Covid-19 nos EUA: como funcionar� a vacina��o no pa�s mais afetado no mundo

A imuniza��o contra a covid-19 come�ou a se tornar realidade nos Estados Unidos nesta semana, quando foi iniciada a primeira etapa de vacina��o com doses Pfizer-BioNTech envolvendo 21 milh�es profissionais de sa�de e 3 milh�es de idosos em casas de repouso.

� uma novidade animadora para o pa�s mais afetado pela pandemia de coronav�rus no mundo — mais de 300 mil pessoas j� morreram e 16,5 milh�es foram infectadas nos Estados Unidos.

Aqui v�o algumas pistas.

Quando os mais jovens ser�o vacinados?

Americanos com menos de 65 anos e saud�veis podem ser vacinados a partir de abril, segundo o m�dico Anthony Fauci, � frente do National Institutes of Allergy and Infectious Diseases (NIAID, uma ag�ncia de sa�de do governo americano).

J� Alex Azar, secret�rio de Sa�de do governo de Donald Trump, prestes a deixar a Casa Branca, previu que entre o "final de fevereiro e mar�o" americanos j� ter�o acesso a vacinas � venda em farm�cias e redes de supermercado como CVS e Walmart.

Depois desta primeira etapa envolvendo profissionais de sa�de e idosos em casas de repouso, os Estados ter�o maior autonomia para decidir que segmentos da popula��o priorizar.

Moncef Slaoui, cientista-chefe do programa federal de distribui��o de vacinas, a Opera��o Warp Speed, afirmou na segunda-feira (14/12) que pessoas jovens e saud�veis devem ser os �ltimos da fila.

Ele acrescentou que pelo menos 70% a 80% das 330 milh�es de pessoas que comp�em a popula��o dos EUA precisam ser vacinadas para a que imunidade coletiva seja atingida.

Qual � a agenda — e quais s�o os poss�veis gargalos — da massiva distribui��o de vacinas?

Um dos principais desafios nesta opera��o de guerra contra o coronav�rus � a pr�pria produ��o e distribui��o das vacinas.

A Pfizer enviou, nesta primeira leva, 2,9 milh�es de doses, que foram distribu�das em v�rias partes do pa�s.

A primeira delas foi aplicada em uma enfermeira de UTI do Estado de Nova York, na segunda-feira (14/12).

A empresa planeja ter vacina suficiente para 25 milh�es de americanos at� fim de 2020, e o suficiente para 50 milh�es at� mar�o de 2021.

Enquanto isso, os Estados est�o correndo para adquirir refrigeradores ultrafrios capazes de armazenar a vacina da Pfizer, que deve ser mantida em -70ºC e � enviada em pacotes de gelo seco.

Os EUA concordaram tamb�m em comprar 200 milh�es de doses produzidas pela Moderna, cuja aprova��o est� sendo analisada pela ag�ncia sanit�ria Food and Drug Administration (FDA) e pode sair nas pr�ximas semanas.

Uma vez aprovada, a empresa dever� enviar imediatamente cerca de 6 milh�es de doses para 3.285 pontos nos EUA — muito mais locais do que o lan�amento inicial da Pfizer.

Ambas as vacinas requerem duas aplica��es. Por isso, algumas farm�cias e unidades de sa�de j� est�o fazendo registros para que os pacientes sejam lembrados sobre a segunda inje��o — para a vacina da Pfizer-BioNTech, tr�s semanas ap�s a primeira dose, e para a Modena, quatro semanas.

A Pfizer, com sede em Nova York, e a empresa alem� BioNTech receberam uma autoriza��o de emerg�ncia da FDA depois que testes mostraram uma efic�cia de 95% na preven��o de infec��es pelo coronav�rus.

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Na ter�a-feira (15/12), a ag�ncia informou que a Moderna produziu um medicamento 94% eficaz no combate ao v�rus, o que a coloca mais perto de uma aprova��o.

A autoriza��o de uso emergencial pela FDA permite que um tratamento seja usado na popula��o mesmo quando estudos sobre seguran�a e efic�cia ainda n�o tenham sido conclu�dos. Cr�ticos dizem que este processo � menos rigoroso e tem maior probabilidade de levar a complica��es na sa�de dos pacientes.

O FDA garante, por�m, que monitora de perto os efeitos colaterais das novas vacinas.

Mesmo com o in�cio da distribui��o, os fabricantes devem continuar o processo por uma aprova��o total, em vez de apenas emergencial.

Quando a vida voltar� ao normal?

Especialistas afirmam que a chegada da vacina n�o significa que a vida voltar� ao normal imediatamente.

"Uma vacina complementar� as outras ferramentas que temos — n�o as substituir�", afirmou Tedros Ghebreyesus, diretor-geral da Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS).

"Uma vacina por si s� n�o vai acabar com a pandemia."

Lavar as m�os, manter o distanciamento social e usar m�scaras continuar�o sendo regra at� que um n�mero consider�vel de pessoas tenham sido vacinadas.

Anthony Fauci afirmou que o relaxamento dessas medidas pode acontecer nos EUA at� o outono de 2021 (no hemisf�rio norte, ou seja, a partir de setembro) ou at� que 70% da popula��o dos EUA tenha sido vacinada.

Como os americanos est�o reagindo � campanha de imuniza��o?

H� preocupa��o no pa�s sobre o percentual de pessoas dispostas a receber a vacina — uma pesquisa recente da Gallup mostrou que 58% dizem que sim, ante 50% em setembro.

Os ex-presidentes Barack Obama, George W. Bush e Bill Clinton prometeram ser vacinados diante das c�meras, em um esfor�o para encorajar outros a tomarem a vacina.

J� o atual presidente Donald Trump, derrotado nas urnas em novembro, disse que ainda n�o est� programado para receber a vacina, mas espera faz�-lo "no momento apropriado". Ele foi diagnosticado com a covid-19 em outubro e se recuperou ap�s tratamento no hospital.

Inicialmente, Trump indicou que funcion�rios da Casa Branca estariam entre os grupos priorit�rios a receber a vacina, mas depois tuitou que eles devem receb�-la "um pouco mais tarde, a menos que seja particularmente necess�rio."

Os Estados podem tornar a vacina��o obrigat�ria?

De acordo com um caso hist�rico julgado pela Suprema Corte em 1905, os Estados t�m o poder de exigir a vacina��o de seus residentes.

O caso Jacobson vs. Massachusetts surgiu durante uma epidemia de var�ola em Cambridge, Massachusetts, quando um morador se recusou a receber a vacina.

Na �poca, o Estado afirmou que todos seus residentes deveriam ser vacinados ou revacinados — caso contr�rio, pagariam uma multa de US$ 5 (cerca de US$ 150, ou R$ 760, em valores de 2020).

Em sua decis�o, a Suprema Corte afirmou que os direitos do indiv�duo n�o superam a necessidade de garantir a seguran�a coletiva.

Entretanto, um tribunal de Massachusetts decidiu depois que Estados n�o t�m autoridade para impor a inje��o e podem apenas emitir multas.

O secret�rio de Sa�de da Pensilv�nia disse que n�o emitir� qualquer mandato, mas um representante do governo da Virg�nia afirmou que o Estado est� considerando medidas coercitivas.

As empresas podem solicitar que seus funcion�rios tomem a vacina?

As empresas privadas nos EUA t�m o direito de impor a seus funcion�rios certas vacinas, dizem os especialistas, mas � improv�vel que o fa�am enquanto as vacinas tenham aprova��o apenas emergencial — j� que podem levar a complica��es de sa�de.

A Ford Motor e a Kellogg disseram que v�o disponibilizar a vacina aos seus funcion�rios de forma volunt�ria.

Muitos hospitais e cl�nicas de sa�de requerem vacina��o anual contra a gripe, e todos os 50 Estados exigem vacina��o das crian�as em idade escolar.

Em geral, trabalhadores podem ser dispensados da aplica��o de vacinas quando tiverem problemas de sa�de que poderiam ser agravados ou, em alguns Estados, se tiverem obje��es por motivo religioso.

Quanto custar�o as vacinas?

O governo americano diz que as vacinas compradas com o dinheiro do contribuinte ser�o gratuitas, mas os pontos de vacina��o ainda podem cobrar pela aplica��o.

Essa taxa pode ser reembolsada por planos de sa�de ou pelos programas Medicaid e Medicare — redes de seguran�a social para americanos de baixa renda e idosos.

Em julho, o Departamento de Sa�de dos EUA anunciou um acordo de US$ 1,95 bilh�o (R$ 9,9 bi) para garantir 100 milh�es de doses de vacinas da Pfizer.

A Moderna recebeu quase US$ 1 bilh�o (R$ 5 bi) do governo americano para pesquisas sobre o coronav�rus. A empresa deve receber um adicional de US$ 1,5 bilh�o (R$ 7,6 bi) por 100 milh�es de doses, de acordo com um acordo assinado em agosto.

Bilh�es de d�lares tamb�m foram prometidos a outras empresas farmac�uticas, caso elas consigam colocar mais vacinas no mercado.

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