Mostradas de forma esparsa pela imprensa ao longo da pandemia, imagens dos kits e de receitu�rios timbrados com os logotipos das cooperativas voltaram a circular nas redes sociais esta semana, por ocasi�o das revela��es da CPI. Os posts cobram a amplia��o das investiga��es conduzidas pelo Congresso Nacional, j� que o esc�ndalo envolvendo Prevent S�nior soa como a ponta de um iceberg.
A Unimed Brasil, representante institucional do sistema, alega que o uso do kit COVID nunca foi uma diretriz nacional e ressalta que as cooperativas regionais s�o independentes entre si. Essas empresas, por sua vez, amparam suas condutas no Parecer CFM 04/2020, de 17/03/2020, que estabelece total autonomia m�dica para prescri��o de medicamentos como cloroquina e hidroxicloroquina para o tratamento da COVID-19, agora foco de a��o da Defensoria P�blica da Uni�o (DPU).
%uD83D%uDC4DEstamos tamb�m nessa corrente!
%u2014 Contagem coronav�rus - Brasil (Not�cias 24 horas) (@contagemcorona1) October 1, 2021
A UNIMED N�O QUER que sejam compartilhadas fotos do "kit covid" justamente pra evitar o esc�ndalo de ser investigada na CPI.
Ent�o @OmarAzizSenador @renancalheiros @randolfeap
As pessoas n�o v�o mais compartilhar e marcar voc�s, ok? pic.twitter.com/V9vc3dQMam
A Unimed Brasil, representante institucional do sistema, alega que o uso do kit COVID nunca foi uma diretriz nacional e ressalta que as cooperativas regionais s�o independentes entre si. Essas empresas, por sua vez, amparam suas condutas no Parecer CFM 04/2020, de 17/03/2020, que estabelece total autonomia m�dica para prescri��o de medicamentos como cloroquina e hidroxicloroquina para o tratamento da COVID-19, agora foco de a��o da Defensoria P�blica da Uni�o (DPU).
A postura � semelhante entre associa��es e conselhos profissionais dos estados em que as operadoras atuam. Especialistas em bio�tica, contudo, alertam para o fato de que
a indica��o do kit ineficaz constitui s�ria viola��o do c�digo de �tica m�dica, da legisla��o brasileira, al�m de tratados internacionais de direitos humanos
.
"Presente"
Na Unimed da cidade de Brusque, em Santa Catarina, o kit COVID era distribu�do aos m�dicos profissionais de sa�de credenciados em uma caixa de presente. O embrulho contendo hidroxicloroquina, ivermectina, vitamina D e zinco quelado foi enviado aos cooperados em julho do ano passado. O material acompanhava uma esp�cie de circular com instru��es de prescri��o. “A hidroxicloroquina deve ser tomada durante uma refei��o ou com um copo de leite”, ensinava o documento.
Na ocasi�o, a operadora, que re�ne clientes de ao menos sete munic�pios, justificou que “oportunizou a profilaxia aos profissionais que atuam na linha de frente e tamb�m aos m�dicos cooperados”. Questionada pelo
Estado de Minas
sobre a atual conduta, a cooperativa modificou a vers�o e disse que os rem�dios foram direcionados no momento de pico da pandemia somente aos colaboradores “que demonstraram interesse exclusivamente para uso pr�prio”.
Drive thru
Naquele momento, a empresa divulgou notas � imprensa defendendo que a iniciativa visava ajudar os conveniados com dificuldade de adquirir as medica��es e que n�o se tratava de uma “pol�tica normal”. Procurada pelo EM a operadora, que atende clientes de 10 munic�pios paraenses, agora, argumenta que “n�o houve distribui��o de tratamentos e muito menos de rem�dios de forma indiscriminada”.
No WhatsApp
Tamb�m em meados de maio, a Unimed Fortaleza, que atua em 24 cidades do Cear�, distribuiu 30 mil kits com cloroquina e ivermectina a seus mais de 300 mil conveniados. Clientes da empresa chegaram a relatar que foram avisados da disponibilidade dos compostos via WhatsApp. Assim como a cooperativa de Bel�m, a unidade alegou, na ocasi�o, que a a��o tinha por objetivo dar � clientela “acesso aos medicamentos”, j� que a subst�ncia estaria em falta nas farm�cias. Nesta semana, negou ao EM a confec��o de kits, mas admitiu ao EM ter disponibilizado as drogas aos clientes “apenas mediante receitu�rio m�dico de controle especial”. “A entrega dessa medica��o foi encerrada em 2021”, diz, em nota.
Na Unimed de Natal (RN), com �rea de abrang�ncia em todo o estado do Rio Grande do Norte, a distribui��o cloroquina e ivermectina aos benefici�rios foi anunciada
no pr�prio site do plano
, em 22 de maio de 2020, mediante apresenta��o de receitu�rio m�dico. Procurada, a operadora diz que “oportunizou, em 2020, aos clientes com prescri��o m�dica e que assinaram Termo de Esclarecimento, acesso � medica��o em falta no mercado”.
Ap�s mais de um ano de comprova��o de inefic�cia do tratamento precoce contra a COVID-19 e reiterados alertas de pesquisadores e entidades internacionais sobre os riscos associados � terap�uticas, entidades m�dicas permanece em sil�ncio sobre o tema. O Estado de Minas solicitou um parecer sobre a quest�o �s associa��es m�dicas de Santa Catarina, do Par�, do Cear� e do Rio Grande do Norte, onde as Unimeds citadas est�o instaladas. Todas preferiram n�o se pronunciar.
Ap�s mais de um ano de comprova��o de inefic�cia do tratamento precoce contra a COVID-19 e reiterados alertas de pesquisadores e entidades internacionais sobre os riscos associados � terap�uticas, entidades m�dicas permanece em sil�ncio sobre o tema. O Estado de Minas solicitou um parecer sobre a quest�o �s associa��es m�dicas de Santa Catarina, do Par�, do Cear� e do Rio Grande do Norte, onde as Unimeds citadas est�o instaladas. Todas preferiram n�o se pronunciar.
Responsabilidade
“A verdade � que ningu�m est� isento da responsabilidade sobre a prescri��o dos kits COVID. Apenas o paciente. Este, realmente, � v�tima”, pondera o infectologista Dirceu Greco, presidente da Sociedade Brasileira de Bio�tica (SBB). Ele explica que o argumento da liberdade de prescri��o off label – quando certo medicamento � receitado para uma finalidade distinta do que consta na bula do produto – n�o se aplica no caso da cloroquina, hidroxicloroquina, ivermectina, entre outros normalmente inclusos no chamado kit COVID.
“Para que a prescri��o off label seja usada em conformidade com a �tica m�dica, � preciso haja algum benef�cio plaus�vel desse tratamento. E j� ficou clar�ssimo em diversos estudos que n�o h�”, diz o m�dico.
“Este era, ali�s, o principal argumento do CFM ao defender a autonomia do m�dico para prescrever o tratamento precoce: ‘n�o h� evid�ncias concretas de que ele n�o funcione’. mas essas evid�ncias j� existem h� mais de um ano”, complementa o especialista.
Greco ressalta que a inefic�cia dos medicamentos foi constatada por meio ensaios cl�nicos randomizados e duplo-cego, que balizaram as recomenda��es das principais associa��es m�dicas e Institui��es mundiais, incluindo a Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS), Sociedade Norte-Americana de Doen�as Infecciosas (IDSA), Instituto Nacional de Sa�de dos Estados Unidos (NIH), Sistema Nacional de Sa�de do Reino Unido (NHS) e Sociedade Europeia de Microbiologia Cl�nica e Doen�as Infecciosas (ESCMID).
“Al�m de n�o serem eficazes contra a COVID, essas drogas tamb�m geram uma falsa confian�a no paciente, de que ele est� protegido. Logo, ele deixa de usar m�scara e, por vezes, at� recusa a vacina. O tratamento precoce pode, assim, at� matar de forma indireta”, diz o infectologista.
De acordo com o especialista, o tratamento precoce viola n�o s� o C�digo de �tica M�dica, como a pr�pria Constitui��o Federal, pactos internacionais na seara dos direitos humanos ratificados pelo Brasil e o pr�prio Juramento de Hip�crates, realizado na cola��o de grau de todo m�dico.
“Todos esses instrumentos mencionam o respeito � vulnerabilidade humana, � integridade individual e ao uso do conhecimento cient�fico para maximiza��o de benef�cios �s pessoas tratadas. � apenas dentro desses princ�pios que o m�dico tem liberdade para prescrever. Todo profissional e toda institui��o ligada � medicina sabe disso e, portanto, pode sim, ser responsabilizada quando cruza a linha da �tica”, reflete.