Recupera��o de queimaduras graves em crian�as � procedimento complexo

O quadro cl�nico das v�timas da trag�dia ocorrida no Centro Infantil Gente Inocente, em Jana�ba, no Norte de Minas, mostra o tamanho do desafio que elas t�m pela frente. Meninos e meninas com idade entre 3 e 6 anos, e tamb�m adultos, tiveram at� 90% do corpo queimado pelo vigia Dami�o Soares dos Santos, de 50 anos, que trabalhava na unidade, onde cometeu o crime. Agora, 23 feridos travam uma luta pela vida. Em crian�as, queimaduras de segundo e terceiro graus (aquelas que afetam a derme, camada espessa de tecido que fica abaixo da pele) j� s�o consideradas grav�ssimas quando atingem mais de 15% do corpo e exigem tratamento intenso e longa recupera��o.


Em adultos, os quadros mais graves s�o aqueles com �ndices acima de 25%. A professora Helley de Abreu Silva Batista, que salvou a maioria dos alunos, teve 90% do corpo queimado e n�o resistiu aos ferimentos. Outras duas funcion�rias tamb�m foram atingidas pelo fogo. Uma delas, identificada como Geni Oliveira, teve les�es em 60% do corpo, enquanto a professora Marley Simone est� com uma extens�o de 40% do corpoa fetada. Al�m dos cuidados cl�nicos, todas as v�timas v�o precisar ainda de acompanhamento psicol�gico para vencer o drama da trag�dia.

Chefe do Servi�o de Cirurgia Pl�stica do Hospital da Faculdade de Ci�ncias M�dicas, o m�dico Jos� Ces�rio Almad aLima explica que a situa��o � ainda mais complicada para crian�as.“Assim como os idosos, elas s�o consideradas grupo de risco para queimaduras, por serem mais fr�geis fisicamente.“Uma �rea queimada, ainda que bem menor, nesses pacientes, se mostra muito mais grave e exige muito mais cuidados do que em um adulto jovem. Isso porque a crian�a ainda tem o organismo imaturo e o idoso tem maturidade avan�ada e pode ter doen�as cr�nicas, como diabetes, que deixam o organismo debilitado”, afirma.


Segundo o m�dico, queimaduras provocam diversos dist�rbios no organismo, que variam de acordo com a extens�o da �rea queimada e a profundidade da les�o. As mais extensas e de segundo ou terceiro grau, provocam quadros de desequil�brio hidroeletrol�tico, provocado pela perda de �gua e de eletr�litos no corpo humano (s�dio, pot�ssio, c�lcio, magn�sio, cloro, fosfato, entre outros). “Isso gera um impacto enorme no organismo porque leva o paciente a uma desidrata��o aguda que se n�o corrigida imediatamente resulta em morte do paciente”, afirma Jos� Ces�rio. Ele ressalta que esse processo n�o ocorre em queimaduras de primeiro grau, aquelas que atingem apenas a pele e podem ser observadas depois da exposi��o ao sol.

Al�m dos cuidados cl�nicos imediatos de ressuscita��o, com uso de oxig�nio, e de medidas para reequil�brio hidroeletrol�tico, os pacientes com queimaduras extensas e profundas precisam de interna��o imediata. “Eles devem ser internados em centros de terapia intensiva. Ap�s as primeiras 24 ou 48 horas, uma vez estabilizados, devem passar por cuidados cir�rgicos para limpeza das feridas com uso de curativos que cont�m drogas espec�ficas. Na fase tardia do tratamento, pacientes com les�es de terceiro grau, que t�m a derme destru�da, passam por enxertos para reconstru��o de �reas afetadas”, detalha o cirurgi�o.

SEQUELAS O m�dico ressalta ainda que � dif�cil prever as sequelas,uma vez que elas dependem da extens�o e profundida de da �rea queimada. Ele adianta, no entanto, que pode ocorrer retra��o de membros e outras partes do corpo, como pesco�o, pernas, bra�os, joelhos, dedos e m�os. Internamente, queimaduras podem provocar disfun��o renal aguda, processo trat�vel por meio de di�lise. As sequelas psicol�gicas tamb�m exigem tratamento, como alerta Jos� Ces�rio. “Uma situa��o como essa gera um trauma enorme. Crian�as, de modo geral, superam bem. Mas, o tipo de agress�o que sofreram deixa marcas que exigem atendimento psicol�gico”, afirmou.

A recupera��o pode ser mais complicada nos casos em que h� grandes �reas queimadas, alerta o especialista. Segundo ele,quando 90% do corpo � queimado, por exemplo, as chances de sobreviv�ncia s�o pequenas.