Diante do segundo grande surto de febre amarela enfrentado por Minas Gerais, doen�a que j� matou pelo menos 86 pessoas apenas em territ�rio mineiro, a distribui��o dos percentuais de vacina��o pelas regionais de sa�de traz � tona uma preocupa��o a mais. Enquanto a Secretaria de Estado de Sa�de (SES) persegue desde o ano passado um �ndice de 95% de imuniza��o – os n�meros atuais apontam cobertura vacinal de 84%, se considerado o estado como um todo –, cinco das 10 regionais mineiras com menores �ndices est�o em regi�es lim�trofes com os estados de S�o Paulo e Rio de Janeiro (veja mapa).
Os dois vizinhos, ao lado de Minas, concentram os casos confirmados e mortes pela virose no pa�s. Segundo o Minist�rio da Sa�de, al�m dos tr�s do Sudeste, apenas o Distrito Federal tem confirma��o de caso humano, com uma morte j� atestada pelas autoridades locais.
O estado de Minas Gerais � dividido em 28 unidades regionais de sa�de, que englobam os 853 munic�pios. Entre todas, a de Pouso Alegre, no Sul de Minas, na divisa com S�o Paulo e respons�vel por uma popula��o de 894 mil pessoas em 55 cidades, tem a cobertura vacinal mais baixa, de 71,49%, bem distante da meta de 95% dos moradores protegidos. A unidade de Passos fica em sexto lugar e concentra 24 cidades das regi�es Sul e Centro-Oeste, totalizando 393 mil pessoas.
J� Leopoldina ocupa o s�timo lugar e concentra 15 cidades da Zona da Mata, regi�o lim�trofe com o Rio de Janeiro, e uma popula��o de 230 mil pessoas. J� Varginha, que coordena a unidade respons�vel por 831 mil pessoas de 49 cidades do Sul de Minas, fica em oitavo lugar. O ranking das 10 unidades menos vacinadas � fechado por Alfenas (com �ndice vacinal de 78,04%), que concentra 26 cidade e 460 mil habitantes.
Os dados mais recentes da Sa�de estadual apontam 222 casos confirmados e 86 mortes por febre amarela em Minas. Em S�o Paulo, boletim divulgado ter�a-feira informa 235 casos confirmados e 85 mortes, enquanto as autoridades estaduais do Rio de Janeiro contabilizam 82 casos e 37 �bitos. Os n�meros fornecidos pelo Minist�rio da Sa�de ainda est�o defasados perante os balan�os dos estados, mas s� incluem um �bito fora do eixo Minas/Rio/S�o Paulo, no Distrito Federal.
A baixa vacina��o em parte dos munic�pios preocupa a Secretaria de Estado da Sa�de. A pasta afirma que entre as 853 cidades mineiras, mais de um ter�o, ou 33,88%, ainda n�o alcan�aram sequer 80% de cobertura vacinal; outras 34% tem entre 80% e 94,9% de seus moradores vacinados. A aten��o maior � exatamente com os munic�pios lim�trofes com estados onde h� tamb�m h� casos de febre amarela. “Considerando o presente cen�rio de circula��o do v�rus da febre amarela silvestre na Regi�o Sudeste do pa�s, faz-se o alerta quanto � necessidade de investiga��o de rumores de morte de macacos e da intensifica��o da vacina��o nos munic�pios com coberturas abaixo de 95%.
Devem ter especial aten��o os munic�pios que fazem parte das unidades regionais de Sa�de de Belo Horizonte, Barbacena, S�o Jo�o del-Rei, Alfenas, Varginha, Pouso Alegre, Divin�polis, Passos, Juiz de Fora, Ub�, Leopoldina, Uberaba, Uberl�ndia e Ituiutaba”, informou, em nota, a SES.
Segundo a secretaria, a��es de preven��o e controle da doen�a est�o sendo adotadas nos munic�pios afetados e nos que fazem divisa com outros estados, mesmo sem a confirma��o laboratorial de casos. Entre as medidas est�o a intensifica��o da vacina��o, da vigil�ncia de mortes de macacos, animais que tamb�m s�o hospedeiros do v�rus, investiga��o de insetos transmissores e vigil�ncia laboratorial das s�ndromes febris que podem causar hemorragia e problemas no f�gado, como � o caso da febre amarela.
A intensifica��o da vacina��o em Belo Horizonte deu resultado. Desde o in�cio deste ano, postos de sa�de da cidade ficaram lotados de pessoas procurando se imunizar contra a doen�a. Segundo a Secretaria Municipal de Sa�de, a capital j� se aproxima da meta de imuniza��o, apresentando cobertura de 93%. Somente neste ano, 220 mil moradores foram vacinados. Na temporada 2017/2018, tr�s moradores de BH morreram em decorr�ncia da doen�a. Por�m, segundo a pasta, em todos os casos o v�rus foi contra�do em outro munic�pio.
A vacina est� dispon�vel por meio do Sistema �nico de Sa�de (SUS) em todos os 152 centros de sa�de da capital. “Devido � grande procura nos �ltimos dias, podem ocorrer esperas e casos pontuais de desabastecimento, com r�pida reposi��o. A capital conta com estoque de vacinas para atender a popula��o que ainda n�o foi vacinada”, informou a secretaria.
Segundo o infectologista Dirceu Greco, do Hospital das Cl�nicas da Universidade Federal de Minas Gerais, a baixa vacina��o � um risco para o avan�o do v�rus. “A febre amarela est� pr�xima da gente. A vacina � eficaz, ent�o o ideal � se imunizar, seguindo todas as recomenda��es”, disse. Para o especialista, a baixa procura pela imuniza��o decorre da falta de informa��o. “Quando houve o primeiro surto, as pessoas come�aram a ficar mais atentas e se vacinaram. Com o arrefecimento, acabam relaxando”, comentou.
“Agora, com a proposta de imuniza��o para o Brasil inteiro, h� grande chance de a doen�a ficar sob controle”, disse, referindo-se ao debate aberto pelo Minist�rio da Sa�de sobre a possibilidade de incluir a imuniza��o contra a doen�a no calend�rio vacinal de todos os estados. Atualmente, 21 das 27 unidades da federa��o t�m recomenda��o para a imuniza��o.
Ouro Branco em emerg�ncia
Mais uma cidade mineira decreta situa��o de emerg�ncia diante da febre amarela. As a��es para bloquear o v�rus est�o sendo intensificadas em Ouro Branco, na Regi�o Central, onde j� foram confirmadas tr�s mortes em decorr�ncia da doen�a. A vacina��o ser� ampliada no munic�pio, que, diante do quadro, criou uma sala de situa��o para tomar medidas de conten��o do surto. Quatorze equipes de sa�de est�o fazendo a busca ativa dos moradores que ainda n�o se vacinaram, visitando casa por casa.
De acordo com a prefeitura, as unidades de sa�de tamb�m ficar�o abertas para receber os moradores. A vacina��o ser� de segunda-feira a s�bado at� 12 de mar�o, per�odo em que os postos ficar�o abertos das 9h �s 21h. A administra��o municipal pede que as fam�lias separem os cart�es de vacina��o e fiquem atentas para n�o perder a visita dos t�cnicos.
A��es emergenciais ocorrem tamb�m em outra cidade que integra a Regional de Barbacena. Na �ltima quarta-feira, Santana dos Montes tamb�m tomou medida de conten��o do surto. Munic�pios vizinhos tamb�m registraram casos. Piranga confirmou duas mortes e Carana�ba, Itaverava, Jeceaba e Senhora de Oliveira, um �bito cada.
Com o decreto de emerg�ncia, a prefeitura pode adotar medidas administrativas para a conten��o da doen�a, como aquisi��o de insumos e materiais e a contrata��o de servi�os e de pessoal de forma emergencial, por tempo indeterminado. Minas Gerais j� reconheceu a situa��o de emerg�ncia em 162 cidades.