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Estado de Minas

Febre amarela: cresce ris�co de con�ta�mi�na���o urbana

Mi�nas che�ga � sex�ta mor�te por fe�bre ama�re�la no ano e, mes�mo os ca�sos con�fir�ma�dos sen�do da for�ma sil�ves�tre, ame�a��a ur�ba�na cresce. Qua�tro dos epi�s�di�os fo�ram em ci�da�des da RM�BH


postado em 11/01/2018 06:00 / atualizado em 11/01/2018 07:53

Detalhe do Bairro Cascalho, em Nova Lima, onde há um paciente com suspeita de ter a doença: município já registrou dois óbitos (foto: Alexandre Guzanshe/EM/D.A Press)
Detalhe do Bairro Cascalho, em Nova Lima, onde h� um paciente com suspeita de ter a doen�a: munic�pio j� registrou dois �bitos (foto: Alexandre Guzanshe/EM/D.A Press)
A fe­bre ama­re­la se apro­xi­ma da �rea ur­ba­na e dei­xa em aler­ta a Re­gi­ï¿½o Me­tro­po­li­ta­na de Be­lo Horizonte. De­pois de fa­zer v�­ti­mas na zo­na ru­ral de Bru­ma­di­nho, a do­en­ï¿½a ma­tou du­as pes­so­as em No­va Li­ma em bair­ros da ci­da­de ro­de­a­dos de ve­ge­ta­ï¿½ï¿½o e dei­xou ou­tras du­as in­ter­na­das na ca­pi­tal com sus­pei­ta de contamina��o. Des­de me­a­dos de de­zem­bro, se­te ca­sos fo­ram con­fir­ma­dos em Mi­nas Ge­rais, sen­do seis �bi­tos, de acor­do com o bo­le­tim epi­de­mi­o­l�­gi­co di­vul­ga­do on­tem pe­la Se­cre­ta­ria de Es­ta­do de Sa�­de (SES). Al�m da Gran­de BH, o ris­co avan­ï¿½a tam­b�m pe­la Zo­na da Ma­ta e Cen­tro-Oes­te, re­gi­ï¿½­es on­de tr�s das seis mor­tes fo­ram registradas. A SES afir­ma que to­dos os ca­sos s�o da for­ma sil­ves­tre, mas, mes­mo as­sim, in­ves­ti­ga o lo­cal de infec��o.

Em No­va Li­ma, fo­ram re­gis­tra­dos cin­co ca­sos, sen­do con­fir­ma­dos dois �bitos. Um pin­tor de 51 anos, no­va­li­men­se que mo­ra­va em S�o Pau­lo (es­ta­do que tam­b�m en­fren­ta a do­en­ï¿½a) e che­gou � ci­da­de pa­ra pas­sar as fes­tas de fim de ano com a fa­m�­lia, mor­reu no s�­ba­do, no Bair­ro Ho­n�­rio Bicalho. Um ou­tro ho­mem, mo­ra­dor da ci­da­de, mor­reu se­gun­da-fei­ra, no Bair­ro San­ta Rita. Uma ter­cei­ra mor­te ini­ci­al­men­te sus­pei­ta foi des­car­ta­da pa­ra a doen�a. Dois pa­ci­en­tes dos bair­ros San­ta Ri­ta e Cas­ca­lho (es­te qua­se no Cen­tro do mu­ni­c�­pio) que apre­sen­ta­ram sin­to­mas na ter­ï¿½a-fei­ra es­t�o in­ter­na­dos no Hos­pi­tal Eduar­do de Me­ne­zes, em BH. Os ca­sos ain­da es­t�o em investiga��o. Um de­les tam­b�m � de mi­nei­ro que mo­ra em S�o Pau­lo e es­ta­va na ci­da­de pa­ra as co­me­mo­ra­ï¿½ï¿½­es de Na­tal e ano novo. Os qua­tro re­gis­tros s�o de ho­mens na fai­xa de 40 a 48 anos.

“� pos­s�­vel uma con­ta­mi­na­ï¿½ï¿½o ur­ba­na, mas, em­bo­ra os pa­ci­en­tes es­ti­ves­sem em bair­ros, to­dos eles fre­quen­ta­ram �rea de ma­ta pa­ra se ba­nhar em cachoeiras. En­t�o, � pre­ci­so uma in­ves­ti­ga­ï¿½ï¿½o ri­go­ro­sa so­bre is­so”, afir­ma o se­cre­t�­rio Mu­ni­ci­pal de Sa�­de, Jo­s� Ro­ber­to Machado. “A fa­m�­lia do pin­tor, por exem­plo, in­for­mou no pron­tu­ï¿½­rio que ele j� ti­nha al­guns sintomas. Da�, a ne­ces­si­da­de de apro­fun­dar se ele pe­gou a do­en­ï¿½a em No­va Li­ma ou em S�o Paulo. Mas, in­de­pen­den­te­men­te do lo­cal, a si­tu­a­ï¿½ï¿½o nos pre­o­cu­pa”, diz. As fa­m�­li­as es­t�o sen­do con­sul­ta­das pa­ra in­for­mar da­dos pre­gres­sos dos pacientes. “Al­guns re­la­ta­ram do­res bem an­tes de es­ta­rem aqui”, diz o secret�rio.

Se­gun­do Ma­cha­do, a ci­da­de tem co­ber­tu­ra va­ci­nal de 96%, al�m da me­ta es­ta­be­le­ci­da pe­lo es­ta­do (95%). “Is­so sig­ni­fi­ca 4 mil pes­so­as sem a prote��o. No­va Li­ma � uma ci­da­de tur�stica. Te­mos a re­gi­ï¿½o de Ma­ca­cos e v�­ri­os even­tos no Jar­dim Ca­na­d�, que � pra­ti­ca­men­te uma ex­ten­s�o de BH e atrai v�­ri­as pes­so­as de fo­ra”, acres­cen­ta o secret�rio. En­tre as me­di­das ado­ta­das es­t�o a in­ten­si­fi­ca­ï¿½ï¿½o da vacina��o. Nos bair­ros on­de hou­ve no­ti­fi­ca­ï¿½ï¿½­es, 20 equi­pes de sa�­de da fa­m�­lia t�m a ta­re­fa de ori­en­tar a po­pu­la­ï¿½ï¿½o de ca­sa em ca­sa e, ago­ra, es­t�o acom­pa­nha­das por um t�c­ni­co em en­fer­ma­gem, um en­fer­mei­ro e a va­ci­na pa­ra que a do­se se­ja apli­ca­da ime­di­a­ta­men­te em quem n�o es­t� com a imu­ni­za­ï¿½ï¿½o em dia.

(foto: Arte/EM)
(foto: Arte/EM)


No Con­do­m�­nio Al­pha­vi­l­le, que fi­ca no mu­ni­c�­pio, tam­b�m se­r� mon­ta­do um pos­to de vacina��o. Agen­tes de en­de­mi­as es­t�o nas ru­as pa­ra fa­zer o Le­van­ta­men­to de �n­di­ce R�­pi­do do Ae­des ae­gyp­ti (Li­raa) e tam­b�m o com­ba­te ao mosquito. De acor­do com o se­cre­t�­rio, o es­ta­do fa­r� ras­tre­a­men­to na re­gi­ï¿½o em bus­ca de pri­ma­tas mor­tos ou vi­vos que pos­sam ter o v�­rus da fe­bre amarela. Des­de o in�­cio do ano pas­sa­do, fo­ram en­con­tra­dos 34 ma­ca­cos com sus­pei­ta de por­tar a do­en­ï¿½a em No­va Li­ma: 20 ca­sos fo­ram des­car­ta­dos, em cin­co n�o foi pos­s�­vel co­lher ma­te­ri­al e seis ain­da es­t�o em investiga��o.

Ou­tra mu­dan­ï¿½a � no aten­di­men­to aos pa­ci­en­tes: aque­les com sin­to­mas mais gra­ves n�o se­r�o cui­da­dos na ci­da­de, mas trans­fe­ri­dos ime­di­a­ta­men­te pa­ra o Hos­pi­tal Eduar­do de Me­ne­zes, re­fe­r�n­cia pa­ra o tra­ta­men­to da fe­bre amarela. De acor­do com a Fun­da­ï¿½ï¿½o Hos­pi­ta­lar do Es­ta­do de Mi­nas Ge­rais (Fhe­mig), tr�s pa­ci­en­tes es­t�o in­ter­na­dos na uni­da­de de sa�­de com sus­pei­ta da do­en­ï¿½a, to­dos do se­xo masculino. Um es­t� no CTI e os ou­tros na enfermaria. O es­ta­do de sa�­de de­les � est�vel.

IN­VES­TI­GA­ï¿½­ï¿½O Os ca­sos da do­en­ï¿½a con­fir­ma­dos em Mi­nas Ge­rais s�o tra­ta­dos co­mo sen­do a for­ma silvestre. Mes­mo as­sim, es­t�o sen­do in­ves­ti­ga­dos o pro­v�­vel lo­cal de infec��o. “At� o mo­men­to, to­dos os ca­sos s�o con­si­de­ra­dos co­mo fe­bre ama­re­la sil­ves­tre, j� que n�o h� com­pro­va­ï¿½ï¿½o de li­ga­ï¿½ï¿½o do Ae­des ae­gyp­ti no ci­clo de transmiss�o. O que di­fe­re o ci­clo sil­ves­tre do ur­ba­no � o ve­tor res­pon­s�­vel pe­la transmiss�o. Pe­las ca­rac­te­r�s­ti­cas das lo­ca­li­da­des, os ve­to­res s�o do ci­clo sil­ves­tre”, in­for­mou em no­ta a SES.

Mes­mo as­sim, a pas­ta ori­en­tou os mu­ni­c�­pi­os a pro­mo­ver a��­es de con­tro­le do Ae­des, con­si­de­ra­do pe­la se­cre­ta­ria co­mo “um po­ten­ci­al ve­tor da do­en­ï¿½a”. A pas­ta ad­mi­te que po­de ha­ver ca­sos da for­ma ur­ba­na, mas, que, nes­sas �re­as, a co­ber­tu­ra va­ci­nal es­t� alta. “Ape­sar de exis­tir o ris­co de trans­mis­s�o do ci­clo ur­ba­no (trans­mis­s�o pe­lo Ae­des), em Mi­nas Ge­rais te­mos al­tas co­ber­tu­ras, prin­ci­pal­men­te nas �re­as urbanas. Os ca­sos es­t�o con­cen­tra­dos em mo­ra­do­res de �re­as ru­rais ou pe­riur­ba­nas, com ca­rac­te­r�s­ti­cas do ci­clo sil­ves­tre”, afir­mou no documento. So­bre os ca­sos de No­va Li­ma, a SES in­for­mou que eles es­t�o se con­cen­tra­dos em �re­as pe­riur­ba­na, “com pre­sen­ï¿½a im­por­tan­te de co­ber­tu­ra ve­ge­tal”.

O in­fec­to­lo­gis­ta Una� Tu­pi­nam­b�s afir­ma que, des­de o in�­cio do sur­to, em ja­nei­ro do ano pas­sa­do, h� pos­si­bi­li­da­de de con­ta­mi­na­ï¿½ï¿½o ur­ba­na, jus­ta­men­te por ha­ver um mos­qui­to em comum. “Por is­so � t�o im­por­tan­te que as au­to­ri­da­des de sa�­de fa­ï¿½am o con­tro­le de ve­to­res e in­cen­ti­vem a vacina��o. Mais do que nun­ca, as pes­so­as t�m que pro­cu­rar as uni­da­des b�­si­cas de sa�­de”, ressalta. Ele diz que os �l­ti­mos da­dos mos­tram um ris­co ca­da vez mais pr�ximo. “N�o se po­de afir­mar o ti­po de con­t�­gio, at� por­que as pes­so­as (que mor­re­ram ou es­t�o sob sus­pei­ta da do­en­ï¿½a) ti­ve­ram con­ta­to com �rea silvestre. Mas as au­to­ri­da­des sa­bem do ris­co ca­da vez maior. O cer­co es­t� se apertando. Por is­so, mais do que nun­ca � im­por­tan­te va­ci­nar e di­mi­nuir o �n­di­ce de in­fes­ta­ï¿½ï¿½o do Ae­des nas gran­des cidades.”

 

Duas v�timas na Zo­na da Ma­ta

 

Uma das �l­ti­mas mor­tes re­gis­tra­das em Mi­nas Ge­rais em de­cor­r�n­cia da fe­bre ama­re­la ocor­reu em Mar de Es­pa­nha, ci­da­de de 12,7 mil pes­soas, lo­ca­li­za­da na Zo­na da Ma­ta. A v�­ti­ma � um ven­de­dor que mo­ra­va no Cen­tro da ci­da­de. “Ele mor­reu na �l­ti­ma quin­ta-fei­ra (dia 4), de­pois de 15 dias do in�­cio dos sin­to­mas. A v�­ti­ma n�o foi va­ci­na­da e tra­ba­lha­va no se­tor de ven­das em 10 ci­da­des”, ex­pli­cou o pre­fei­to We­lling­ton Mar­cos Ro­dri­gues (PS­DB).

As a��es con­tra a doen­ï¿½a j� ti­nham co­me­ï¿½a­do na ci­da­de an­tes da mor­te do ho­mem por cau­sa do en­con­tro de cor­pos de pri­ma­tas. Um par­que do mu­ni­c�­pio e at� cam­pos de fu­te­bol fo­ram fe­cha­dos. “Es­ta­mos in­ten­si­fi­can­do a va­ci­na­ï¿½ï¿½o at� com pes­soas fo­ra da fai­xa et�­ria de 9 me­ses de vi­da e 59 anos. M�­di­cos es­t�o de pron­ti­d�o pa­ra aten­der os ido­sos, ges­tan­tes, lac­tan­tes e pes­soas com doen­ï¿½as cr�­ni­cas pa­ra fa­zer ava­lia­ï¿½ï¿½es. Com au­to­ri­za­ï¿½ï¿½o do pro­fis­sio­nal, a do­se po­de ser apli­ca­da”, ex­pli­cou o pre­fei­to.

Pos­tos de sa�­de fi­ca­r�o aber­tos no mu­ni­c�­pio at� mes­mo no s�­ba­do, das 8h �s 16h. “Es­ta­mos tam­b�m fa­zen­do a bus­ca ati­va nas ca­sas e a lim­pe­za e hi­gie­ne dos im�­veis. Re­ce­be­mos a au­to­ri­za­ï¿½ï¿½o ju­di­cial pa­ra a en­tra­da com­pul­s�­ria em ter­re­nos pa­ra eli­mi­nar os fo­cos do mos­qui­to Ae­des ae­gyp­ti”, com­ple­tou. Se­gun­do Ro­dri­gues, foi a pri­mei­ra mor­te por fe­bre ama­re­la na co­mu­ni­da­de. Ou­tra mor­te na Zo­na da Ma­ta acon­te­ceu em Bar­ra Lon­ga. O Es­ta­do de Mi­nas en­trou em con­ta­to com a Pre­fei­tu­ra da ci­da­de pa­ra sa­ber de­ta­lhes so­bre o ca­so, mas as li­ga­ï¿½ï¿½es n�o fo­ram aten­di­das.

Em Car­mo da Ma­ta, na Re­gi�o Cen­tro-Oes­te, um to­p�­gra­fo, de 38 anos, mor­reu no dia 3. Se­gun­do a Pre­fei­tu­ra da ci­da­de, ele era ca­sa­do e es­ta­va in­ter­na­do no CTI do Hos­pi­tal S�o Ju­das Ta­deu, na ci­da­de vi­zi­nha de Oli­vei­ra. Os sin­to­mas co­me­ï¿½a­ram em 30 de de­zem­bro. A ad­mi­nis­tra­ï¿½ï¿½o mu­ni­ci­pal in­for­mou que ele ti­nha ca­sa na �rea ur­ba­na e um s�­tio na zo­na ru­ral, no lu­ga­re­jo de For­qui­lha. Es­sa tam­b�m foi a pri­mei­ra mor­te em de­cor­r�n­cia da doen­ï¿½a na ci­da­de. Uma gran­de pro­cu­ra por va­ci­na � re­gis­tra­da no mu­ni­c�­pio.

A pri­mei­ra mor­te por fe­bre ama­re­la no pe­r�o­do 2017/2018 foi de um mo­ra­dor da zo­na ru­ral de Bru­ma­di­nho, na Gran­de BH. O ho­mem ti­nha 51 anos e co­me­ï¿½ou a ter os sin­to­mas em 25 de de­zem­bro. Exa­mes fei­tos pe­la Fun­da­ï¿½ï¿½o Eze­quiel Dias (Fu­ned) con­fir­ma­ram a doen­ï¿½a. Ele mor­reu no fim do m�s pas­sa­do. Um vi­zi­nho do pa­cien­te, de 37, tam­b�m con­traiu a en­fer­mi­da­de. Ele foi le­va­do pa­ra um hos­pi­tal do Es­p�­ri­to San­to pe­la fa­m�­lia, on­de se­gue tra­ta­men­to.

 

 


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