A ginecomastia pode ser uni ou bilateral e variar bastante o tamanho. Existem alguns tipos, que variam de acordo com as caracter�sticas do tecido mam�rio em excesso.
De acordo com o
membro internacional da Sociedade Americana de Cirurgia Pl�stica e com titulo de especialista pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Pl�stica (SBCP)
, as causas da ginecomastia est�o relacionadas ao desenvolvimento anormal das gl�ndulas mam�rias nos homens por conta de um desequil�brio hormonal, "podendo atingir somente um dos seios ou os dois."
Em alguns casos, n�o h� excesso de gl�ndula mam�ria, mas somente excesso de gordura ou de pele, como em pacientes ap�s cirurgia bari�trica ou grandes emagrecimentos, lembra o m�dico.
A ginecomastia pode ser glandular (somente excesso de gl�ndula mam�ria), gordurosa (apenas com excesso de gordura) ou mista (al�m de gordura, h� tamb�m tecido glandular em excesso). "Na maioria das vezes, inicia-se a cirurgia realizando uma lipoaspira��o nas mamas e em seguida � feita a retirada do excesso de gl�ndula. O paciente ter� o resultado definitivo em apenas tr�s meses", explica cirurgi�o pl�stico.
"Os sintomas podem aparecer em forma de desconforto social por conta do tamanho alterado de uma ou das duas mamas. Em rela��o aos problemas f�sicos, pode haver dor na regi�o e a ar�ola pode ficar maior e mais escura”, avisa Hugo Sabath.
Para quem tem indica��o de cirurgia, o p�s-operat�rio precisa de aten��o e cuidado, mas nada complicado: "Na primeira semana, � necess�rio fazer sess�es de drenagem linf�tica, para reduzir o incha�o e remodelar as cicatrizes, evitando retra��es e fibroses”, finaliza Hugo Sabath.
A corre��o com cirurgia � simples:%u2800
- Lipoaspira��o: quando h� somente excesso de gordura na regi�o.%u2800
- Rretirada da gl�ndula mam�ria: quando a gl�ndula � pequena, sem excesso de gordura. Feita por uma incis�o pequena no mamilo.%u2800
- Retirada da gl�ndula + lipoaspira��o: para os casos de pacientes com gl�ndula mam�ria e excesso de gordura nessa regi�o.%u2800
- Retirada de pele: nos casos de mamas grandes, pendulares ou alguns casos de pacientes ap�s cirurgiabari�trica.%u2800
Quais s�o as causas?
De acordo Hugo Sabath, existem alguns fatores que podem contribuir para a produ��o anormal de horm�nios no corpo, dentre eles:
- Obesidade
- Insufici�ncia renal
- Efeito colateral do uso de anabolizantes
- Infec��es nos test�culos
- Eefeito colateral de alguns medicamentos