As novas pistas sobre surto misterioso de hepatite que levou crian�as a transplante de f�gado

A Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) confirmou no domingo (24/4) pelo menos 169 casos de hepatite aguda de origem desconhecida.

A maioria das notifica��es est� na Europa e envolve beb�s, crian�as e adolescentes entre um m�s a 16 anos. Do total, 17 (aproximadamente 10%) necessitaram de transplante de f�gado e at� o momento uma morte foi registrada.

Segundo a OMS, foram notificados 114 casos no Reino Unido, 13 na Espanha, 12 em Israel, nove nos EUA, seis na Dinamarca, pelo menos cinco na Irlanda, quatro na Holanda, dois na Noruega, dois na Fran�a, um na Rom�nia e um na B�lgica.

Confira abaixo o que se sabe sobre o surto.

Desde que os primeiros casos foram notificados no Reino Unido no in�cio deste m�s, houve "registros de hepatite aguda de origem desconhecida em crian�as pequenas" em outros pa�ses, disse a OMS.

Mas, at� agora, "n�o se sabe se houve um aumento nos casos de hepatite ou um crescimento da conscientiza��o sobre os casos de hepatite que ocorrem na taxa esperada, mas n�o s�o detectados", ressalvou o bra�o da ONU para a sa�de.

Investiga��es est�o em andamento para determinar o agente causador, "embora o adenov�rus seja uma hip�tese poss�vel", acrescentou a OMS.

Casos

De acordo com a OMS, os casos identificados apresentaram hepatite aguda (inflama��o do f�gado), "com enzimas hep�ticas acentuadamente elevadas".

"Muitos casos manifestaram sintomas gastrointestinais, incluindo dor abdominal, diarreia e v�mitos antes da apresenta��o com hepatite aguda grave e aumento dos n�veis de enzimas hep�ticas (aspartato transaminase (AST) ou alanina aminotransaminase (ALT) acima de 500 UI/L) e icter�cia (colora��o amarelada da pele/olhos)."

A maioria dos casos n�o apresentou febre.

Chama aten��o, no entanto, que n�o foram detectados em nenhum dos casos os v�rus comuns que causam hepatite viral aguda (v�rus da hepatite A, B, C, D e E).

"Viagens internacionais ou links para outros pa�ses com base nas informa��es atualmente dispon�veis n�o foram identificados como fatores", completou a OMS em comunicado distribu�do � imprensa.

Investiga��o

Segundo a OMS, o adenov�rus foi detectado em pelo menos 74 casos e, do n�mero de casos com informa��es sobre testes moleculares, 18 foram identificados como F tipo 41.

Adenov�rus s�o um grupo de v�rus que normalmente causam doen�as respirat�rias, como um resfriado comum, a conjuntivite (uma infec��o no olho), crupe, bronquite ou pneumonia.

J� o SARS-CoV-2, o coronav�rus causador da covid-19, foi identificado em 20 casos dos testados. Al�m disso, 19 foram detectados com uma infec��o simult�nea por SARS-CoV-2 e adenov�rus.

"O Reino Unido, onde a maioria dos casos foi relatada at� o momento, observou recentemente um aumento significativo nas infec��es por adenov�rus na comunidade (particularmente detectada em amostras fecais em crian�as) ap�s baixos n�veis de circula��o no in�cio da pandemia de COVID-19", disse a OMS.

J� a Holanda tamb�m relatou um aumento simult�neo da circula��o de adenov�rus na comunidade.

"No entanto, devido a testes laboratoriais aprimorados para adenov�rus, isso pode representar a identifica��o de um resultado raro existente ocorrendo em n�veis n�o detectados anteriormente e que agora est� sendo reconhecido devido ao aumento dos testes", acrescentou a OMS.

Mist�rio

No entanto, embora o adenov�rus esteja sendo considerada um poss�vel culpado para a hepatite de origem desconhecida, "ele n�o explica totalmente a gravidade do quadro cl�nico".

"A infec��o com adenov�rus tipo 41, o tipo de adenov�rus implicado, n�o foi previamente associada a tal apresenta��o cl�nica. Os adenov�rus s�o pat�genos comuns que geralmente causam infec��es autolimitadas. Eles se espalham de pessoa para pessoa e mais comumente causam doen�as respirat�rias, mas dependendo do tipo, tamb�m podem causar outras doen�as, como gastroenterite (inflama��o do est�mago ou intestino), conjuntivite (olho rosa) e cistite", concluiu a OMS.

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