Existem estudos em andamento, mas n�o h� informa��es precisas que atestem que o contato com o v�rus pode ou n�o dificultar a gravidez ou, quando ela acontece, quais as interfer�ncias na sa�de do feto e ap�s o nascimento. Podem surgir diferentes formas de interpreta��o quanto a cada caso em particular. Ent�o, todo cuidado � pouco. Afinal, esse deve ser naturalmente um momento de felicidade, e n�o de afli��o.
“As autoridades de sa�de seguem realizando an�lises e pesquisas para entender os reais impactos da infec��o por COVID-19 em gr�vidas. Ainda n�o h� precis�o dos dados analisados. O que podemos afirmar � que n�o existem evid�ncias de que elas estejam em maior risco de doen�a grave do que a popula��o em geral”, esclarece o infectologista Alexandre Cunha. “At� o momento, o que sabemos � que pesquisadores n�o encontraram o v�rus em amostras de l�quido amni�tico ou leite materno.”
A gravidez pode acarretar mudan�as constantes na imunidade da mulher, que pode ser afetada por muitos tipos de infec��es respirat�rias. “Agora, o mais importante � atentar �s medidas de preven��o contra o novo coronav�rus e relatar ao seu m�dico poss�veis sintomas, incluindo febre, tosse ou dificuldade em respirar”, orienta. Assim, em caso de aparecimento dos sinais pertinentes � infec��o pelo coronav�rus, � importante procurar atendimento m�dico o quanto antes e seguir as instru��es da autoridade de sa�de local.
Gestantes, portanto, precisam ter aten��o quanto �s medidas para evitar a doen�a, o que � comum � popula��o em geral. O infectologista lembra da import�ncia de lavar sempre as m�os, manter dist�ncia para as outras pessoas, evitar aglomera��es, evitar tocar olhos, nariz e boca, cobrir boca e nariz ao tossir ou espirrar, com o bra�o ou um tecido dobrado, que deve ser imediatamente descartado ap�s o uso. “� fundamental ressaltar que gestantes e rec�m-nascidos devem comparecer �s consultas de rotina, cercados de precau��o, sempre”, diz o especialista.
E, para o per�odo da amamenta��o, at� ent�o n�o existem restri��es. “Mulheres com a infec��o podem amamentar desde que sejam cumpridas as regras de seguran�a implementadas pelas autoridades de sa�de, como a higiene respirat�ria durante a alimenta��o, usando m�scara de prote��o, se dispon�vel, lavar bem as m�os antes e depois de tocar no beb�, limpar e desinfetar constantemente superf�cies com as quais tiveram contatos”, ensina.
� unanimidade afirmar que o leite materno, o primeiro alimento natural para as crian�as, det�m toda a energia e os nutrientes de que necessita, contudo, quando aparecem sintomas graves em m�es infectadas, faz-se fundamental observar novas pr�ticas e rotina seguras para oferecer o leite. “Isso inclui, por exemplo, relacta��o e receber doa��o de leite materno”, diz Alexandre.
Receio
Admayra Indira, de 26 anos, est� no sexto m�s de gravidez e mostra receio em rela��o ao coronav�rus. “Meu maior medo � de me infectar por estar na faixa de risco devido aos meus problemas respirat�rios, e que meu beb� venha prematuro. Preocupo-me tamb�m com a possibilidade dele se infectar ap�s o nascimento, caso o v�rus n�o seja contido at� l�, ou que alguma complica��o possa acontecer tanto em minha vida, quanto na dele, em caso de infec��o.”
Por isso, a gerente administrativa conta que tem tomado os devidos cuidados a fim de evitar uma contamina��o por COVID-19. “Tenho permanecido em casa, fazendo home office e evitando o contato humano. Lavo as m�os frequentemente e, sempre que sinto necessidade, fa�o uso da higieniza��o com �lcool em gel. Al�m disso, procuro me distrair nos momentos ociosos com brincadeiras com familiares e demais atividades de lazer, claro, sempre dentro de casa, para manter um equil�brio emocional.”
Incerteza
Gr�vida de sete meses, Gabriela Silva, de 28, conta que, diante das condi��es atuais, sua consulta pr�-natal foi cancelada e o cen�rio de incerteza quanto a isso a assusta. “N�o vou ter um acompanhamento mensalmente e n�o sei quando tudo ir� se normalizar. Al�m disso, h� a possibilidade de imprevistos nesta reta final e, caso isso aconte�a, n�o sei se vou achar um hospital ou algum m�dico para me atender.”
Ela diz que, al�m dos cuidados necess�rios, tem tentando se afastar de informa��es para evitar dist�rbios psicol�gicos nessa fase da gravidez. “Quando fica sabendo de algo, meu marido me fala. Mas, para ficar bem, estou tentando me manter isolada de informa��o tamb�m, porque acho que nesse momento o que eu preciso � de tranquilidade para passar para o meu beb�. Minhas emo��es impactam na sa�de dele tamb�m.”
Ambiente hospitalar
Laissa Silva Caram, de 33, est� no �ltimo m�s de gravidez e revela que o parto � o que mais lhe preocupa. “Minha beb� pode nascer a qualquer momento e at� agora n�o definimos o hospital, uma escolha que seria relativamente f�cil em outros tempos. � preciso pensar em um ambiente hospitalar que tenha o menor n�mero de casos registrados ou suspeitos do v�rus, para proteger a minha sa�de e a do meu beb�.”
Al�m disso, Laissa ressalta que a gesta��o por si s� acarreta preocupa��es e, em meio a uma pandemia, os receios se tornam ainda maiores. “O medo pelo desconhecido j� causa p�nico e a gesta��o � um per�odo de incertezas e inseguran�a. Ent�o, estar gr�vida de 37 semanas no meio de um colapso de contamina��es pela COVID-19 apavora qualquer pessoa que pense na situa��o”, diz.
Mulheres gr�vidas, infectadas ou com suspeita de infec��o por COVID-19, t�m direito assegurado a cuidados de alta complexidade antes, durante e ap�s o parto, lembra o infectologista Alexandre Cunha, como cuidados de sa�de pr�-natal, rec�m-nascido, p�s-natal, intraparto e sa�de mental. * Estagi�ria sob a supervis�o da editora Teresa Caram
Palavra de especialista
Alexandre Cunha, infectologista
“As normas da Organiza��o Mundial de Sa�de (OMS) destacam que uma experi�ncia de parto segura e positiva inclui tratamento digno e com respeito, acompanhante de escolha presente durante o parto, comunica��o direta e clara pela equipe de maternidade, estrat�gias apropriadas de al�vio da dor, mobilidade no trabalho de parto, se poss�vel, e posi��o de nascimento de sua escolha. Em caso de suspeita ou confirma��o de COVID-19, os profissionais de sa�de devem adotar todas as medidas de precau��o para reduzir os riscos de infec��o”
Recomenda��es do IPGO
O Instituto Paulista de Ginecologia e Obstetr�cia (IPGO) divulga informa��es para casais que tentam engravidar e tamb�m para pacientes que j� estejam gr�vidas. Entre as orienta��es:
- Se voc� n�o tem a COVID-19, n�o h� motivo para alterar seus planos de tentar engravidar
- Se voc� n�o tem o novo coronav�rus, n�o h� motivo para alterar seus planos de realizar um tratamento de reprodu��o assistida
- Se tiver diagn�stico da COVID-19, � recomend�vel evitar engravidar e aguardar at� que a doen�a desapare�a antes de iniciar o tratamento
Boletim da American Society for Reproductive Medicine (ASRM) faz as seguintes recomenda��es:
- Pacientes com diagn�stico ou alta probabilidade de ter COVID-19 devem se esfor�ar para evitar uma gravidez
- Se essas pacientes, com diagn�stico de COVID-19, estiverem em tratamento ativo de infertilidade, sugerimos que considerem o congelamento de todos os �vulos ou embri�es e evitem a transfer�ncia de embri�es at� que estejam livres da doen�a.
O que � o coronav�rus?
Coronav�rus s�o uma grande fam�lia de v�rus que causam infec��es respirat�rias. O novo agente do coronav�rus (COVID-19) foi descoberto em dezembro de 2019, na China. A doen�a pode causar infec��es com sintomas inicialmente semelhantes aos resfriados ou gripes leves, mas com risco de se agravarem, podendo resultar em morte.
Como a COVID-19 � transmitida?
A transmiss�o dos coronav�rus costuma ocorrer pelo ar ou por contato pessoal com secre��es contaminadas, como got�culas de saliva, espirro, tosse, catarro, contato pessoal pr�ximo, como toque ou aperto de m�o, contato com objetos ou superf�cies contaminadas, seguido de contato com a boca, nariz ou olhos.
Como se prevenir?
A recomenda��o � evitar aglomera��es, ficar longe de quem apresenta sintomas de infec��o respirat�ria, lavar as m�os com frequ�ncia, tossir com o antebra�o em frente � boca e frequentemente fazer o uso de �gua e sab�o para lavar as m�os ou �lcool em gel ap�s ter contato com superf�cies e pessoas. Em casa, tome cuidados extras contra a COVID-19.
Quais os sintomas do coronav�rus?
Confira os principais sintomas das pessoas infectadas pela COVID-19:
- Febre
- Tosse
- Falta de ar e dificuldade para respirar
- Problemas g�stricos
- Diarreia
Em casos graves, as v�timas apresentam:
- Pneumonia
- S�ndrome respirat�ria aguda severa
- Insufici�ncia renal
Mitos e verdades sobre o v�rus
Nas redes sociais, a propaga��o da COVID-19 espalhou tamb�m boatos sobre como o coronav�rus � transmitido. E outras d�vidas foram surgindo: O �lcool em gel � capaz de matar o v�rus? O coronav�rus � letal em um n�vel preocupante? Uma pessoa infectada pode contaminar v�rias outras? A epidemia vai matar milhares de brasileiros, pois o SUS n�o teria condi��es de atender a todos? Fizemos uma reportagem com um m�dico especialista em infectologia e ele explica todos os mitos e verdades sobre o coronav�rus.
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