S�o Paulo - Com a chegada do ver�o e o risco de dissemina��o do zika v�rus em S�o Paulo, laborat�rios paulistanos fizeram parceria com institui��es europeias para oferecer o teste de sorologia para a doen�a, exame que diagnostica a infec��o mesmo em quem n�o teve sintomas ou cuja fase aguda j� passou.
No caso do Fleury, o sangue do paciente � colhido e enviado para o laborat�rio do Instituto de Medicina Tropical de Hamburgo, na Alemanha. "Enviamos por meio de um correio especializado em transportar materiais biol�gicos e o resultado nos chega por e-mail no per�odo de oito a dez dias", explica Celso Granato, infectologista e diretor cl�nico do Fleury, onde o teste custa R$ 900.
O laborat�rio alem�o � um dos �nicos centros no mundo que possuem a t�cnica para realiza��o do exame. "H� outras institui��es que fazem, como o Centro de Controle de Doen�as dos Estados Unidos (CDC), mas eles n�o s�o abertos para realizar testes comercialmente", diz Granato. Ele afirma que o Fleury est� desenvolvendo nacionalmente a t�cnica para realiza��o do exame. "Acredito que daqui a um m�s j� teremos o teste dispon�vel. Nesse caso, o resultado deve sair em menos tempo, em uns tr�s dias", diz ele. O pre�o do exame dever� cair para cerca de R$ 300 quando for oferecido em territ�rio nacional, diz Granato.
No Einstein, o material � enviado para um laborat�rio na Espanha e o resultado sai em 16 dias. O procedimento custa cerca de R$ 1.200 e est� dispon�vel no hospital desde o dia 30 de novembro. O hospital afirma que ele est� sendo coberto por alguns planos de sa�de, embora o procedimento n�o conste do rol de cobertura obrigat�ria dos conv�nio m�dicos.
O teste de sorologia detecta a presen�a de anticorpos para o zika e pode ser feito ap�s cerca de 13 dias do in�cio dos sintomas. Segundo o diretor cl�nico do Fleury, como o zika v�rus est� relacionado ao desenvolvimento da microcefalia, o exame � indicado principalmente para gestantes que tenham suspeita de ter contra�do a doen�a ou cujo ultrassom tenha manifestado alguma altera��o. "O exame � importante para orientar a gr�vida sobre o progn�stico do beb� caso a microcefalia seja diagnosticada. Embora n�o haja um tratamento para a m�-forma��o, quanto antes os pais conhecerem o problema, mais cedo o beb� poder� ser estimulado para minimizar essas sequelas", diz Granato.
Outro teste
O exame de sorologia � diferente da t�cnica PCR, que detecta o v�rus ainda ativo no organismo e n�o os anticorpos. Por essa raz�o, ele s� pode ser feito na fase aguda da doen�a, quando os sintomas ainda est�o se manifestando. Segundo o Minist�rio da Sa�de, no entanto, 80% dos casos da doen�a s�o assintom�ticos.
Fora da fase aguda, o PCR pode ser usado na detec��o do v�rus no l�quido amni�tico de gestantes com fetos cuja microcefalia foi diagnosticada ainda no �tero. Nesse caso, ele pode confirmar se o zika v�rus � a causa da m�-forma��o. Outras poss�veis causas s�o infec��es por rub�ola, citomegalov�rus e outros agentes e abuso de �lcool e outras drogas.
O PCR � indicado ainda para familiares de gestantes com sintomas da doen�a. Como ainda n�o h� confirma��o de todas as formas de cont�gio do zika - h� relatos de transmiss�o por sangue e esperma -, caso o marido ou outro parente da gr�vida tiverem resultado positivo, � indicado que eles se afastem da gestante por alguns dias.
O PCR tamb�m est� dispon�vel no Fleury, por R$ 1.160, e no Einstein, por R$ 1.600. Na rede p�blica, o exame PCR est� sendo feito pelo Instituto Adolfo Lutz nos casos de diagn�stico de microcefalia suspeita de rela��o com o zika v�rus. H� pelo menos seis casos em investiga��o. J� o exame de sorologia ainda est� sendo desenvolvido pelo laborat�rio estadual.